МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1370н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ
ТИФЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1370н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ
ТИФЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A01.0 Брюшной тиф
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского хирурга первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │амилазы в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.107 │Исследование эндотоксина в │0,25 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.009 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование "толстой │ │ │ │ │капли" мазка крови на │ │ │ │ │малярийные плазмодии │ │ │ │ │(Plasmodium) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.077 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле тифи │ │ │ │ │(Salmonella typhi) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.093 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │иерсинии энтероколитика │ │ │ │ │(Yersinia enterocolitica) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │иерсинии псевдотуберкулеза │ │ │ │ │(Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.095 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │шигелле Боуди (Shigella │ │ │ │ │boudii) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.096 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │шигелле дизентерии │ │ │ │ │(Shigella dysenterie) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.097 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │шигелле Зонне (Shigella │ │ │ │ │zonnei) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.098 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │шигелле Флекснера │ │ │ │ │(Shigella fplexneri) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы (Salmonella │ │ │ │ │typhi) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │кампилобактерии │ │ │ │ │(Campylobacter spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.002 │Лабораторный контроль за │0,8 │1 │ │ │лечением синдрома │ │ │ │ │диссеминированного │ │ │ │ │внутрисосудистого │ │ │ │ │свертывания крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование лимфатических │ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.28.002.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование почек │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │14 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского хирурга повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │25 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.039.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом-рентгенологом │ │ │ │ │терапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога повторный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │14 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторный методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │2 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │4 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │4 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня │1 │4 │ │ │амилазы в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.107 │Исследование эндотоксина в │0,25 │2 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │1 │8 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.19.011 │Исследование кала на │0,7 │2 │ │ │наличие токсина клостридии │ │ │ │ │диффициле (Clostridium │ │ │ │ │difficile) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.016 │Исследование │0,2 │1 │ │ │микробиоценоза кишечника │ │ │ │ │(дисбактериоз) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.077 │Определение антител к │1 │2 │ │ │сальмонелле тифи │ │ │ │ │(Salmonella typhi) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.14.001 │Бактериологическое │0,5 │1 │ │ │исследование желчи на │ │ │ │ │сальмонеллу тифа │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │4 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы (Salmonella │ │ │ │ │typhi) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.007 │Бактериологическое │0,3 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │клостридии (Clostridium │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │0,3 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │1 │3 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │12 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.002.003 │Исследование │0,2 │2 │ │ │иммунологического статуса │ │ │ │ │при смешанном │ │ │ │ │иммунодефиците │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │14 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │10 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │10 │ │ │исследование │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │1 │4 │ │ │исследование лимфатических │ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │2 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │4 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.28.002.001 │Ультразвуковое │1 │6 │ │ │исследование почек │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,5 │2 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,3 │3 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,3 │3 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬───────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AA │Синтетические │ │0,3 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Мебеверин │ │г │0,4 │4 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │г │0,12 │1,2 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │г │0,02 │0,2 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03FA │Стимуляторы │ │1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Домперидон │ │г │0,01 │0,1 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │г │0,02 │0,16 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A05AA │Препараты желчных │ │0,25 │ │ │ │ │ │кислот │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Урсодезоксихолевая │ │г │0,25 │3,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Активированный уголь│ │г │3 │30 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07BC │Адсорбирующие │ │0,9 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лигнин гидролизный │ │г │1,2 │12 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Смектит │ │г │6 │48 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии + │ │млн. КОЕ │150 + │2100 + │ │ │ │Лактобактерии │ │ │150 │2100 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │30 │600 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │10 │210 │ │ │ │бифидум + Лизоцим │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │таблетка │6 │84 │ │ │ │лонгум + │ │ │ │ │ │ │ │Энтерококкус фециум │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лактобактерии │ │доза │10 │200 │ │ │ │ацидофильные │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Энтерол │ │г │0,5 │5 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A09AA │Ферментные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB │Инсулины короткого │ │1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин растворимый │ │ЕД │8 │60 │ │ │ │[человеческий генно-│ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11BA │Поливитамины │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Поливитамины │ │доз │2 │60 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11JA │Комбинации │ │0,5 │ │ │ │ │ │витаминов │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Витамин E + Ретинол │ │доз │2 │40 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B01AB │Группа гепарина │ │1 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │30 │450 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,25 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мл │15 │100 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,4 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │г │0,25 │2 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │300 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │200 │1000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BA │Растворы для │ │0,459 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │200 │1000 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Жировые эмульсии для│ │мл │100 │500 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BB │Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстроза + Калия │ │мл │400 │5000 │ │ │ │хлорид + Магния │ │ │ │ │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │ацетат + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │глюконат + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │2000 │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │2000 │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия глюконат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │1600 │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия фумарат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │1400 │ │ │ │Натрия гидрокарбонат│ │ │ │ │ │ │ │+ Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меглюмина натрия │ │мл │200 │1400 │ │ │ │сукцинат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05CX │Другие │ │0,541 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │6000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA │Растворы │ │2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат│ │г │12 │60 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │600 │6000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │г │0,05 │0,5 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C05CA │Биофлавоноиды │ │1 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │г │0,2 │4 │ │ │ │кислота + Рутозид │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,8 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │г │0,1 │0,3 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01BA │Амфениколы │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлорамфеникол │ │г │2 │42 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,9 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефиксим │ │г │0,2 │1,4 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │2 │28 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │1 │21 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DH │Карбапенемы │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меропенем │ │г │0,6 │8,4 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AA │Антибиотики │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │1000000│10000000│ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC │Производные │ │0,8 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │г │0,15 │1 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L03AX │Другие │ │0,7 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азоксимера бромид │ │г │0,006 │0,03 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │M01AB │Производные │ │1,1 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Индометацин │ │г │0,025 │0,25 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диклофенак │ │г │0,1 │1 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │M01AE │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │г │0,2 │3 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N01BA │Эфиры │ │0,3 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Прокаин │ │г │0,02 │0,6 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N01BB │Амиды │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │г │0,2 │5 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BB │Пиразолоны │ │0,8 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │г │0,25 │2,5 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │ │г │0,6 │6 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N05BA │Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │г │0,015 │0,09 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AC │Замещенные │ │0,3 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │г │0,02 │0,2 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AE │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цетиризин │ │г │0,01 │0,14 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AX │Другие │ │0,3 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоратадин │ │г │0,005 │0,07 │ └───────┴───────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────────┬───────────────┬──────────┬───────┬─────────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления │ │ │ │ ├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤ │Отмытые эритроциты │0,2 │мл │100 │300 │ ├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤ │Эритроцитарная взвесь │0,2 │мл │100 │300 │ │размороженная и отмытая │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤ │Тромбоцитарный концентрат, │0,1 │доз │1 │1 │ │полученный методом афереза │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼─────────┤ │Свежезамороженная плазма │0,8 │мл │200 │400 │ └────────────────────────────┴───────────────┴──────────┴───────┴─────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────┬─────────────┐ │Наименование вида лечебного питания│Усредненный показатель │ Количество │ │ │частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────────┤ │Диетическая терапия при │1 │40 │ │заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │ │ │ │4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │ └───────────────────────────────────┴───────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
