МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1397н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при органических, симптоматических психических расстройствах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1397н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F00 Деменция при болезни Альцгеймера
(G30.-+)
F01 Сосудистая деменция
F02 Деменция при других болезнях,
классифицированных в других рубриках
F03 Деменция неуточненная
F04 Органический амнестический синдром,
не вызванный алкоголем или другими
психоактивными веществами
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или
другими психоактивными веществами
F06 Другие психические расстройства,
обусловленные повреждением и дисфункцией
головного мозга или соматической болезнью
F07 Расстройства личности и поведения,
обусловленные болезнью, повреждением или
дисфункцией головного мозга
F09 Органическое или симптоматическое
психическое расстройство неуточненное
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │1 │2 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.023.002│Исследование уровня │0,4 │1 │ │ │глюкозы в крови с помощью │ │ │ │ │анализатора │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,3 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,3 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A25.30.001 │Назначение │1 │1 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов при │ │ │ │ │неуточненных │ │ │ │ │заболеваниях │ │ │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┤
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,3 │1 │ │ │введение лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,7 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,7 │7 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N04AA│Третичные амины│ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бипериден │ │мг │2,5 │2,5 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AA│Алифатические │ │0,8 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ │ │фенотиазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлорпромазин │ │мг │25 │25 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левомепромазин│ │мг │25 │25 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AD│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Галоперидол │ │мг │5 │15 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Галоперидол │ │мг │10 │10 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │ └─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
