МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1409н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ
РАССЕЯННОМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром рассеянном энцефаломиелите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1409н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ
РАССЕЯННОМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G36 Другая форма острой диссеминированной
демиелинизации
G36.1 Острый и подострый геморрагический
лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8 Другая уточненная форма острой
диссеминированной демиелинизации
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-инфекциониста │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-невролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-офтальмолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │психотерапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-психиатра │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-терапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-уролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A09.23.001 │Цитологическое исследование │1 │1 │ │ │клеток спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня глюкозы │1 │1 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка в │1 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A09.23.005 │Тесты на аномальный белок в │1 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование спинномозговой │ │ │ │ │жидкости, подсчет клеток в │ │ │ │ │счетной камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A09.23.012 │Исследование уровня хлоридов │1 │1 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │1 │1 │ │ │периферической вены │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A12.05.001 │Исследование скорости │1 │1 │ │ │оседания эритроцитов │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │0,2 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A12.23.001 │Серологическое исследование │1 │1 │ │ │ликвора │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.05.019 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.05.020 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит B │ │ │ │ │(Hepatitis B virus) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.011 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │борелии Бургдорфера │ │ │ │ │(Borrelia burgdorfery) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.028 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.045 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │простого герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.056 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │кори (Measlis virus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │A26.06.088 │Определение антител к вирусу │0,01 │1 │ │ │клещевого энцефалита в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼──────────────┤ │B03.040.001 │Комплекс исследований для │0,2 │1 │ │ │диагностики системной │ │ │ │ │красной волчанки │ │ │ └────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.26.005 │Периметрия │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.26.009 │Исследование │0,3 │1 │ │ │цветоощущения по │ │ │ │ │полихроматическим │ │ │ │ │таблицам │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A02.30.001 │Термометрия общая │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │1 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.26.002 │Регистрация зрительных │0,3 │1 │ │ │вызванных потенциалов │ │ │ │ │коры головного мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.26.003 │Регистрация │0,3 │1 │ │ │чувствительности и │ │ │ │ │лабильности зрительного │ │ │ │ │анализатора │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.30.002.002 │Описание и интерпретация │1 │1 │ │ │магнитно-резонансных │ │ │ │ │томограмм │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A25.23.001 │Назначение лекарственных │1 │44 │ │ │препаратов при │ │ │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │44 │ │ │неврологом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и │ │ │ │ │младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.034.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.035.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │2 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├─────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A02.12.001 │Исследование пульса │1 │44 │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A02.12.002 │Измерение │1 │44 │ │ │артериального │ │ │ │ │давления на │ │ │ │ │периферических │ │ │ │ │артериях │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A02.30.001 │Термометрия общая │1 │44 │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │1 │30 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из │1 │9 │ │ │пальца │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,1 │5 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение│1 │30 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │1 │9 │ │ │периферической вены │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.28.007 │Катетеризация │0,5 │5 │ │ │мочевого пузыря │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.017 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │мочевины в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.020 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │креатинина в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.021 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │общего билирубина в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │свободного и │ │ │ │ │связанного билирубина│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.023 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │глюкозы в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня │0,8 │3 │ │ │натрия в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня │0,8 │3 │ │ │калия в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.041 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │аспартат-трансаминазы│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.042 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │аланин-трансаминазы в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │щелочной фосфатазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.064 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │общего тироксина (T4)│ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A09.05.065 │Исследование │0,2 │1 │ │ │тиреотропина │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A12.05.001 │Исследование скорости│1 │9 │ │ │оседания эритроцитов │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │9 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A02.26.005 │Периметрия │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,8 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.28.005 │Исследование объема │0,5 │1 │ │ │остаточной мочи │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.23.012 │Общее нейропсихологическое │0,8 │2 │ │ │обследование │ │ │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ услуги │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤ │A18.05.001 │Плазмаферез │0,6 │7 │ └──────────────┴────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.23.007 │Стабиллометрия │0,3 │1 │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.001 │Медико-логопедическое │0,01 │1 │ │ │исследование при дисфагии │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.002 │Медико-логопедическое │0,01 │1 │ │ │исследование при афазии │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.003 │Медико-логопедическое │0,01 │1 │ │ │исследование при дизартрии │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.004 │Медико-логопедическая │0,01 │5 │ │ │процедура при дисфагии │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.011 │Нейро-психологическая │0,01 │5 │ │ │коррекционно- │ │ │ │ │восстановительная процедура│ │ │ │ │при нарушениях психических │ │ │ │ │функций │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.012 │Общее нейропсихологическое │0,01 │1 │ │ │обследование │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.23.013 │Специализированное │0,01 │1 │ │ │нейропсихологическое │ │ │ │ │обследование │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.29.001 │Психопатологическое │0,01 │1 │ │ │обследование │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │0,6 │5 │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.29.008 │Психотерапия │0,6 │5 │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A19.23.002 │Лечебная физкультура при │0,8 │10 │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и головного│ │ │ │ │мозга │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A21.23.001 │Массаж при заболеваниях │1 │10 │ │ │центральной нервной системы│ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A25.23.002 │Назначение диетической │1 │1 │ │ │терапии при заболеваниях │ │ │ │ │центральной нервной системы│ │ │ │ │и головного мозга │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A25.23.003 │Назначение лечебно- │1 │1 │ │ │оздоровительного режима при│ │ │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и головного│ │ │ │ │мозга │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A25.30.018 │Назначение комплекса │0,8 │1 │ │ │упражнений (лечебной │ │ │ │ │физкультуры) │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы протонового│ │1 │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │900 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тиамин │ │мг │30 │1350 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │150 │6750 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │1 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │20 │900 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A16AX│Прочие препараты для │ │0,5 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта и нарушений │ │ │ │ │ │ │ │обмена веществ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тиоктовая кислота │ │мл │450 │20250 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,25 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │1050 │47250 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03BA│Витамин B12 │ │1 │ │ │ │ │ │(цианокобаламин и его │ │ │ │ │ │ │ │аналоги) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цианокобаламин │ │мг │0,5 │22,5 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B06AB│Прочие │ │0,2 │ │ │ │ │ │гематологические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Актовегин │ │мл │5 │50 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │G04CA│Альфа-адреноблокаторы │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тамсулозин │ │мг │0,4 │18 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1,5 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │48 │2160 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │50 │2250 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,1 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1000 + │7000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │200 │1400 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,4 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Меропенем │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J06BA│Иммуноглобулины, │ │0,1 │ │ │ │ │ │нормальные │ │ │ │ │ │ │ │человеческие │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Иммуноглобулин │ │мл │37,5 │375 │ │ │ │человека нормальный│ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L01DB│Антрациклины и │ │0,3 │ │ │ │ │ │родственные соединения│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Митоксантрон │ │мг │20 │60 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M03BX│Другие миорелаксанты │ │0,2 │ │ │ │ │ │центрального действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Баклофен │ │мг │75 │3375 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Толперизон │ │мг │150 │6750 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N03AE│Производные │ │0,15 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Клоназепам │ │мг │1 │45 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N03AF│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │850 │38250 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N03AG│Производные жирных │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислот │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Вальпроевая кислота│ │мг │900 │40500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05AD│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Галоперидол │ │мг │10 │450 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,155 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │20 │900 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лоразепам │ │мг │2 │90 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05CF│Бензодиазепиноподобные│ │0,1 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │337,5 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N06BX│Другие │ │0,4 │ │ │ │ │ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │ │ │ноотропные препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пирацетам │ │мг │175 │7875 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Полипептиды коры │ │мг │10 │100 │ │ │ │головного мозга │ │ │ │ │ │ │ │скота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N06DA│Антихолинэстеразные │ │0,3 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ипидакрин │ │мг │15 │150 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N07AX│Прочие │ │0,1 │ │ │ │ │ │парасимпатомиметики │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Холина альфосцерат │ │мг │1200 │54000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N07XX│Прочие препараты для │ │1 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Этилметилгидрокси- │ │мг │300 │4200 │ │ │ │пиридина сукцинат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Инозин + │ │мл │20 │100 │ │ │ │Никотинамид + │ │ │ │ │ │ │ │Рибофлавин + │ │ │ │ │ │ │ │Янтарная кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Этилметилгидроксипи│ │мг │300 │13500 │ │ │ │ридина сукцинат │ │ │ │ │ └─────┴──────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │45 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
