МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1470н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1470н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
Нозологические единицы M06 Другие ревматоидные артриты
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├─────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │общего глобулина в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.054 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │сывороточных │ │ │ │ │иммуноглобулинов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,1 │1 │ │ │антистрептолизина-О в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │1 │1 │ │ │ревматоидных факторов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ └─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,5 │2 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти │1 │2 │ │ │руки │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего │0,2 │1 │ │ │таза │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография │0,05 │2 │ │ │коленного сустава │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A11.04.003 │Диагностическая │0,2 │1 │ │ │аспирация сустава │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.040.002 │Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │трансферрина сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации │1 │4 │ │ │C-реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A09.28.003 │Определение белка в моче │0,3 │2 │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │1 │2 │ │ │ревматоидных факторов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,5 │2 │ │ │туберкулином │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │8 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │8 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │2 │ │ │нарушений липидного │ │ │ │ │обмена биохимический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │4 │ └────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,3 │4 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,2 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.10.003 │Проведение холтеровского │0,1 │1 │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.008 │Рентгенография сочленения │0,05 │1 │ │ │затылочной кости и первого │ │ │ │ │шейного позвонка │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,1 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,05 │1 │ │ │шейки бедренной кости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.061.001│Рентгеноденситометрия │1 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.03.061.002│Рентгеноденситометрия │1 │1 │ │ │проксимального отдела │ │ │ │ │бедренной кости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.04.001 │Рентгенография височно- │0,05 │1 │ │ │нижнечелюстного сустава │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,1 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │0,1 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │ │ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.09.001 │Исследование │0,1 │1 │ │ │неспровоцированных │ │ │ │ │дыхательных объемов и │ │ │ │ │потоков │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное тестирование │0,1 │1 │ │ │легких │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A11.04.004 │Внутрисуставное │0,5 │4 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура │1 │30 │ │ │при заболеваниях и │ │ │ │ │травмах суставов │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A21.01.003 │Массаж шеи │0,2 │10 │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A21.01.004 │Массаж рук │0,2 │10 │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A21.01.009 │Массаж ног │0,2 │10 │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A22.04.003 │Воздействие │0,2 │10 │ │ │низкоинтенсивным │ │ │ │ │лазерным излучением при│ │ │ │ │заболеваниях суставов │ │ │ └─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A02BX│Другие препараты для │ │0,05 │ │ │ │ │ │лечения язвенной │ │ │ │ │ │ │ │болезни желудка и │ │ │ │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │ │ │ │кишки и │ │ │ │ │ │ │ │гастроэзофагальной │ │ │ │ │ │ │ │рефлюксной болезни │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Висмута трикалия │ │мг │360 │10800 │ │ │ │дицитрат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07EC│Аминосалициловая │ │0,15 │ │ │ │ │ │кислота и аналогичные│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Сульфасалазин │ │мг │3000 │1092000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11CC│Витамин D и его │ │0,1 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Колекальциферол │ │МЕ │200000 │400000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B01AC│Антиагреганты │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │3000 │36500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и ее│ │0,8 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │780 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,3 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │100 │36500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бисопролол │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C08CA│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Амлодипин │ │мг │10 │3650 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │40 │14600 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C10AA│Ингибиторы ГМГ-КоА- │ │0,15 │ │ │ │ │ │редуктазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аторвастатин │ │мг │10 │3650 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │10800 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │4 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │48 │17520 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H05BA│Препараты │ │0,1 │ │ │ │ │ │кальцитонина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кальцитонин │ │МЕ │200 │73000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J04AC│Гидразиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Изониазид │ │мг │900 │54000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L01BA│Аналоги фолиевой │ │0,8 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L04AB│Ингибиторы фактора │ │0,03 │ │ │ │ │ │некроза опухоли альфа│ │ │ │ │ │ │ │(ФНО-альфа) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Адалимумаб │ │мг │40 │960 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Этанерцепт │ │мг │50 │2600 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Инфликсимаб │ │мг │200 │1800 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цертолизумаба │ │мг │400 │800 │ │ │ │пэгол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Голимумаб │ │мг │50 │50 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L04AA│Селективные │ │0,01 │ │ │ │ │ │иммунодепрессанты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Абатацепт │ │мг │750 │9750 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L04AC│Ингибиторы │ │0,01 │ │ │ │ │ │интерлейкина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тоцилизумаб │ │мг │560 │6720 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L04AD│Ингибиторы │ │0,05 │ │ │ │ │ │кальциневрина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Циклоспорин │ │мг │400 │146000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L04AX│Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │иммунодепрессанты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Азатиоприн │ │мг │240 │87600 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацеклофенак │ │мг │200 │73000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │36500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Мелоксикам │ │мг │15 │5475 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │480 │175200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AH│Коксибы │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Целекоксиб │ │мг │400 │146000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AX│Другие нестероидные │ │0,2 │ │ │ │ │ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │ │ │и │ │ │ │ │ │ │ │противоревматические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Нимесулид │ │мг │200 │73000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01CX│Другие базисные │ │0,2 │ │ │ │ │ │противоревматические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лефлуномид │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M05BA│Бифосфонаты │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Алендроновая │ │мг │10 │3650 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ибандроновая │ │мг │3 │3 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M05BX│Другие препараты, │ │0,1 │ │ │ │ │ │влияющие на структуру│ │ │ │ │ │ │ │и минерализацию │ │ │ │ │ │ │ │костей │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Стронция ранелат │ │мг │2000 │730000 │ └─────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
