МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1458н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОМ
И РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ И ДРУГИХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1458н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОМ
И РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ И ДРУГИХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: индукция и консолидация ремиссии
Стадия: рецидив и резистентное течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*>
|
C90.0
|
Множественная миелома
|
Нозологические единицы
|
C88.1
|
Болезнь альфа-тяжелых цепей
|
C88.2
|
Болезнь гамма-тяжелых цепей
|
|
C90.1
|
Плазмоклеточный лейкоз
|
|
C90.2
|
Плазмоцитома экстрамедуллярная
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
1
|
1
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,1
|
1
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,15
|
1
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,1
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,1
|
1
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,1
|
1
|
B01.050.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
|
0,05
|
1
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
0,05
|
1
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,05
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
|
0,8
|
1
|
A08.05.002
|
Гистологическое исследование препарата костного мозга
|
0,4
|
1
|
A08.30.005
|
Цитофлуометрия проточная
|
0,1
|
1
|
A08.30.013
|
Иммуногистохимическое исследование материала
|
0,1
|
1
|
A09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
1
|
1
|
A09.05.054
|
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
|
0,4
|
1
|
A09.05.103
|
Исследование уровня парапротеинов в крови
|
0,9
|
1
|
A09.05.106.001
|
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
|
0,2
|
1
|
A09.05.106.002
|
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
|
0,2
|
1
|
A09.05.106.003
|
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
|
0,2
|
1
|
A09.05.106.004
|
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
|
0,2
|
1
|
A09.05.106.005
|
Исследование уровня свободных легких цепей в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.106.007
|
Исследование уровня свободных легких цепей в моче
|
0,2
|
1
|
A09.05.224
|
Определение уровня остекальцина в крови
|
0,08
|
1
|
A09.28.006
|
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
|
0,1
|
1
|
A09.28.028
|
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
|
0,9
|
1
|
A09.28.030
|
Исследование парапротеинов в моче
|
0,9
|
1
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (A, B, 0)
|
0,4
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
0,4
|
1
|
A12.05.027
|
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
|
1
|
1
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
|
1
|
1
|
A12.05.056.001
|
Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
|
0,1
|
1
|
A12.05.056.002
|
Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции
|
0,1
|
1
|
A12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
0,8
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
0,4
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,4
|
1
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,4
|
1
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,4
|
1
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,99
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,99
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,99
|
1
|
B03.025.001
|
Комплекс исследований функции почек
|
0,3
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,3
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,9
|
1
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,4
|
1
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,05
|
1
|
A05.23.009.010
|
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
|
0,1
|
1
|
A05.23.009.011
|
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
|
0,1
|
1
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,05
|
1
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
|
0,01
|
1
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,01
|
1
|
A05.30.007
|
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
|
0,02
|
1
|
A05.30.007.001
|
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
|
0,01
|
1
|
A05.30.010
|
Магнитно-резонансная томография головы
|
0,1
|
1
|
A06.01.001
|
Компьютерная томография мягких тканей
|
0,1
|
1
|
A06.03.002
|
Компьютерная томография головы
|
0,2
|
1
|
A06.03.002.001
|
Компьютерная томография головы с контрастированием
|
0,02
|
1
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
0,3
|
1
|
A06.03.010
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника
|
0,4
|
1
|
A06.03.013
|
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
|
0,4
|
1
|
A06.03.015
|
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
|
0,4
|
1
|
A06.03.018
|
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
|
0,5
|
1
|
A06.03.020
|
Рентгенография позвоночника, вертикальная
|
0,4
|
1
|
A06.03.023
|
Рентгенография ребра(ер)
|
0,4
|
1
|
A06.03.028
|
Рентгенография плечевой кости
|
0,2
|
1
|
A06.03.041
|
Рентгенография всего таза
|
0,4
|
1
|
A06.03.043
|
Рентгенография бедренной кости
|
0,2
|
1
|
A06.03.058
|
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
|
0,5
|
1
|
A06.04.005
|
Рентгенография коленного сустава
|
0,02
|
1
|
A06.04.010
|
Рентгенография плечевого сустава
|
0,05
|
1
|
A06.04.011
|
Рентгенография бедренного сустава
|
0,1
|
1
|
A06.04.017
|
Компьютерная томография сустава
|
0,05
|
1
|
A06.08.003
|
Рентгенография придаточных пазух нос
|
0,1
|
1
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,4
|
1
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,5
|
1
|
A06.30.005.003
|
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,2
|
1
|
A07.30.016
|
Позитронно-эмиссионная томография
|
0,05
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.005.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
|
0,9
|
20
|
B01.015.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
|
0,05
|
3
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,15
|
3
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,05
|
1
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,05
|
1
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
0,1
|
1
|
B01.050.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
|
0,02
|
1
|
B01.053.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
|
0,02
|
1
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
0,05
|
2
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
0,7
|
5
|
A02.03.005
|
Измерение роста
|
0,7
|
5
|
A11.01.002
|
Подкожное введение лекарственных препаратов
|
0,3
|
8
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
0,9
|
6
|
A11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
|
0,3
|
5
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных препаратов
|
0,7
|
36
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
0,9
|
8
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
|
0,5
|
1
|
A08.05.002
|
Гистологическое исследование препарата костного мозга
|
0,2
|
1
|
A08.30.005
|
Цитофлуометрия проточная
|
0,05
|
1
|
A08.30.013
|
Иммуногистохимическое исследование материала
|
0,1
|
1
|
A09.05.009
|
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,2
|
3
|
A09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
0,2
|
5
|
A09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
0,2
|
5
|
A09.05.012
|
Исследование уровня общего глобулина в крови
|
0,2
|
5
|
A09.05.014
|
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
|
0,8
|
1
|
A09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
0,1
|
5
|
A09.05.018
|
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
|
0,1
|
5
|
A09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
0,1
|
5
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
0,1
|
5
|
A09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
0,1
|
5
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,5
|
5
|
A09.05.023.002
|
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора
|
0,5
|
5
|
A09.05.025
|
Исследование уровня триглицеридов в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.026
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
0,2
|
5
|
A09.05.027
|
Исследование уровня липопротеинов в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,8
|
10
|
A09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,8
|
10
|
A09.05.032
|
Исследование уровня общего кальция в крови
|
0,8
|
10
|
A09.05.033
|
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
0,5
|
4
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
0,8
|
5
|
A09.05.041
|
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
|
0,8
|
5
|
A09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
0,8
|
5
|
A09.05.043
|
Исследование уровня креатинкиназы в крови
|
0,1
|
2
|
A09.05.044
|
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
|
0,3
|
3
|
A09.05.045
|
Исследование уровня амилазы в крови
|
0,4
|
2
|
A09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
0,3
|
1
|
A09.05.047
|
Исследование уровня антитромбина III в крови
|
0,8
|
1
|
A09.05.048
|
Исследование уровня плазминогена в крови
|
0,8
|
1
|
A09.05.050
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
1
|
3
|
A09.05.051
|
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
|
0,8
|
3
|
A09.05.054
|
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
|
0,5
|
3
|
A09.05.082
|
Исследование уровня эритропоэтина крови
|
0,3
|
2
|
A09.05.103
|
Исследование уровня парапротеинов в крови
|
0,7
|
3
|
A09.05.106.001
|
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
|
0,1
|
1
|
A09.05.106.002
|
Исследование моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
|
0,1
|
1
|
A09.05.106.003
|
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации
|
0,1
|
1
|
A09.05.106.004
|
Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации
|
0,1
|
1
|
A09.05.106.005
|
Исследование уровня свободных легких цепей в крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.106.007
|
Исследование уровня свободных легких цепей в моче
|
0,1
|
1
|
A09.05.178
|
Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.179
|
Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.180
|
Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови
|
0,5
|
1
|
A09.28.028
|
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
|
0,7
|
3
|
A09.28.030
|
Исследование парапротеинов в моче
|
0,7
|
3
|
A09.28.030
|
Исследование парапротеинов в моче
|
0,7
|
3
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (A, B, 0)
|
0,5
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
0,5
|
1
|
A12.05.017
|
Исследование агрегации тромбоцитов
|
0,1
|
2
|
A12.05.018
|
Исследование фибринолитической активности крови
|
0,8
|
5
|
A12.05.027
|
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
|
1
|
5
|
A12.05.028
|
Определение тромбинового времени в крови
|
0,8
|
5
|
A12.05.038
|
Рептилазное (батроксобиновое) время
|
0,01
|
3
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
|
1
|
5
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.045
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.046
|
Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
|
0,2
|
2
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,5
|
1
|
B03.005.004
|
Исследование коагуляционного гемостаза
|
0,4
|
5
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
8
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,99
|
10
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,99
|
10
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
0,99
|
10
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
|
0,1
|
1
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,2
|
1
|
A04.12.002
|
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
|
0,05
|
1
|
A04.12.002.001
|
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
|
0,1
|
1
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,3
|
1
|
A04.21.001
|
Ультразвуковое исследование простаты
|
0,05
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
|
0,1
|
1
|
A05.01.002
|
Магнитно-резонансная томография мягких тканей
|
0,1
|
1
|
A05.03.001
|
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
|
0,1
|
1
|
A05.03.002
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
|
0,3
|
1
|
A05.03.002.001
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
|
0,1
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,8
|
3
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,1
|
1
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,05
|
1
|
A06.01.001
|
Компьютерная томография мягких тканей
|
0,05
|
1
|
A06.03.002
|
Компьютерная томография головы
|
0,1
|
1
|
A06.03.002.001
|
Компьютерная томография головы с контрастированием
|
0,02
|
1
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
0,1
|
1
|
A06.03.018
|
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
|
0,1
|
1
|
A06.03.058
|
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
|
0,3
|
2
|
A06.03.061
|
Рентгеноденситометрия
|
0,1
|
1
|
A06.08.003
|
Рентгенография придаточных пазух нос
|
0,1
|
1
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,2
|
1
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,3
|
1
|
A06.30.005.001
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
|
0,1
|
1
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия костей
|
0,1
|
1
|
A07.30.016
|
Позитронно-эмиссионная томография
|
0,005
|
1
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A11.05.002
|
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
|
0,8
|
2
|
A11.05.003
|
Получение гистологического препарата костного мозга
|
0,4
|
2
|
B01.003.004.001
|
Местная анестезия
|
1
|
4
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <**>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <***>
|
СКД <****>
|
A02BA
|
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
|
0,3
|
||||
Ранитидин
|
мг
|
300
|
6000
|
|||
Фамотидин
|
мг
|
40
|
800
|
|||
A02BC
|
Ингибиторы протонового насоса
|
0,3
|
||||
Омепразол
|
мг
|
40
|
400
|
|||
Эзомепразол
|
мг
|
40
|
800
|
|||
A04AA
|
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
|
0,1
|
||||
Ондансетрон
|
мг
|
8
|
200
|
|||
A06AD
|
Осмотические слабительные средства
|
0,1
|
||||
Лактулоза
|
мл
|
20
|
2000
|
|||
A07DA
|
Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
|
0,1
|
||||
Лоперамид
|
мг
|
4
|
64
|
|||
A11DA
|
Витамин B1
|
0,1
|
||||
Тиамин
|
мг
|
50
|
500
|
|||
A11HA
|
Другие витаминные препараты
|
0,1
|
||||
Пиридоксин
|
мг
|
100
|
1000
|
|||
A12AA
|
Препараты кальция
|
0,2
|
||||
Кальция глюконат
|
г
|
1
|
20
|
|||
A16AX
|
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
|
0,05
|
||||
Тиоктовая кислота
|
мг
|
300
|
6000
|
|||
B01AA
|
Антагонисты витамина K
|
0,2
|
||||
Варфарин
|
мг
|
5
|
225
|
|||
B01AB
|
Группа гепарина
|
0,2
|
||||
Далтепарин натрия
|
МЕ
|
2500
|
75000
|
|||
Надропарин кальция
|
МЕ
|
19000
|
570000
|
|||
B01AC
|
Антиагреганты
|
0,6
|
||||
Ацетилсалициловая кислота
|
мг
|
100
|
3000
|
|||
B03XA
|
Другие антианемические препараты
|
0,3
|
||||
Эпоэтин альфа
|
МЕ
|
10000
|
40000
|
|||
Эпоэтин бета
|
МЕ
|
10000
|
40000
|
|||
B05CB
|
Солевые растворы
|
0,5
|
||||
Натрия хлорид
|
мл
|
500
|
7500
|
|||
B05CX
|
Другие ирригационные растворы
|
0,3
|
||||
Декстроза
|
мл
|
500
|
7500
|
|||
C01EB
|
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
|
0,05
|
||||
Ибупрофен
|
мг
|
800
|
4000
|
|||
D07AA
|
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
|
0,5
|
||||
Преднизолон
|
мг
|
100
|
4200
|
|||
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
0,6
|
||||
Дексаметазон
|
мг
|
40
|
1280
|
|||
J01FA
|
Макролиды
|
0,1
|
||||
Кларитромицин
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
J05AB
|
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
|
0,4
|
||||
Валганцикловир
|
мг
|
1000
|
30000
|
|||
Ацикловир
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
J06BA
|
Иммуноглобулины нормальные человеческие
|
0,2
|
||||
Иммуноглобулин человека нормальный
|
мг
|
25
|
75
|
|||
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
1
|
||||
Бендамустин
|
мг
|
150
|
1500
|
|||
Мелфалан
|
мг
|
20
|
500
|
|||
Циклофосфамид
|
мг
|
1000
|
12000
|
|||
L01AD
|
Производные нитрозомочевины
|
0,6
|
||||
Кармустин
|
мг
|
80
|
480
|
|||
Ломустин
|
мг
|
100
|
600
|
|||
L01CA
|
Алкалоиды барвинка и их аналоги
|
0,2
|
||||
Винкристин
|
мг
|
2
|
16
|
|||
L01DB
|
Антрациклины и родственные соединения
|
0,35
|
||||
Доксорубицин
|
мг
|
20
|
320
|
|||
Идарубицин
|
мг
|
15
|
240
|
|||
L01XC
|
Моноклональные антитела
|
0,05
|
||||
Ритуксимаб
|
мг
|
700
|
2800
|
|||
L01XX
|
Прочие противоопухолевые препараты
|
0,6
|
||||
Бортезомиб
|
мг
|
3,5
|
112
|
|||
L03AA
|
Колониестимулирующие факторы
|
0,15
|
||||
Пэгфилграстим
|
мг
|
6
|
24
|
|||
Филграстим
|
млн. ЕД
|
48
|
480
|
|||
L04AX
|
Другие иммунодепрессанты
|
0,3
|
||||
Леналидомид
|
мг
|
25
|
525
|
|||
M04AA
|
Ингибиторы образования мочевой кислоты
|
0,5
|
||||
Аллопуринол
|
мг
|
400
|
8000
|
|||
M05BA
|
Бифосфонаты
|
0,7
|
||||
Алендроновая кислота
|
мг
|
10
|
300
|
|||
Алендроновая кислота
|
мг
|
70
|
280
|
|||
Золедроновая кислота
|
мг
|
4
|
20
|
|||
Ибандроновая кислота
|
мг
|
150
|
600
|
|||
Клодроновая кислота
|
мг
|
400
|
1600
|
|||
Памидроновая кислота
|
мг
|
90
|
320
|
|||
Ризедроновая кислота
|
мг
|
30
|
210
|
|||
N02AX
|
Анальгетики со смешанным механизмом действия
|
0,1
|
||||
Трамадол
|
мг
|
100
|
2000
|
|||
N03AX
|
Другие противоэпилептические препараты
|
0,05
|
||||
Прегабалин
|
мг
|
150
|
3000
|
|||
R01AX
|
Другие назальные препараты
|
0,5
|
||||
Натрия хлорид
|
мл
|
50
|
500
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).