МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1456н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ
РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С ЯЗВОЙ
И (ИЛИ) ВОСПАЛЕНИЕМ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1456н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ
РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С ЯЗВОЙ
И (ИЛИ) ВОСПАЛЕНИЕМ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: трофическая язва
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей
с язвой
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей
с воспалением
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп│1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.101 │Определение антигена │1 │1 │ │ │вируса гепатита C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.12.002 │Изотопная ангиография │0,4 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.057.005 │Ежедневный осмотр врачом-│1 │13 │ │ │хирургом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и │ │ │ │ │младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │0,2 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.01.011 │Склеротерапия │0,6 │1 │ │ │телеангиоэктазий │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.12.012 │Перевязка и обнажение │1 │1 │ │ │варикозных вен │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.12.003 │Лазерная коагуляция вен │0,2 │1 │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.12.004 │Радиочастотная коагуляция│0,2 │1 │ │ │вен нижних конечностей │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.008 │Спинально-эпидуральная │1 │1 │ │ │анестезия │ │ │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A15.12.002 │Эластическая компрессия │1 │8 │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A15.12.002.001 │Прерывистая │0,2 │3 │ │ │пневмокомпрессия нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A17.30.025 │Общая магнитотерапия │0,8 │6 │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────┬───────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,95 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000│100000│ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин │ │МЕ │4000 │28000 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Далтепарин натрия│ │МЕ │5000 │35000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Надропарин │ │МЕ │1000 │7000 │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,4 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C05BB│Веносклерозирующие │ │0,4 │ │ │ │ │ │средства для │ │ │ │ │ │ │ │локальных инъекций │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лауромакрогол 400│ │мл │6 │6 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,3 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │4 + │40 + 8│ │ │ │[Клавулановая │ │ │0,8 │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │6 │6 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │г │0,5 │0,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,1 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ванкомицин │ │г │2 │2 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,6 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │60 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M03AB│Производные холина │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Суксаметония │ │мг │200 │200 │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M03AC│Другие четвертичные │ │0,7 │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Рокурония бромид │ │мг │100 │100 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AB│Галогенированные │ │0,6 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Севофлуран │ │мл │100 │100 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Изофлуран │ │мл │100 │100 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │500 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,8 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │60 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1 │1 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,8 │ │ │ │ │ │для общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │800 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │10 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │200 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BA│Салициловая кислота │ │0,1 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │500 │7000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │500 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CD│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │15 │15 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07AA│Антихолинэстеразные │ │0,2 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Неостигмина │ │мг │2 │6 │ │ │ │метилсульфат │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V03AB│Антидоты │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Сугаммадекс │ │мг │500 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Налоксон │ │мг │0,4 │0,4 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────┴───────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с пониженной │1 │14 │ │калорийностью (низкокалорийная │ │ │ │диета) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
