МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1446н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1446н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: вне зависимости
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной
недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность
неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-генетика первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-пульмонолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-ревматолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача - сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.002 │Оценка гематокрита │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.021 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы │0,5 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.026 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │холестерина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня натрия в │0,5 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня калия в │0,5 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.054 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │сывороточных │ │ │ │ │иммуноглобулинов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.074 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │циркулирующих иммунных │ │ │ │ │комплексов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.015 │Определение │1 │1 │ │ │антистрептолизина-O в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.002│Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография вен нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.003│Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография вен верхних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.005 │Дуплексное сканирование │0,1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │верхних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.008 │Холтеровское мониторирование │0,5 │1 │ │ │артериального давления │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.008.001│Холтеровское мониторирование │0,1 │1 │ │ │сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.001 │Рентгеноскопия легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.003 │Рентгенография сердца с │1 │1 │ │ │контрастированием пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.006 │Коронарография │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.008 │Вентрикулография сердца │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.12.010 │Ангиография легочной артерии │0,05 │1 │ │ │избирательная │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.004.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-гастроэнтеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │3 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.020.005 │Прием (осмотр, консультация) │1 │12 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │2 │ │ │врача-офтальмолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.037.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-пульмонолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-эндоскописта первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B02.015.002 │Процедуры сестринского ухода │1 │4 │ │ │за пациентом с сердечно- │ │ │ │ │сосудистым заболеванием │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.05.008 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │ретикулоцитов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.002 │Оценка гематокрита │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,1 │1 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.044.001│Исследование уровня гамма- │1 │2 │ │ │глютамилтранспетидазы крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.047 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │антитромбина III в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.074 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │циркулирующих иммунных │ │ │ │ │комплексов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.111 │Исследование уровня буферных │0,05 │1 │ │ │веществ в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.30.010 │Определение международного │0,7 │11 │ │ │нормализованного отношения │ │ │ │ │(МНО) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │0,1 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │кислорода крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.035.001│Определение фактора │0,01 │1 │ │ │Виллебранда в тромбоцитах │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.001 │Исследование популяций │0,1 │1 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.013 │Исследование │0,1 │1 │ │ │антитромбоцитарных антител в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.017 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │тироглобулину в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.018 │Исследование антител к ткани │0,1 │1 │ │ │щитовидной железы в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │0,1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,05 │1 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,05 │1 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование коагуляционного │0,3 │2 │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │2 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,3 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │3 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002.001│Эхокардиография │0,3 │1 │ │ │чрезпищеводная │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002.002│Эхокардиография трехмерная │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.002│Ультразвуковая │0,2 │1 │ │ │допплерография вен нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.003│Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография вен верхних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.005 │Дуплексное сканирование │0,1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │верхних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,3 │3 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │щитовидной железы и │ │ │ │ │паращитовидных желез │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │3 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │3 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │3 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │3 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.008 │Холтеровское мониторирование │0,2 │2 │ │ │артериального давления │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.008.001│Холтеровское мониторирование │0,5 │1 │ │ │сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.008.001│Холтеровское мониторирование │0,5 │2 │ │ │сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.009 │Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография сердца │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.001 │Рентгеноскопия легких │0,8 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.003 │Рентгенография сердца с │1 │1 │ │ │контрастированием пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.003 │Рентгенография сердца с │1 │1 │ │ │контрастированием пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.006 │Коронарография │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.008 │Вентрикулография сердца │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.009.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография сердца │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.12.010 │Ангиография легочной артерии │0,1 │1 │ │ │избирательная │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.12.025 │Флебография таза │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.12.027 │Флебография бедренная │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.12.049 │Ангиография легочной артерии │0,5 │1 │ │ │и ее ветвей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.002 │Описание и интерпретация │0,2 │2 │ │ │рентгенографических │ │ │ │ │изображений │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,5 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.004 │Бодиплетизмография │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.09.006 │Исследование диффузионной │0,1 │1 │ │ │способности легких │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.12.004 │Суточное мониторирование │0,2 │2 │ │ │артериального давления │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,3 │1 │ │ │лекарственных препаратов и │ │ │ │ │кислорода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.007.001│Ингаляторное введение │0,3 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │через небулайзер │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.10.001 │Лечебная физкультура при │0,5 │10 │ │ │заболеваниях сердца и │ │ │ │ │перикарда │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A12BA│Препараты калия │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │1500 │547500 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A12CX│Другие минеральные│ │0,3 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │20 │7300 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B01AA│Антагонисты │ │0,9 │ │ │ │ │ │витамина K │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │7,5 │2737,5 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000│7300000│ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин │ │мг │40 │14600 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B01AC│Антиагреганты │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Илопрост │ │мг │0,02 │7,3 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │75 │27375 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B03AD│Препараты железа в│ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │фолиевой кислотой │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Железа фумарат + │ │мг │100 │36500 │ │ │ │Фолиевая кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C01AA│Гликозиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │наперстянки │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │0,25 │91,25 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C01DX│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │вазодилататоры для│ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний сердца│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Молсидомин │ │мг │4 │1460 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C01EA│Простагландины │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Алпростадил │ │мг │0,04 │14,6 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C02KX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │антигипертензивные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Бозентан │ │мг │125 │45625 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │14600 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C03CC│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │арилоксиуксусной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Этакриновая │ │мг │100 │36500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C03DA│Антагонисты │ │0,8 │ │ │ │ │ │альдостерона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │112,5│41062,5│ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Эплеренон │ │мг │50 │18250 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Небиволол │ │мг │5 │1825 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Бисопролол │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C07AG│Альфа- и бета- │ │0,1 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Карведилол │ │мг │25 │9125 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C08CA│Производные │ │0,6 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Лацидипин │ │мг │4 │1460 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Фелодипин │ │мг │5 │1825 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Амлодипин │ │мг │5 │1825 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C08DB│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │бензотиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Дилтиазем │ │мг │120 │43800 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C09CA│Антагонисты │ │0,05 │ │ │ │ │ │ангиотензина II │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Валсартан │ │мг │80 │29200 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C10AA│Ингибиторы ГМГ- │ │0,2 │ │ │ │ │ │КоА-редуктазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Аторвастатин │ │мг │20 │7300 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Розувастатин │ │мг │10 │3650 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды с │ │0,2 │ │ │ │ │ │низкой активностью│ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Метилпреднизолона│ │мг │0,28 │102,2 │ │ │ │ацепонат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │G04BE│Препараты для │ │0,5 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │эректильной │ │ │ │ │ │ │ │дисфункции │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Силденафил │ │мг │50 │18250 │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,05 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │4500 │ └─────┴──────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
