МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1413н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭМБОЛИИ И ТРОМБОЗЕ АРТЕРИЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе артерий согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1413н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭМБОЛИИ И ТРОМБОЗЕ АРТЕРИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы I74 Эмболия и тромбоз артерий
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской │ частоты │ показатель │ │ услуги │ услуги │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤ │B01.044.001│Осмотр врачом │0,5 │1 │ │ │скорой │ │ │ │ │медицинской │ │ │ │ │помощи │ │ │ ├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤ │B01.044.002│Осмотр фельдшером│0,5 │1 │ │ │скорой │ │ │ │ │медицинской │ │ │ │ │помощи │ │ │ └───────────┴─────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,9 │2 │ │ │введение лекарственных│ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2 │1 │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,1 │1 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов и кислорода│ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │4 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B01AB│Группа гепарина│ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │10000 │10000 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B01AC│Антиагреганты │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │100 │100 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,5 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │400 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,1 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │10 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,3 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │50 │50 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мг │500 │500 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V03AN│Медицинские │ │0,1 │ │ │ │ │ │газы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кислород │ │мл │120000 │120000 │ └─────┴───────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
