МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1547н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1547н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков
поясничного и других отделов с
радикулопатией
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M54.1 Радикулопатия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной физкультуре│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.022.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,6 │1 │ │ │врача мануальной терапии │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.024.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-нейрохирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.024.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,6 │1 │ │ │врача-нейрохирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-уролога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.054.006 │Прием (осмотр, консультация) │0,7 │1 │ │ │врача-рефлексотерапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в│1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана│1 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу│1 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.02.001.001│Электромиография игольчатая │0,1 │3 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.02.001.003│Электронейромиография │0,6 │6 │ │ │стимуляционная одного нерва │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,7 │1 │ │ │томография позвоночника (один│ │ │ │ │отдел) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.03.002.001│Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография позвоночника с │ │ │ │ │контрастированием (один │ │ │ │ │отдел) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,8 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.010 │Рентгенография шейного отдела│0,5 │1 │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.016 │Рентгенография пояснично- │0,5 │1 │ │ │крестцового отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.018 │Рентгенография позвоночника, │0,2 │1 │ │ │специальные исследования и │ │ │ │ │проекции │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.058 │Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │позвоночника (один отдел) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.058.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │позвоночника спиральная │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.30.002 │Описание и интерпретация │1 │1 │ │ │рентгенографических │ │ │ │ │изображений │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.30.002.001│Описание и интерпретация │0,3 │1 │ │ │компьютерных томограмм │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.30.002.002│Описание и интерпретация │0,75 │1 │ │ │магнитно-резонансных │ │ │ │ │томограмм │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A13.30.001 │Обучение самоуходу │0,1 │4 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.020.005 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача по лечебной физкультуре│ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.022.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача мануальной терапии │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │неврологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.024.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-нейрохирурга повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.034.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │9 │ │ │врача-психотерапевта │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,005 │1 │ │ │врача-уролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,9 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.054.007 │Прием (осмотр, консультация) │0,7 │1 │ │ │врача-рефлексотерапевта │ │ │ │ │повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в│1 │2 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.02.001.001│Электромиография игольчатая │0,05 │3 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.02.001.003│Электронейромиография │0,05 │4 │ │ │стимуляционная одного нерва │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,8 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.23.005 │Регистрация соматосенсорных │0,05 │2 │ │ │вызванных потенциалов коры │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.23.006 │Чрезкожная магнитная │0,05 │2 │ │ │стимуляция головного и │ │ │ │ │спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.23.009 │Миелография │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A13.29.008 │Психотерапия │0,3 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.24.001 │Чрескожная │0,2 │10 │ │ │электронейростимуляция при │ │ │ │ │заболеваниях периферической │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.24.009 │Воздействие магнитными полями│0,3 │10 │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.30.004 │Воздействие синусоидальными │0,6 │10 │ │ │модулированными токами (СМТ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.30.005 │Воздействие │0,1 │10 │ │ │интерференционными токами │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.30.006 │Чрезкожная короткоимпульсная │0,1 │10 │ │ │электростимуляция (ЧЭНС) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.30.007 │Воздействие электромагнитным │0,1 │10 │ │ │излучением сантиметрового │ │ │ │ │диапазона (СМВ-терапия) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.30.016 │Воздействие высокочастотными │0,1 │10 │ │ │электромагнитными полями │ │ │ │ │(индуктотермия) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.30.018 │Воздействие электромагнитным │0,3 │10 │ │ │излучением дециметрового │ │ │ │ │диапазона (ДМВ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A19.24.001 │Лечебная физкультура при │0,5 │10 │ │ │заболеваниях периферической │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A19.24.001.001│Индивидуальное занятие при │0,5 │10 │ │ │заболеваниях периферической │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A19.24.001.027│Гидрокинезотерапия при │0,3 │10 │ │ │заболеваниях периферической │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A20.24.001 │Грязелечение заболеваний │0,1 │10 │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A20.30.003 │Ванны радоновые │0,1 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A21.24.002 │Рефлексотерапия при │0,1 │10 │ │ │заболеваниях периферической │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A21.24.004 │Массаж при заболеваниях │0,6 │10 │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A22.24.001 │Воздействие низкоинтенсивным │0,6 │10 │ │ │лазерным излучением при │ │ │ │ │заболеваниях периферической │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A22.24.002 │Воздействие ультразвуковое │0,3 │10 │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A23.30.006 │Определение двигательного │1 │1 │ │ │режима │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A23.30.009 │Составление плана проведения │0,5 │1 │ │ │курса лечебной физкультуры │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A23.30.011 │Определение реабилитационного│1 │1 │ │ │прогноза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A23.30.012 │Проведение контроля │0,5 │2 │ │ │эффективности проведения │ │ │ │ │занятий лечебной физкультурой│ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A23.30.026 │Составление медицинского │0,5 │1 │ │ │заключения о допуске к │ │ │ │ │занятиям физической культурой│ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного препарата │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A02BC│Ингибиторы протонового│ │0,5 │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тиамин │ │мг │50 │500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бенфотиамин │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11DB│Витамин B1 в │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │витаминами B6 и/или │ │ │ │ │ │ │ │B12 │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бенфотиамин + Пиридоксин │ │мг │600 │12600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пиридоксаль фосфат │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │50 │500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A16AX│Прочие препараты для │ │0,4 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта и нарушений │ │ │ │ │ │ │ │обмена веществ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тиоктовая кислота │ │мг │600 │8400 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B03BA│Витамин B12 │ │0,2 │ │ │ │ │ │(цианокобаламин и его │ │ │ │ │ │ │ │аналоги) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цианокобаламин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │120 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03DA│Антагонисты │ │0,2 │ │ │ │ │ │альдостерона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │75 │1500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C04AD│Производные пурина │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │мг │400 │8000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │1200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │7 │21 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │64 │1280 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Триамцинолон │ │мг │40 │80 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,45 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │60 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │1500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Индометацин │ │мг │75 │750 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацеклофенак │ │мг │100 │2100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лорноксикам │ │мг │16 │224 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мелоксикам │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пироксикам │ │мг │20 │200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │600 │6000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AH│Коксибы │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эторикоксиб │ │мг │60 │600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Целекоксиб │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AX│Другие нестероидные │ │0,15 │ │ │ │ │ │противовоспалительные │ │ │ │ │ │ │ │и противоревматические│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Нимесулид │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M03BX│Другие миорелаксанты │ │0,9 │ │ │ │ │ │центрального действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тизанидин │ │мг │12 │120 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Толперизон │ │мг │150 │3150 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин + Толперизон │ │мг │150 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BA│Эфиры аминобензойной │ │0,6 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │50 │500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │40 │200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тримекаин │ │мг │20 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,2 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AF│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │600 │12000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │противоэпилептические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Топирамат │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Габапентин │ │мг │900 │18000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │600 │12000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │5 │25 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CF│Бензодиазепиноподобные│ │0,05 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │75 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AA│Неселективные │ │0,2 │ │ │ │ │ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │ │ │захвата моноаминов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амитриптилин │ │мг │150 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Имипрамин │ │мг │150 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кломипрамин │ │мг │150 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AB│Селективные ингибиторы│ │0,17 │ │ │ │ │ │обратного захвата │ │ │ │ │ │ │ │серотонина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флуоксетин │ │мг │20 │400 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Циталопрам │ │мг │40 │800 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флувоксамин │ │мг │100 │2100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пароксетин │ │мг │20 │280 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06AX│Другие антидепрессанты│ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Венлафаксин │ │мг │75 │1575 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Агомелатин │ │мг │25 │525 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тразодон │ │мг │100 │2100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дулоксетин │ │мг │60 │1200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06DA│Антихолинэстеразные │ │0,3 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Галантамин │ │мг │15 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07AA│Антихолинэстеразные │ │0,5 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ипидакрин │ │мг │80 │1600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Неостигмина метилсульфат │ │мг │1 │10 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07XX│Прочие препараты для │ │0,9 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пиридоксин + Тиамин + │ │мл │2 │40 │ │ │ │Цианокобаламин + │ │ │ │ │ │ │ │[Лидокаин] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Инозин + Никотинамид + │ │мл │10 │100 │ │ │ │Рибофлавин + Янтарная │ │ │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Этилметилгидроксипиридина│ │мг │200 │2000 │ │ │ │сукцинат │ │ │ │ │ └─────┴──────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,7 │20 │ ├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,3 │20 │ │химическим щажением │ │ │ └─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
