МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1596н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1596н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) врачом-│0,4 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом│ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.016.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-клинического миколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-педиатра первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-пульмонолога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.049.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-торакального хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.09.007 │Исследование физических │1 │1 │ │ │свойств мокроты │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана│0,6 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу│0,6 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,6 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,6 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 1)в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,6 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое исследование│1 │1 │ │ │мазков мокроты на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.010 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.025 │Микологическое исследование │0,1 │1 │ │ │мокроты на грибы рода │ │ │ │ │аспергиллы (Aspergillus spp.)│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,008 │1 │ │ │пазух нос │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,6 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,05 │1 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня буферных │0,05 │1 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.12.007 │Взятие крови из артерии │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня кислорода│0,05 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.031 │Определение степени насыщения│0,05 │1 │ │ │кислородом гемоглобина │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.001 │Исследование │0,9 │1 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и потоков│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.002.001 │Исследование дыхательных │0,9 │1 │ │ │объемов с применением │ │ │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с туберкулином│0,2 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,1 │3 │ │ │анестезиологом-реаниматологом│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача по лечебной физкультуре│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.031.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,3 │27 │ │ │педиатром с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.037.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,6 │2 │ │ │врача-пульмонолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.037.003 │Ежедневный осмотр врачом- │0,3 │27 │ │ │пульмонологом с наблюдением и│ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.047.009 │Ежедневный осмотр врачом- │0,4 │27 │ │ │терапевтом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,4 │2 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,1 │3 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое исследование │0,008 │1 │ │ │препарата тканей трахеи и │ │ │ │ │бронхов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A08.09.004 │Электронная микроскопия │0,001 │1 │ │ │препарата тканей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,03 │1 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.054.001 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │сывороточного иммуноглобулина│ │ │ │ │E в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.073 │Исследование уровня альфа-1- │0,001 │1 │ │ │антитрипсина в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня буферных │0,03 │1 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.09.004 │Микроскопическое исследование│0,6 │1 │ │ │лаважной жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.09.007 │Исследование физических │1 │1 │ │ │свойств мокроты │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.09.011 │Цитологическое исследование │0,3 │1 │ │ │лаважной жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня кислорода│0,03 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.031 │Определение степени насыщения│0,03 │1 │ │ │кислородом гемоглобина │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │0,03 │1 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │0,001 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.006 │Определение антител к грибам │0,1 │1 │ │ │рода аспергиллы (Aspergillus │ │ │ │ │spp.) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.100 │Определение иммуноглобулинов │0,01 │1 │ │ │(IgA, IgM, IgG) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое исследование│1 │2 │ │ │мазков мокроты на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.002 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.004 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │бронхоальвеолярной жидкости │ │ │ │ │на микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.005 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование биоптатов │ │ │ │ │легочной ткани на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium tuberculosis) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.010 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.09.011 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование лаважной │ │ │ │ │жидкости на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,7 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005.003 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.001 │Исследование │0,9 │1 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и потоков│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.004 │Бодиплетизмография │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,8 │27 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.09.006 │Исследование диффузионной │0,2 │1 │ │ │способности легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A23.30.021 │Тест Купера │0,8 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,8 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.12.049 │Ангиография легочной артерии │0,1 │1 │ │ │и ее ветвей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.09.005 │Бронхоскопический лаваж │0,6 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов при │0,01 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,3 │3 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,01 │2 │ │ │легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.09.011.002 │Неинвазивная искусственная │0,1 │1 │ │ │вентиляция легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.09.011.003 │Высокочастотная искусственная│0,1 │20 │ │ │вентиляция легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A19.09.001 │Лечебная физкультура при │0,9 │10 │ │ │заболеваниях бронхолегочной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A19.09.002 │Дыхательные упражнения │0,9 │25 │ │ │дренирующие │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A20.09.002 │Оксигенотерапия (гипер-, │0,05 │10 │ │ │нормо- или гипобарическая) │ │ │ │ │при заболеваниях легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A21.30.005 │Массаж грудной клетки │0,1 │10 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬────────────────┬───────────────┬──────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мл │1 │3 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители │ │0,2 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Альбумин │ │мл │100 │300 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидроксиэтил- │ │мл │500 │1500 │ │ │ │крахмал │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │500 │1500 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,4 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокислоты для│ │мл │1000 │5000 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Жировые эмульсии│ │мл │500 │1500 │ │ │ │для парентераль-│ │ │ │ │ │ │ │ного питания │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05CX│Другие │ │0,001 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │400 │8000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │4000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │D06AX│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │антибиотики для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │160 │4480 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01BA│Амфениколы │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тиамфеникола │ │мг │810 │8100 │ │ │ │глицинат │ │ │ │ │ │ │ │ацетилцистеинат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,12 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │1 + │10 + 2│ │ │ │[Клавулановая │ │ │0,2 │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │2 + 1 │20 + │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │ │10 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин + │ │г │2 + 1 │20 + │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │ │10 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пиперациллин + │ │г │12 + │120 + │ │ │ │[Тазобактам] │ │ │1,5 │15 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тикарциллин + │ │г │15 + 1│150 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │10 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3- │ │0,55 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон + │ │г │4 + 4 │40 + │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │ │40 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтазидим │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01DE│Цефалоспорины 4- │ │0,1 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефепим │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефпиром │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дорипенем │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Имипенем + │ │г │1 + 1 │10 + │ │ │ │[Циластатин] │ │ │ │10 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Меропенем │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эртапенем │ │г │1 │10 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01GB│Другие │ │0,21 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тобрамицин │ │мг │600 │16800 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │г │1 │10 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │320 │3200 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Моксифлоксацин │ │г │0,4 │4 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │г │0,8 │8 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ванкомицин │ │г │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01XB│Полимиксины │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Колистиметат │ │млн. │2 │56 │ │ │ │натрия │ │ЕД │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01XX│Прочие │ │0,01 │ │ │ │ │ │антибактериальные│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Линезолид │ │г │1,2 │12 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J02AC│Производные │ │0,015 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Итраконазол │ │мг │200 │4000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │M03AB│Производные │ │0,025 │ │ │ │ │ │холина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Суксаметония │ │мл │40 │40 │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,04 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │800 │800 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │доз │3 │9 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,09 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенил- │ │мг │0,25 │0,5 │ │ │ │этоксиэтилпипе- │ │ │ │ │ │ │ │ридин │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │40 │40 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │г │2 │6 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N05CD│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │4 │80 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03AC│Селективные │ │0,1 │ │ │ │ │ │бета2- │ │ │ │ │ │ │ │адреномиметики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Индакатерол │ │мкг │150 │4200 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Сальбутамол │ │доз │8 │224 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Сальбутамол │ │мл │10 │280 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фенотерол │ │мл │4 │112 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фенотерол │ │доз │4 │112 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Формотерол │ │мкг │24 │672 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03AK│Симпатомиметики │ │0,051 │ │ │ │ │ │в комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими │ │ │ │ │ │ │ │препаратами │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Будесонид + │ │мкг │1200 │33600 │ │ │ │Сальбутамол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Будесонид + │ │мкг │824 │23072 │ │ │ │Формотерол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ипратропия │ │мл │4 │112 │ │ │ │бромид + │ │ │ │ │ │ │ │Сальбутамол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ипратропия │ │доз │8 │224 │ │ │ │бромид + │ │ │ │ │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ипратропия │ │мл │4 │112 │ │ │ │бромид + │ │ │ │ │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Салметерол + │ │мкг │1100 │30800 │ │ │ │Флутиказон │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03BA│Глюкокортикоиды │ │0,03 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Беклометазон │ │мкг │2000 │56000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Будесонид │ │мкг │2000 │56000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Флутиказон │ │мкг │1000 │28000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03BB│Антихолинергичес-│ │0,03 │ │ │ │ │ │кие средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ипратропия │ │доз │8 │224 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ипратропия │ │мл │4 │112 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тиотропия │ │мкг │18 │504 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03BC│Противоаллерги- │ │0 │ │ │ │ │ │ческие средства, │ │ │ │ │ │ │ │кроме │ │ │ │ │ │ │ │глюкокортикоидов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Недокромил │ │мг │16 │448 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03CK│Комбинации │ │0,01 │ │ │ │ │ │адренергических │ │ │ │ │ │ │ │и других средств │ │ │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │обструктивных │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │дыхательных │ │ │ │ │ │ │ │путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Беклометазон + │ │мкг │424 │11872 │ │ │ │Формотерол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амброксол │ │мг │90 │2520 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │16800 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Карбоцистеин │ │г │2,7 │54 │ └─────┴─────────────────┴────────────────┴───────────────┴──────────┴──────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления│ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма │0,01 │мл │100 │300 │ └─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │предоставления│ │ ├────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,9 │28 │ ├────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным количеством белка│0,1 │28 │ │(высокобелковая диета (т)) │ │ │ └────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
