МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1481н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕРМАТИТЕ, ВЫЗВАННОМ
ВЕЩЕСТВАМИ, ПРИНЯТЫМИ ВНУТРЬ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1481н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕРМАТИТЕ, ВЫЗВАННОМ
ВЕЩЕСТВАМИ, ПРИНЯТЫМИ ВНУТРЬ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L27.0 Генерализованное высыпание на коже,
вызванное лекарственными средствами
и медикаментами
L27.1 Локализованное высыпание на коже,
вызванное лекарственными средствами
и медикаментами
L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей
L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами,
принятыми внутрь
L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными
веществами, принятыми внутрь
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.002.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │аллерголога-иммунолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.008.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A09.05.118 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │антител к антигенам │ │ │ │ │растительного, животного │ │ │ │ │и химического │ │ │ │ │происхождения в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │0,4 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.008.002│Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────┬─────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,1 │10 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное │0,05 │10 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └───────────┴─────────────────────┴────────────────────┴──────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │0,2 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ └───────────┴────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│лекарственного│ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Активированный│ │г │6 │60 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A12AA│Препараты │ │0,05 │ │ │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кальция │ │мл │10 │100 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды│ │0,5 │ │ │ │ │ │с низкой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │3 │30 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды│ │0,5 │ │ │ │ │ │с высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │3 │30 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды│ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │1 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │R06AA│Эфиры │ │0,45 │ │ │ │ │ │алкиламинов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клемастин │ │мл │2 │20 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │R06AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левоцетиризин │ │мг │5 │50 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │R06AX│Другие │ │0,4 │ │ │ │ │ │антигистаминные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Мебгидролин │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V03AB│Антидоты │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │мл │10 │100 │ │ │ │тиосульфат │ │ │ │ │ └─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
