МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1382н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1382н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 120
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы Z20.8 Контакт с больным и возможность
заражения другими инфекционными
болезнями
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.031.003 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.032.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │неонатолога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │пульмонолога первичный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование│0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │A04.23.001 │Нейросонография │0,5 │1 │ ├────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.014.002 │Прием (осмотр, │0,1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,1 │2 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │10 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.031.004 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.032.002 │Прием (осмотр, │0,3 │5 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │неонатолога повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, │0,1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │пульмонолога первичный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A02.07.004 │Антропометрические │1 │1 │ │ │исследования │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A02.30.001 │Термометрия общая │1 │2 │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │1 │5 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │3 │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │1 │2 │ │ │периферической вены │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A11.28.014 │Сбор мочи для лабораторного│1 │3 │ │ │исследования │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J06BB│Специфические │ │0,01 │ │ │ │ │ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Паливизумаб │ │мг │600 │3000 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J07AG│Вакцины для │ │0,5 │ │ │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │инфекций, │ │ │ │ │ │ │ │вызываемых │ │ │ │ │ │ │ │Haemophilus │ │ │ │ │ │ │ │influenzae типа B│ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Вакцина для │ │мл │0,5 │1,5 │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │инфекций, │ │ │ │ │ │ │ │вызываемых │ │ │ │ │ │ │ │Haemophilus │ │ │ │ │ │ │ │influenzae │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J07AL│Вакцины для │ │0,5 │ │ │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │пневмококковой │ │ │ │ │ │ │ │инфекции │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Вакцина для │ │мл │0,5 │1,5 │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │пневмококковых │ │ │ │ │ │ │ │инфекций │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J07BB│Вакцины для │ │0,5 │ │ │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │гриппа │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Вакцина для │ │мл │0,5 │0,5 │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │гриппа │ │ │ │ │ │ │ │[инактивированная]│ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L03AB│Интерфероны │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │МЕ │500 │60000 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Интерферон альфа- │ │МЕ │250000│1750000│ │ │ │2b + Таурин │ │ │ │ │ └─────┴─────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
