МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1554н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1554н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I50 Сердечная недостаточность
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I51.4 Миокардит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель│ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.002.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │аллерголога- │ │ │ │ │иммунолога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр │0,01 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врачом- │ │ │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр │0,01 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врачом- │ │ │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,005 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.10.001 │Морфологическое исследование│0,01 │1 │ │ │препарата тканей миокарда │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,01 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.002 │Оценка гематокрита │1 │1 │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,05 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │трансферрина сыворотки крови│ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.025 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,01 │1 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.043 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │креатинкиназы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.054 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │сывороточных │ │ │ │ │иммуноглобулинов в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.060 │Исследование уровня общего │0,05 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.062 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │свободного трийодтиронина │ │ │ │ │(T3) в сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │свободного тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,05 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.074 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │циркулирующих иммунных │ │ │ │ │комплексов в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.075 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │комплемента и его фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня буферных│0,01 │1 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.193 │Определение уровня тропонина│0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001 │Исследование популяций │0,01 │1 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,01 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │0,01 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.023 │Исследование антител к │0,01 │1 │ │ │антигенам миокарда в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,01 │1 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на вирус │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.10.002.001 │Эхокардиография │0,05 │1 │ │ │чреспищеводная │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.10.002.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ │ │трехмерная │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.12.002.002 │Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография вен │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.14.001 │Ультразвуковое │0,7 │1 │ │ │исследование печени │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.008.001 │Холтеровское │1 │1 │ │ │мониторирование │ │ │ │ │сердечного ритма (ХМ- │ │ │ │ │ЭКГ) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.009 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография сердца │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.10.001 │Рентгеноскопия сердца │0,05 │1 │ │ │и перикарда │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.10.002 │Рентгенография сердца │0,01 │1 │ │ │в трех проекциях │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.10.003 │Рентгенография сердца │1 │1 │ │ │с контрастированием │ │ │ │ │пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.10.006 │Коронарография │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A06.10.008 │Вентрикулография │0,05 │1 │ │ │сердца │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A07.10.001 │Сцинтиграфия миокарда │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A11.10.001 │Чрезвенозная │0,01 │1 │ │ │катетеризация сердца │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A11.10.003 │Биопсия миокарда │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,05 │1 │ └───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,01 │3 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.015.006 │Ежедневный осмотр врачом- │0,4 │10 │ │ │кардиологом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и │ │ │ │ │младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.034.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта повторный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.002 │Оценка гематокрита │1 │2 │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │буферных веществ в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002.001 │Эхокардиография │0,05 │1 │ │ │чрезпищеводная │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002.002 │Эхокардиография трехмерная│0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │4 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.007 │Мониторирование │0,05 │2 │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.008.001 │Холтеровское │0,3 │1 │ │ │мониторирование сердечного│ │ │ │ │ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.009 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография сердца │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.10.001 │Чрезвенозная катетеризация│0,01 │1 │ │ │сердца │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,05 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.12.004 │Суточное мониторирование │0,3 │1 │ │ │артериального давления │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.11.003 │Трансплевральная пункция │0,01 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.30.001.001│Парацентез с регулируемым │0,01 │1 │ │ │удалением перитонеального │ │ │ │ │транссудата │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,005 │3 │ │ │легких │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.09.011.002│Неинвазивная искусственная │0,005 │3 │ │ │вентиляция легких │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.10.014 │Имплантация │0,3 │1 │ │ │кардиостимулятора │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.10.014.001│Имплантация кардиовертера │0,05 │1 │ │ │дефибриллятора │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.10.014.004│Имплантация трехкамерного │0,05 │1 │ │ │электрокардиостимулятора │ │ │ │ │(ресинхронизирующая │ │ │ │ │терапия) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.10.014.005│Имплантация трехкамерного │0,05 │1 │ │ │электрокардиостимулятора с │ │ │ │ │функцией дефибриллятора │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.10.021 │Подключение искусственного │0,01 │1 │ │ │сердца │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.10.025 │Имплантация искусственного │0,01 │1 │ │ │сердца │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A17.10.001 │Электроимпульсная терапия │0,05 │1 │ │ │при патологии сердца и │ │ │ │ │перикарда │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A17.10.002.001│Электрокардиостимуляция │0,3 │1 │ │ │чреспищеводная │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A18.05.015 │Процедура искусственного │0,5 │1 │ │ │кровообращения │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │1 │ │ │пособие (включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,1 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │и кислорода │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A18.05.004 │Ультрафильтрация крови │0,05 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A19.10.001 │Лечебная физкультура при │1 │3 │ │ │заболеваниях сердца и │ │ │ │ │перикарда │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A19.10.001.001 │Индивидуальное занятие │0,3 │8 │ │ │лечебной физкультурой при│ │ │ │ │заболеваниях сердца и │ │ │ │ │перикарда │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A21.12.002.001 │Пневмокомпрессия │0,5 │35 │ │ │синхронизированная с │ │ │ │ │диастолической фазой │ │ │ │ │сердечного ритма с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │биологической обратной │ │ │ │ │связи │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B04.015.002 │Школа для больных с │1 │1 │ │ │сердечной │ │ │ │ │недостаточностью │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A12CX│Другие │ │0,7 │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │1500 │10500 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B01AA│Антагонисты │ │0,4 │ │ │ │ │ │витамина K │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │7,5 │105 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │15000 │120000 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин │ │мг │40 │320 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и│ │0,05 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека│ │мл │200 │600 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,91 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │1400 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │200 │400 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C01AA│Гликозиды │ │0,35 │ │ │ │ │ │наперстянки │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │0,25 │3,5 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │1,5 │7,5 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C01BD│Антиаритмические │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │III │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амиодарон │ │мг │400 │5600 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C01CA│Адренергические и│ │0,26 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Добутамин │ │мг │250 │750 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Допамин │ │мг │200 │600 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фенилэфрин │ │мг │3 │6 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │0,5 │15 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C01CX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │кардиотонические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левосимендан │ │мг │12,5 │12,5 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C01DA│Органические │ │0,1 │ │ │ │ │ │нитраты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Нитроглицерин │ │мг │20 │40 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C03AA│Тиазиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрохлоротиазид │ │мг │50 │700 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │20 │280 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │80 │900 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C03DA│Антагонисты │ │0,8 │ │ │ │ │ │альдостерона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эплеренон │ │мг │50 │700 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C07AA│Неселективные │ │0,1 │ │ │ │ │ │бета- │ │ │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Соталол │ │мг │160 │2240 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета-│ │0,6 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бисопролол │ │мг │5 │70 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метопролол │ │мг │50 │700 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C07AG│Альфа- и бета- │ │0,3 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Карведилол │ │мг │37,5 │525 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Каптоприл │ │мг │75 │1050 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лизиноприл │ │мг │10 │140 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │10 │140 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C09CA│Антагонисты │ │0,15 │ │ │ │ │ │ангиотензина II │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кандесартан │ │мг │16 │224 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лозартан │ │мг │50 │700 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │420 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02BA│Салициловая │ │0,6 │ │ │ │ │ │кислота и ее │ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │100 │1400 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │S01EC│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ацетазоламид │ │мг │750 │22500 │ └─────┴─────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────┐ │Код │ Наименование вида медицинского │ Усредненный │ Среднее │ │ │ изделия │ показатель частоты │ количество │ │ │ │ предоставления │ │ ├────┼────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────┤ │1707│Электрокардиостимулятор │0,1 │1 │ │ │(кардиостимулятор) │ │ │ │ │имплантируемый │ │ │ └────┴────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,8 │14 │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │0,2 │14 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета (т)) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
