МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1505н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1505н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими
уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.064.003 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога детского │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.065.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога-терапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C-│0,3 │1 │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.06.007 │Серологические исследования│0,1 │1 │ │ │на вирусы респираторных │ │ │ │ │инфекций │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.06.015 │Определение │1 │1 │ │ │антистрептолизина-O в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,3 │1 │ │ │исследование крови на вирус│ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи и пленок│ │ │ │ │с миндалин на палочку │ │ │ │ │дифтерии (Corinebacterium │ │ │ │ │diphtheriae) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.004 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование мазков с │ │ │ │ │миндалин на гонококк │ │ │ │ │(Neisseria gonorrhoeae) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.009 │Микологическое исследование│0,2 │1 │ │ │носоглоточных смывов на │ │ │ │ │грибы рода кандида (Candida│ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.031.005 │Ежедневный осмотр врачом-│0,5 │9 │ │ │педиатром с наблюдением и│ │ │ │ │уходом среднего и │ │ │ │ │младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.047.009 │Ежедневный осмотр врачом-│0,5 │9 │ │ │терапевтом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и │ │ │ │ │младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ └────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации │0,3 │1 │ │ │C-реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,5 │1 │ │ │антистрептолизина-O в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A26.08.009 │Микологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │носоглоточных смывов на │ │ │ │ │грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.007 │Мониторирование │0,2 │1 │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A22.30.003 │Воздействие коротким │0,5 │5 │ │ │ультрафиолетовым │ │ │ │ │излучением (КУФ) │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A01AB│Противомикробные│ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты и │ │ │ │ │ │ │ │антисептик для │ │ │ │ │ │ │ │местного лечения│ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │полости рта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлоргексидин │ │мл │30 │150 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A01AD│Другие препараты│ │0,1 │ │ │ │ │ │для местного │ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │полости рта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бензидамин │ │мг │12 │120 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мл │400 │400 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │800 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │D06BX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противомикробные│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │250 │1750 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │60 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │0,16 │ │ │ │ │ │чувствительные к│ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │мг │1800 │12600 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,24 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1750 │12250 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-│ │0,1 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │3000 │21000 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-│ │0,08 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,076 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │100 │700 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,08 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, │ │ │ │ │ │ │ │кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AX│Прочие │ │0,2 │ │ │ │ │ │противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Имидазолилэтанамид│ │мг │90 │630 │ │ │ │пентандиовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инозин Пранобекс │ │мг │3500 │24500 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L03AB│Интерфероны │ │0,12 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │2000000│20000000│ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │M01AB│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты│ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │M01AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │1400 │2800 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R02A │Препараты для │ │0 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │горла │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Грамицидин C + │ │мг │9 │63 │ │ │ │Оксибупрокаин + │ │ │ │ │ │ │ │Цетилпиридиния │ │ │ │ │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R02AA│Антисептики │ │0,35 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аллантоин + │ │мл │10 │100 │ │ │ │Повидон-йод │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амилметакрезол + │ │мг │3,6 │18 │ │ │ │Дихлорбензиловый │ │ │ │ │ │ │ │спирт │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гексэтидин │ │мл │10 │100 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R02AB│Антибиотики │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фузафунгин │ │мг │0,5 │3,5 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │5 │25 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AX│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дезлоратадин │ │мг │2,5 │25 │ ├─────┼────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │5 │50 │ └─────┴────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │10 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
