МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1472н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I-II СТАДИИ
(СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I-II стадии (сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1472н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА I - II СТАДИИ
(СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I - II (T1-2N0M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 62
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,8 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,7 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.003 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией│ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.16.002 │Компьютерная томография │0,7 │1 │ │ │пищевода с пероральным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка и │0,05 │1 │ │ │двенадцатиперстной кишки,│ │ │ │ │двойной контраст │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и│ │ │ │ │забрюшинного пространства│ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией│ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,5 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом-│1 │61 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │9 │ │ │анализ крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │9 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │9 │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,5 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.11.001 │Ультразвуковое │1 │2 │ │ │исследование средостения │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,5 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.10.001 │Регистрация электрической│0,5 │4 │ │ │активности проводящей │ │ │ │ │системы сердца │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно- │ │ │ │ │томографическая │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │органов грудной полости с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.16.002 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │пищевода с пероральным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.003 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов брюшной полости с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль│ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,8 │2 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.16.001.001 │Дистанционная лучевая │0,4 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей пищевода, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.16.001.002 │Дистанционная гамма- │0,15 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.16.001.003 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ │ │стереотаксическим методом│ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.16.001.004 │Дистанционная лучевая │0,09 │1 │ │ │терапия пищевода │ │ │ │ │опухолей, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.16.001.005 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия пищевода │ │ │ │ │опухолей, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ │ │на линейном ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией интенсивности │ │ │ │ │пучка излучения │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.16.002 │Внутриполостная лучевая │1 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,3 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┬───────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │ измерения │<***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A02BC │Ингибиторы протонового│ │0,3 │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A03AA │Синтетические │ │0,6 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной аминогруппой│ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Платифиллин │ │мл │1 │10 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │50 │500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мл │4 │40 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │40 │400 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A03BA │Алкалоиды белладонны, │ │0,4 │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мл │1 │10 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A04AA │Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Активированный │ │г │3 │15 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A07DA │Препараты, снижающие │ │0,6 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │615 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │2 │124 │ │ │ │бифидум + Кишечные │ │ │ │ │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A09AA │Ферментные препараты │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Панкреатин + │ │мг │510 + │10200 +│ │ │ │Диметикон │ │ │240 │4800 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A10AB │Инсулины короткого │ │0,5 │ │ │ │ │ │действия и их аналоги │ │ │ │ │ │ │ │для инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │120 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Инсулин растворимый│ │ЕД │40 │120 │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота │ │0,4 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мл │2 │10 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мл │100 │300 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Транексамовая │ │г │1 │5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,02 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │г │1 │10 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B03AB │Пероральные препараты │ │0,2 │ │ │ │ │ │трехвалентного железа │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Железа [III] │ │мл │30 │600 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │400 │8000 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и ее │ │0,5 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │г │1 │20 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B03XA │Другие антианемические│ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы крови│ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мл │2000 │10000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │B05XA │Растворы электролитов │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │г │8 │40 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │10000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │25 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,02 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2650 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │10 │70 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01CA │Пенициллины широкого │ │0,02 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин │ │г │1,5 │15 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин │ │г │2 │14 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1000 +│7000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │200 │1400 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │3978 +│27846 +│ │ │ │Оксациллин │ │ │2022 │154 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01DB │Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │4 │20 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │500 │3500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,01 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │14 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кларитромицин │ │г │1 │5 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01FF │Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клиндамицин │ │г │1,2 │6 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Линкомицин │ │г │1,5 │10,5 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01GB │Другие аминогликозиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │300 │1500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Канамицин │ │г │1 │7 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,11 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │г │2,4 │12 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │г │1,2 │6 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J01XD │Производные имидазола │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мл │100 │500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Орнидазол │ │г │1,5 │7,5 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J02AA │Антибиотики │ │0,47 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Нистатин │ │млн. ЕД │1,5 │10,5 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │J02AC │Производные триазола │ │0,01 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │L03AA │Колониестимулирующие │ │0,02 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ленограстим │ │мкг │263 │1315 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Филграстим │ │мкг │480 │1440 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │N02AE │Производные орипавина │ │0,05 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,6 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пропионилфенилэток-│ │мг │80 │800 │ │ │ │сиэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │N05BA │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │R05CB │Муколитические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │1200 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │R05FA │Производные опия в │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кодеин + │ │мг │8 + │80 + │ │ │ │Терпингидрат │ │ │250 │2500 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │V06DD │Аминокислоты, включая │ │0,7 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │полипептидами │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │мл │500 │2500 │ │ │ │для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │V06DE │Аминокислоты, │ │0,4 │ │ │ │ │ │углеводы, минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества, витамины в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания + Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия амидотризоат│ │мл │20 │20 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные │ │1 │ │ │ │ │ │средства, содержащие │ │ │ │ │ │ │ │бария сульфат │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,1 │ │ │ │ │ │контрастные средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├───────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │0,5 │0,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └───────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┴───────────┴──────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┐ │ Наименование вида лечебного │Усредненный показатель │ Количество │ │ питания │частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │Диетическая терапия при │1 │62 │ │заболеваниях пищевода, желудка, │ │ │ │двенадцатиперстной кишки (стол │ │ │ │1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ └─────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
