МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1532н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ РАССЕЯННОМ
ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ (ДИАГНОСТИКА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1532н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ РАССЕЯННОМ
ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ (ДИАГНОСТИКА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G36 Другая форма острой
диссеминированной демиелинизации
G36.8 Другая уточненная форма острой
диссеминированной демиелинизации
G36.1 Острый и подострый геморрагический
лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │натрия в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │калия в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.05.001 │Исследование скорости │1 │1 │ │ │оседания эритроцитов │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,3 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и │ │ │ │ │ДНК │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │1 │1 │ │ │ревматоидных факторов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,3 │1 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.040.001 │Комплекс исследований │0,3 │1 │ │ │для диагностики │ │ │ │ │системной красной │ │ │ │ │волчанки │ │ │ └────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.26.005 │Периметрия │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.26.009 │Исследование │0,3 │1 │ │ │цветоощущения по │ │ │ │ │полихроматическим │ │ │ │ │таблицам │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.26.010 │Измерение угла │0,2 │1 │ │ │косоглазия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.26.011 │Исследование диплопии │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A03.26.004 │Офтальмохромоскопия │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │1 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.30.002.002 │Описание и интерпретация │1 │1 │ │ │магнитно-резонансных │ │ │ │ │томограмм │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
