МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1401н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1401н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> N93.9 Аномальное маточное и влагалищное
Нозологические единицы кровотечение неуточненное
O08.1 Длительное или массивное кровотечение,
вызванное абортом, внематочной и
молярной беременностью
O20.9 Кровотечение в ранние сроки
беременности неуточненное
O46.9 Дородовое кровотечение неуточненное
O67.9 Кровотечение во время родов
неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской │ частоты │ показатель │ │ услуги │ услуги │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤ │B01.044.001│Осмотр врачом │0,5 │1 │ │ │скорой │ │ │ │ │медицинской │ │ │ │ │помощи │ │ │ ├───────────┼─────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┤ │B01.044.002│Осмотр фельдшером│0,5 │1 │ │ │скорой │ │ │ │ │медицинской │ │ │ │ │помощи │ │ │ └───────────┴─────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,1 │1 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │4 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,9 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │1000 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и│ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,9 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C01CA│Адренергические и│ │0,1 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Допамин │ │мг │1000 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H01BB│Окситоцин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Окситоцин │ │МЕ │5 │5 │ └─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
