МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1478н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСКОИДНОЙ
КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дискоидной красной волчанке согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1478н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСКОИДНОЙ
КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L93.0 Дискоидная красная волчанка
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.008.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога первичный│ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.023.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.040.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A08.01.001 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │(гистологическое) │ │ │ │ │исследование препарата кожи│ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A12.06.003 │Исследование феномена │0,5 │1 │ │ │"клетки красной волчанки" │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов│0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному│ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов│0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов│0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │0,9 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │0,9 │1 │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,1 │1 │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.008.002│Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога повторный│ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.023.002│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.029.002│Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │0,4 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │0,4 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C04AD│Производные пурина│ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ксантинола │ │мг │450 │9450 │ │ │ │никотинат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │г │0,6 │12,6 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды с │ │0,3 │ │ │ │ │ │низкой активностью│ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метилпреднизолона│ │мг │5 │75 │ │ │ │ацепонат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AB│Кортикостероиды с │ │0,3 │ │ │ │ │ │умеренной │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа II) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │75 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды с │ │0,4 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │5 │75 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │P01BA│Аминохинолины │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидроксихлорохин │ │мг │400 │8400 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлорохин │ │мг │500 │10500 │ └─────┴──────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
