МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1529н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДРУГИХ
И НЕУТОЧНЕННЫХ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ I-IV A, B
СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I-IV A, B стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1529н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ДРУГИХ
И НЕУТОЧНЕННЫХ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ I - IV A, B
СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IV A; B (T1-4N0-3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 42
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C07 Злокачественное новообразование околоушной
слюнной железы
C08 Злокачественное новообразование других и
неуточненных больших слюнных желез
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр │1 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врачом- │ │ │ │ │радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.06.005 │Цитологическое исследование │0,01 │1 │ │ │биоптатов лимфоузлов │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,01 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,01 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,01 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,05 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,05 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,05 │1 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование мягких │ │ │ │ │тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.07.003 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование тканей │ │ │ │ │полости рта │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.30.010.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография лицевого │ │ │ │ │отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.30.010.002 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография лицевого │ │ │ │ │отдела черепа с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │лицевого отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,01 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,05 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │41 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │3 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │3 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование мягких │ │ │ │ │тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.07.003 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование тканей │ │ │ │ │полости рта │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │ │ │ │резонансно- │ │ │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.30.010.001 │Магнитно резонансная │0,1 │1 │ │ │томография лицевого │ │ │ │ │отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.30.010.002 │Магнитно резонансная │0,05 │1 │ │ │томография лицевого │ │ │ │ │отдела черепа с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │лицевого отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический │ │ │ │ │контроль лучевой терапии│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,05 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.01.002 │Дистанционная лучевая │0,15 │1 │ │ │терапия при поражении │ │ │ │ │мягких тканей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.07.001 │Дистанционная лучевая │0,15 │1 │ │ │терапия опухолей полости │ │ │ │ │рта │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.07.001.001 │Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │при опухолях полости рта │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.07.001.003 │Дистанционная лучевая │0,42 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных │ │ │ │ │формирующих или │ │ │ │ │фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.07.001.004 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта │ │ │ │ │стереотаксическим методом│ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.07.001.005 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта в условиях │ │ │ │ │стереотаксиса │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.07.001.006 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия при опухолях │ │ │ │ │полости рта на линейном │ │ │ │ │ускорителе с модуляцией │ │ │ │ │интенсивности пучка │ │ │ │ │излучения │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.08.001.007 │Дистанционная гамма- │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей верхних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │интраоперационная │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A07AA│Антибиотики │ │0,47 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Нистатин │ │млн. ЕД │1,5 │15 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители│ │0,4 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мл │2000 │20000 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,02 │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │500 │5000 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания + │ │ │ │ │ │ │ │Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │[Поливитамины] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,3 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,02 │ │ │ │ │ │широкого │ │ │ │ │ │ │ │спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,02 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1500 +│15000 +│ │ │ │[Клавулановая │ │ │375 │3750 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │3978 +│39780 +│ │ │ │Оксациллин │ │ │2022 │20220 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01DB│Цефалоспорины │ │0,02 │ │ │ │ │ │1-го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │4 │40 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины │ │0,02 │ │ │ │ │ │3-го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │1 │10 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │20 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J01XD│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │500 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,05 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,02 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │100 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │0,02 │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │600 │6000 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,06 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │0,5 │0,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴───────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,35 │41 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,05 │41 │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,6 │41 │ │диеты │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
