МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1558н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1558н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно/дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*> E22.2 Синдром неадекватной секреции
Нозологические единицы антидиуретического гормона
E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,2 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │пульмонолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача-уролога│ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня мочевой│0,8 │1 │ │ │кислоты в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня натрия │0,9 │2 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,9 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │0,9 │5 │ │ │осмолярности │ │ │ │ │(осмоляльности) крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови│ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │0,9 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в крови│ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │свободного тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,9 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.067 │Исследование уровня │0,9 │2 │ │ │адренокортикотропного │ │ │ │ │гормона в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.069 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │альдостерона в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.078 │Исследование уровня общего │0,05 │1 │ │ │тестостерона в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.083 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │гликированного гемоглобина │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.087 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │пролактина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.115 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │вазопрессина │ │ │ │ │(антидиуретического │ │ │ │ │гормона) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.121 │Исследование уровня ренина │0,2 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.122 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │ангиотензиногена, его │ │ │ │ │производных и │ │ │ │ │ангиотензинпревращающего │ │ │ │ │фермента в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.124 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │серотонина, его │ │ │ │ │предшественников и │ │ │ │ │метаболитов в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.130 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │простатспецифического │ │ │ │ │антигена в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.131 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │лютеинизирующего гормона в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.132 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │фолликулостимулирующего │ │ │ │ │гормона в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.135 │Исследование уровня общего │0,9 │1 │ │ │кортизола в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.154 │Исследование уровня общего │0,05 │1 │ │ │эстрадиола в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.194 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │онкомаркеры │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.195 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │ракового эмбрионального │ │ │ │ │антигена в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.200 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │антигена аденогенных раков │ │ │ │ │Ca 72-4 в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.201 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │антигена аденогенных раков │ │ │ │ │Ca 19-9 в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.202 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │антигена аденогенных раков │ │ │ │ │Ca 125 в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.211 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │психоактивных веществ в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.227 │Определение хромогранина A │0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.006 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │креатинина в моче (проба │ │ │ │ │Реберга) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.013 │Исследование уровня калия в│0,8 │1 │ │ │моче │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.014 │Исследование уровня натрия │0,8 │1 │ │ │в моче │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.019 │Определение осмолярности │0,9 │10 │ │ │мочи │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.021 │Определение объема мочи │0,9 │8 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.022 │Определение удельного веса │0,9 │8 │ │ │(относительной плотности) │ │ │ │ │мочи │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.035 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │свободного кортизола в моче│ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.042 │Исследование уровня 5- │0,1 │1 │ │ │гидроксииндолуксусной │ │ │ │ │кислоты (5-ОИУК) в моче │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.017 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │тироглобулину в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.045 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │тиреопероксидазе в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.22.005 │Проведение │0,2 │1 │ │ │глюкозотолерантного теста │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,8 │1 │ │ │нарушений липидного обмена │ │ │ │ │биохимический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.19.002 │Ректороманоскопия │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование│0,4 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое исследование│0,4 │1 │ │ │щитовидной железы и │ │ │ │ │паращитовидных желез │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование│0,2 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое исследование│0,3 │1 │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.005 │Рентгенография всего │0,1 │1 │ │ │черепа, в одной или более │ │ │ │ │проекциях │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.23.004 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │головы с контрастированием │ │ │ │ │структур головного мозга │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.28.009.001│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │почек и верхних │ │ │ │ │мочевыводящих путей с │ │ │ │ │болюсным контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.28.009.002│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.002 │Описание и интерпретация │0,05 │1 │ │ │рентгенографических │ │ │ │ │изображений │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.002.001│Описание и интерпретация │0,05 │1 │ │ │компьютерных томограмм │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.002.002│Описание и интерпретация │0,1 │1 │ │ │магнитно-резонансных │ │ │ │ │томограмм │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием,│ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,1 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,1 │3 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.025.002 │Прием (осмотр, │0,15 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.027.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.035.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.037.002 │Прием (осмотр, │0,025 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │пульмонолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.058.006 │Ежедневный осмотр врачом-│1 │11 │ │ │эндокринологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.017 │Исследование уровня │0,6 │2 │ │ │мочевины в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня │0,6 │2 │ │ │глюкозы в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня │0,9 │3 │ │ │натрия в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня калия│0,6 │2 │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,6 │2 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │0,6 │2 │ │ │осмолярности │ │ │ │ │(осмоляльности) крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.28.019 │Определение осмолярности │0,2 │8 │ │ │мочи │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.28.021 │Определение объема мочи │0,3 │4 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с контрастированием│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.23.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │головы с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ │ │структур головного мозга │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,15 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин аспарт│ │ЕД │24 │288 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │24 │288 │ │ │ │глулизин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин лизпро│ │МЕ │24 │288 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │МЕ │24 │288 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AC│Инсулины средней │ │0,05 │ │ │ │ │ │продолжительности │ │ │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин-изофан│ │МЕ │24 │288 │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AE│Инсулины длительного│ │0,15 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │20 │240 │ │ │ │гларгин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │22 │264 │ │ │ │детемир │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10BA│Бигуаниды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метформин │ │мг │1500 │18000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10BB│Производные │ │0,025 │ │ │ │ │ │сульфонилмочевины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Глибенкламид │ │мг │7 │84 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10BH│Ингибиторы │ │0,025 │ │ │ │ │ │дипептидилпептидазы-│ │ │ │ │ │ │ │4 (ДПП-4) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вилдаглиптин │ │мг │50 │600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10BX│Другие │ │0,025 │ │ │ │ │ │гипогликемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты, кроме │ │ │ │ │ │ │ │инсулинов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Репаглинид │ │мг │6 │72 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,9 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │160 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,075 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бисопролол │ │мг │5 │60 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метопролол │ │мг │50 │600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C08CA│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амлодипин │ │мг │5 │60 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нифедипин │ │мг │10 │120 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C08DA│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Верапамил │ │мг │120 │1440 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Каптоприл │ │мг │25 │75 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лизиноприл │ │мг │20 │240 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │240 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C10AA│Ингибиторы ГМГ-КоА- │ │0,2 │ │ │ │ │ │редуктазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аторвастатин │ │мг │20 │200 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Симвастатин │ │мг │20 │200 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C10AB│Фибраты │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фенофибрат │ │мг │160 │1600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │G02CB│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │пролактина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Каберголин │ │мг │0,5 │1,5 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H01CB│Гормоны, замедляющие│ │0,05 │ │ │ │ │ │рост │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ланреотид │ │мг │120 │120 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Октреотид │ │мг │20 │20 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AA│Минералокортикоиды │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флудрокортизон│ │мг │0,1 │1 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │300 │600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │30 │300 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │10 │100 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H03AA│Гормоны щитовидной │ │0,2 │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левотироксин │ │мг │0,075 │0,75 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01AA│Тетрациклины │ │0,025 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Доксициклин │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,025 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,025 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин +│ │мг │3000 + │30000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │600 │6000 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,025 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,025 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,025 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меропенем │ │мг │3000 │21000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Джозамицин │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,225 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ломефлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Моксифлоксацин│ │мг │400 │2800 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Спарфлоксацин │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин│ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01XD│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │1500000│10500000│ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC│Производные триазола│ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │300 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N05AN│Препараты лития │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лития карбонат│ │мг │900 │6300 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │35000 │35000 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,4 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая│ │мг │7035,15│7035,15 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌────────────────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├────────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,9 │12 │ ├────────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях│0,1 │12 │ │желез внутренней секреции (стол 8а, │ │ │ │8б, 9, 9а) │ │ │ └────────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
