МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1473н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ АНОМАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (МАТОЧНЫХ
И ВЛАГАЛИЩНЫХ) РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1473н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ АНОМАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (МАТОЧНЫХ
И ВЛАГАЛИЩНЫХ) РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N92.0 Обильные и частые менструации при
регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при
нерегулярном цикле
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном
периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных
менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения
из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное
кровотечение неуточненное
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N80.0 Эндометриоз матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,6 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.004 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование аспирата из │ │ │ │ │полости матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.013 │Цитологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │свободного тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,05 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.090 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │0,5 │1 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.20.009 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из влагалища на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,5 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,5 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │ │ │других групп крови │ │ │ │ │меньшего значения A-1, A- │ │ │ │ │2, D, Cc, E, Kell, Duffy │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,6 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,6 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,6 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,6 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.20.004 │Микробиологическое │0,05 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ │ │на хламидии (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.20.005 │Микробиологическое │0,05 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ │ │на уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealyticum) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.20.006 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ │ │на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,4 │1 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,1 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,3 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,6 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,6 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.20.004 │Маммография │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.003 │Биопсия тканей матки │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.004 │Влагалищная биопсия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │6 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога повторный │ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое │0,8 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,8 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,05 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,1 │1 │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков трансвагинальное│ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.20.003 │Гистероскопия │0,4 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.20.003.001 │Гистерорезектоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.008 │Раздельное диагностическое│0,7 │1 │ │ │выскабливание полости │ │ │ │ │матки и цервикального │ │ │ │ │канала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.20.018 │Пункция заднего свода │0,05 │1 │ │ │влагалища │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.008 │Разделение внутриматочных │0,05 │1 │ │ │сращений │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.009 │Абляция эндометрия │0,01 │0,1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.005│Инфильтрационная анестезия│0,2 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.007│Спинальная анестезия │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.009│Тотальная внутривенная │0,6 │1 │ │ │анестезия │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬─────────────────────┬───────────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A03BA │Алкалоиды белладонны,│ │0,7 │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │0,7 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доз │15 │105 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B01AB │Группа гепарина │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │2000 │8000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B02BD │Факторы свертывания │ │0,02 │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эптаког альфа │ │мг │7,2 │7,2 │ │ │ │[активированный] │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Факторы свертывания │ │МЕ │4200 │4200 │ │ │ │крови II, IX и X в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B03AB │Пероральные препараты│ │0,1 │ │ │ │ │ │трехвалентного железа│ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид │ │мг │300 │2100 │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B03AC │Парентеральные │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного железа│ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │100 │200 │ │ │ │гидроксида сахарозный │ │ │ │ │ │ │ │комплекс │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B03XA │Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мкг │30 │30 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │3500 │3500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │500 │1000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B05XA │Растворы электролитов│ │0,9 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │1200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │C01CA │Адренергические и │ │0,03 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Допамин │ │мг │40 │200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Норэпинефрин │ │мг │1 │5 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │5 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G01AA │Антибиотики │ │0,6 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │500000│4000000│ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G01AF │Производные имидазола│ │0,01 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клотримазол │ │мг │100 │700 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G03AA │Гестагены и │ │0,01 │ │ │ │ │ │эстрогены, │ │ │ │ │ │ │ │фиксированные │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гестоден + │ │мкг │95 │665 │ │ │ │Этинилэстрадиол │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дезогестрел + │ │мкг │180 │1260 │ │ │ │Этинилэстрадиол │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G03AC │Гестагены │ │0,01 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левоноргестрел │ │мкг │20 │20 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G03D │Гестагены │ │0 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диеногест │ │мг │20 │140 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G03DA │Производные прегн-4- │ │0,1 │ │ │ │ │ │ена │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Прогестерон │ │мг │200 │1400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │G03DB │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │прегнадиена │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дидрогестерон │ │мг │20 │140 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │H01BB │Окситоцин и его │ │0,2 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Окситоцин │ │МЕ │5 │5 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,01 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │90 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01AA │Тетрациклины │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Доксициклин │ │мг │200 │1400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01CF │Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │ │ │устойчивые к бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамазам │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Оксациллин │ │мг │2000 │14000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая│ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │3600 │25200 │ │ │ │[Клавулановая кислота] │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01DB │Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01DC │Цефалоспорины 2-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтазидим │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01DE │Цефалоспорины 4-го │ │0,05 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефепим │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Джозамицин │ │мг │1500 │10500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01FF │Линкозамиды │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01GB │Другие аминогликозиды│ │0,4 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1500 │10500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тобрамицин │ │мг │300 │2100 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │240 │1680 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,4 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Моксифлоксацин │ │мг │400 │2800 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J02AC │Производные триазола │ │0,05 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │150 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │L03AB │Интерфероны │ │0,05 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │1000 │10000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │M01AB │Производные уксусной │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │450 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │M01AE │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │4000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N01AF │Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │100 │500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N01AH │Опиоидные анальгетики│ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N01AX │Другие препараты для │ │0,6 │ │ │ │ │ │общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N01BA │Эфиры аминобензойной │ │0,1 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │1 │2 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N01BB │Амиды │ │0,11 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │80 │80 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бупивакаин │ │мг │75 │125 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │100 │300 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,2 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N05BA │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N05CD │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │15 │75 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │P01AB │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │10500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │40 │ └───────┴─────────────────────┴───────────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │ измерения │<***>│<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼───────┤ │Отмытые эритроциты │0,01 │мл │250 │500 │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │мл │700 │700 │ │полученная методом афереза,│ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌────────────────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├────────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │7 │ └────────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
