МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1544н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1544н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                              G63.2  Диабетическая полиневропатия
                                     (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
│              │                            │      <1>       │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.020.001   │Прием (осмотр,              │0,8             │1           │
│              │консультация) врача по      │                │            │
│              │лечебной физкультуре        │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.023.001   │Прием (осмотр,              │1               │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │невролога первичный         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.043.001   │Прием (осмотр,              │0,3             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │сердечно-сосудистого        │                │            │
│              │хирурга первичный           │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,              │0,6             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │терапевта первичный         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.047.001   │Прием (осмотр,              │0,4             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │терапевта первичный         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.050.001   │Прием (осмотр,              │0,05            │1           │
│              │консультация) врача -       │                │            │
│              │травматолога-ортопеда       │                │            │
│              │первичный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация)       │0,8             │1           │
│              │врача-физиотерапевта        │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.054.002   │Прием (осмотр,              │1               │1           │
│              │консультация) врача         │                │            │
│              │функциональной диагностики  │                │            │
│              │первичный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.054.006   │Прием (осмотр,              │0,7             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │рефлексотерапевта первичный │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.057.001   │Прием (осмотр,              │0,2             │1           │
│              │консультация) врача-хирурга │                │            │
│              │первичный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.057.001   │Прием (осмотр,              │0,2             │1           │
│              │консультация) врача-хирурга │                │            │
│              │первичный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.058.001   │Прием (осмотр,              │1               │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │эндокринолога первичный     │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.002    │Оценка гематокрита          │1               │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.023    │Исследование уровня глюкозы │1               │6           │
│              │в крови                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A12.06.011    │Проведение реакции          │1               │1           │
│              │Вассермана (RW)             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.036    │Определение антигена к      │1               │1           │
│              │вирусу гепатита B (HBsAg    │                │            │
│              │Hepatitis B virus) в крови  │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.041    │Определение антител классов │1               │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусному │                │            │
│              │гепатиту C (Hepatitis C     │                │            │
│              │virus) в крови              │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.048    │Определение антител классов │1               │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                │            │
│              │иммунодефицита человека     │                │            │
│              │ВИЧ-1 (Human                │                │            │
│              │immunodeficiency virus HIV  │                │            │
│              │1) в крови                  │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A26.06.049    │Определение антител классов │1               │1           │
│              │M, G (IgM, IgG) к вирусу    │                │            │
│              │иммунодефицита человека     │                │            │
│              │ВИЧ-2 (Human                │                │            │
│              │immunodeficiency virus HIV  │                │            │
│              │2) в крови                  │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.003   │Общий (клинический) анализ  │1               │1           │
│              │крови развернутый           │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.004   │Анализ крови биохимический  │1               │1           │
│              │общетерапевтический         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │1               │1           │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.02.001    │Электромиография            │0,1             │3           │
│              │игольчатами электродами     │                │            │
│              │(одна мышца)                │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.02.001.003│Электронейромиография       │1               │3           │
│              │стимуляционная одного нерва │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.10.004    │Расшифровка, описание и     │1               │1           │
│              │интерпретация               │                │            │
│              │электрокардиографических    │                │            │
│              │данных                      │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.10.006    │Регистрация                 │1               │1           │
│              │электрокардиограммы         │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.020.005   │Прием (осмотр,              │0,5             │1           │
│              │консультация) врача по      │                │            │
│              │лечебной физкультуре        │                │            │
│              │повторный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.023.003   │Ежедневный осмотр врачом-   │1               │20          │
│              │неврологом с наблюдением и  │                │            │
│              │уходом среднего и младшего  │                │            │
│              │медицинского персонала в    │                │            │
│              │отделении стационара        │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.043.002   │Прием (осмотр,              │0,1             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │сердечно-сосудистого        │                │            │
│              │хирурга повторный           │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.047.002   │Прием (осмотр,              │0,1             │1           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │терапевта повторный         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.050.002   │Прием (осмотр,              │0,01            │1           │
│              │консультация) врача -       │                │            │
│              │травматолога-ортопеда       │                │            │
│              │повторный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.054.001   │Осмотр (консультация)       │0,8             │1           │
│              │врача-физиотерапевта        │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.054.007   │Прием (осмотр,              │0,7             │9           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │рефлексотерапевта повторный │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.057.002   │Прием (осмотр,              │0,1             │2           │
│              │консультация) врача-хирурга │                │            │
│              │повторный                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B01.058.002   │Прием (осмотр,              │0,7             │7           │
│              │консультация) врача-        │                │            │
│              │эндокринолога повторный     │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       │
│(начальным) профессиональным образованием                                │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B02.012.001   │Процедуры сестринского      │0,3             │21          │
│              │ухода за пациентом с        │                │            │
│              │синдромом диабетической     │                │            │
│              │стопы                       │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│  медицинской │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │  кратности │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.023    │Исследование уровня глюкозы │1               │21          │
│              │в крови                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A09.05.083    │Исследование уровня         │0,8             │1           │
│              │гликированного гемоглобина  │                │            │
│              │в крови                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A12.05.005    │Определение основных групп  │0,3             │1           │
│              │крови (A, B, 0)             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A12.05.006    │Определение резус-          │0,3             │1           │
│              │принадлежности              │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│B03.016.006   │Анализ мочи общий           │1               │2           │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.01.001    │Ультразвуковое исследование │0,1             │1           │
│              │мягких тканей (одна         │                │            │
│              │анатомическая зона)         │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A04.04.001    │Ультразвуковое исследование │0,1             │1           │
│              │сустава                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.02.001.003│Электронейромиография       │1               │3           │
│              │стимуляционная одного нерва │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.03.002    │Магнитно-резонансная        │0,2             │1           │
│              │томография позвоночника     │                │            │
│              │(один отдел)                │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.10.001    │Регистрация электрической   │1               │3           │
│              │активности проводящей       │                │            │
│              │системы сердца              │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A05.10.007    │Мониторирование             │1               │3           │
│              │электрокардиографических    │                │            │
│              │данных                      │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.016    │Рентгенография пояснично-   │0,5             │1           │
│              │крестцового отдела          │                │            │
│              │позвоночника                │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.051    │Рентгенография плюсны и     │0,01            │1           │
│              │фаланг стопы                │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.052    │Рентгенография стопы        │0,05            │1           │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.053    │Рентгенография стопы в двух │0,1             │1           │
│              │проекциях                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.03.058    │Компьютерная томография     │0,01            │1           │
│              │позвоночника (один отдел)   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.04.005    │Рентгенография коленного    │0,05            │1           │
│              │сустава                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.04.012    │Рентгенография              │0,05            │1           │
│              │голеностопного сустава      │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.30.002    │Описание и интерпретация    │0,76            │1           │
│              │рентгенографических         │                │            │
│              │изображений                 │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.30.002.001│Описание и интерпретация    │0,1             │1           │
│              │компьютерных томограмм      │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A06.30.002.002│Описание и интерпретация    │0,5             │1           │
│              │магнитно-резонансных        │                │            │
│              │томограмм                   │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤
│     Код      │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │Усредненный │
│ медицинской  │           услуги           │   показатель   │ показатель │
│    услуги    │                            │    частоты     │ кратности  │
│              │                            │ предоставления │ применения │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A17.24.001    │Чрескожная                  │0,4             │8           │
│              │электронейростимуляция при  │                │            │
│              │заболеваниях периферической │                │            │
│              │нервной системы             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A17.30.005    │Воздействие                 │0,4             │10          │
│              │интерференционными токами   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A17.30.019    │Воздействие переменным      │0,4             │10          │
│              │магнитным полем (ПеМП)      │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A19.24.001    │Лечебная физкультура при    │0,9             │10          │
│              │заболеваниях периферической │                │            │
│              │нервной системы             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A19.24.001.001│Индивидуальное занятие при  │0,1             │10          │
│              │заболеваниях периферической │                │            │
│              │нервной системы             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A19.24.001.002│Групповое занятие при       │0,7             │10          │
│              │заболеваниях периферической │                │            │
│              │нервной системы             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A19.24.001.027│Гидрокинезотерапия при      │0,3             │10          │
│              │заболеваниях периферической │                │            │
│              │нервной системы             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A20.30.003    │Ванны радоновые             │0,1             │10          │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A20.30.008    │Ванны вихревые              │0,3             │10          │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A20.30.009    │Ванны местные (2 - 4х       │0,3             │10          │
│              │камерные)                   │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A21.24.002    │Рефлексотерапия при         │0,6             │8           │
│              │заболеваниях периферической │                │            │
│              │нервной системы             │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A21.24.004    │Массаж при заболеваниях     │0,3             │10          │
│              │периферической нервной      │                │            │
│              │системы                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A22.24.001    │Воздействие                 │0,6             │10          │
│              │низкоинтенсивным лазерным   │                │            │
│              │излучением при заболеваниях │                │            │
│              │периферической нервной      │                │            │
│              │системы                     │                │            │
├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤
│A22.24.002    │Воздействие ультразвуковое  │0,3             │10          │
│              │при заболеваниях            │                │            │
│              │периферической нервной      │                │            │
│              │системы                     │                │            │
└──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │      Анатомо-       │      Наименование       │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │   терапевтическо-   │лекарственного препарата │  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │     химическая      │          <**>           │   частоты    │         │     │      │
│     │    классификация    │                         │предоставления│         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11DA│Витамин B1           │                         │0,4           │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Тиамин                   │              │мг       │50   │500   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Бенфотиамин              │              │мг       │150  │3000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11DB│Витамин B1 в         │                         │0,1           │         │     │      │
│     │комбинации с         │                         │              │         │     │      │
│     │витаминами B6 и/или  │                         │              │         │     │      │
│     │B12                  │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Бенфотиамин + Пиридоксин │              │мг       │300 +│6000 +│
│     │                     │                         │              │         │300  │6000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A11HA│Другие витаминные    │                         │0,1           │         │     │      │
│     │препараты            │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Пиридоксин               │              │мг       │50   │500   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A16AX│Прочие препараты для │                         │1             │         │     │      │
│     │лечения заболеваний  │                         │              │         │     │      │
│     │желудочно-кишечного  │                         │              │         │     │      │
│     │тракта и нарушений   │                         │              │         │     │      │
│     │обмена веществ       │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Тиоктовая кислота        │              │мг       │600  │8400  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03BA│Витамин B12          │                         │0,1           │         │     │      │
│     │(цианокобаламин и его│                         │              │         │     │      │
│     │аналоги)             │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Цианокобаламин           │              │мг       │500  │5000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B06AB│Прочие               │                         │0,4           │         │     │      │
│     │гематологические     │                         │              │         │     │      │
│     │средства             │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Актовегин                │              │мг       │2000 │20000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C04AD│Производные пурина   │                         │0,1           │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Пентоксифиллин           │              │мг       │400  │8000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные уксусной │                         │0,3           │         │     │      │
│     │кислоты и родственные│                         │              │         │     │      │
│     │соединения           │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Кеторолак                │              │мг       │60   │300   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Диклофенак               │              │мг       │150  │1500  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Индометацин              │              │мг       │75   │750   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AC│Оксикамы             │                         │0,4           │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Мелоксикам               │              │мг       │10   │100   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Пироксикам               │              │мг       │20   │200   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Лорноксикам              │              │мг       │8    │80    │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AE│Производные          │                         │0,3           │         │     │      │
│     │пропионовой кислоты  │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Напроксен                │              │мг       │250  │2500  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Кетопрофен               │              │мг       │200  │2000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Ибупрофен                │              │мг       │600  │6000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AH│Коксибы              │                         │0,05          │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Целекоксиб               │              │мг       │200  │2000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AX│Другие нестероидные  │                         │0,1           │         │     │      │
│     │противовоспалительные│                         │              │         │     │      │
│     │и                    │                         │              │         │     │      │
│     │противоревматические │                         │              │         │     │      │
│     │препараты            │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Нимесулид                │              │мг       │100  │1000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со       │                         │0,1           │         │     │      │
│     │смешанным механизмом │                         │              │         │     │      │
│     │действия             │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Трамадол                 │              │мг       │100  │1000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AE│Производные          │                         │0,1           │         │     │      │
│     │бензодиазепина       │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Клоназепам               │              │мг       │1,5  │15    │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AF│Производные          │                         │0,1           │         │     │      │
│     │карбоксамида         │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Карбамазепин             │              │мг       │600  │12000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N03AX│Другие               │                         │0,5           │         │     │      │
│     │противоэпилептические│                         │              │         │     │      │
│     │препараты            │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Габапентин               │              │мг       │900  │18000 │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Прегабалин               │              │мг       │300  │6000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Топирамат                │              │мг       │100  │2000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные          │                         │0,05          │         │     │      │
│     │бензодиазепина       │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Диазепам                 │              │мг       │5    │25    │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AA│Неселективные        │                         │0,3           │         │     │      │
│     │ингибиторы обратного │                         │              │         │     │      │
│     │захвата моноаминов   │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Амитриптилин             │              │мг       │150  │3000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Имипрамин                │              │мг       │150  │3000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Кломипрамин              │              │мг       │150  │3000  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AB│Селективные          │                         │0,15          │         │     │      │
│     │ингибиторы обратного │                         │              │         │     │      │
│     │захвата серотонина   │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Пароксетин               │              │мг       │20   │400   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Циталопрам               │              │мг       │40   │800   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06AX│Другие               │                         │0,2           │         │     │      │
│     │антидепрессанты      │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Дулоксетин               │              │мг       │60   │1200  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Тразодон                 │              │мг       │100  │2100  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Венлафаксин              │              │мг       │75   │1575  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Агомелатин               │              │мг       │25   │525   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06DA│Антихолинэстеразные  │                         │0,3           │         │     │      │
│     │средства             │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Галантамин               │              │мг       │15   │300   │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные  │                         │0,5           │         │     │      │
│     │средства             │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Ипидакрин                │              │мг       │80   │1600  │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Неостигмина метилсульфат │              │мг       │1    │10    │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07XX│Прочие препараты для │                         │0,7           │         │     │      │
│     │лечения заболеваний  │                         │              │         │     │      │
│     │нервной системы      │                         │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Пиридоксин + Тиамин +    │              │мл       │2    │40    │
│     │                     │Цианокобаламин +         │              │         │     │      │
│     │                     │[Лидокаин]               │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Инозин + Никотинамид +   │              │мл       │10   │100   │
│     │                     │Рибофлавин + Янтарная    │              │         │     │      │
│     │                     │кислота                  │              │         │     │      │
├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │                     │Этилметилгидрок-         │              │мг       │200  │2000  │
│     │                     │сипиридина сукцинат      │              │         │     │      │
└─────┴─────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌────────────────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель  │Количество│
│                                    │ частоты предоставления  │          │
├────────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при заболеваниях│1                        │20        │
│желез внутренней секреции (стол 8а, │                         │          │
│8б, 9, 9а)                          │                         │          │
└────────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).