МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1372н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ (ПРИ НЕУСТРАНИМОЙ ПРИЧИНЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА B12)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при неустранимой причине дефицита витамина B12) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1372н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ B12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ (ПРИ НЕУСТРАНИМОЙ ПРИЧИНЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА B12)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы D51 Витамин-B12-дефицитная анемия
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.004.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гастроэнтеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.026.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │общей практики │ │ │ │ │(семейного врача) │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.004 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного и связанного│ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │1 │1 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │A12.05.019 │Исследование насыщения │1 │1 │ │ │трансферрина железом │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ └────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.025.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.026.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача общей │ │ │ │ │практики (семейного │ │ │ │ │врача) повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B01.031.003 │Прием (осмотр, │0,2 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │1 │104 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │4 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │1 │4 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A12.05.019 │Исследование насыщения │1 │4 │ │ │трансферрина железом │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │4 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │4 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │2 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B03BA │Витамин B12 │ │1 │ │ │ │ │ │(цианокобаламин │ │ │ │ │ │ │ │и его аналоги) │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цианокобаламин │ │мкг │1000 │104000│ └───────┴────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
