МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1368н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1368н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A39.0+ Менингококковый менингит (G01)
A39.2 Острая менингококкемия
A39.3 Хроническая менингококкемия
A39.4 Менингококкемия неуточненная
A39.5 Менингококковая болезнь сердца
A39.8 Другие менингококковые инфекции
A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,5 │1 │ │ │водородных ионов (pH) │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │осмолярности │ │ │ │ │(осмоляльности) крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.051 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │продуктов паракоагуляции │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.207 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │молочной кислоты в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.209 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │прокальцитонина в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │0,5 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.002 │Определение крови в │0,9 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │глюкозы в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка │0,9 │1 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.006 │Исследование физических │0,9 │1 │ │ │свойств спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │0,9 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости, │ │ │ │ │подсчет клеток в счетной │ │ │ │ │камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.009 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │натрия в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.012 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │хлоридов в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.013 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │лактата в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.014 │Исследование времени │1 │1 │ │ │свертывания │ │ │ │ │нестабилизированной крови │ │ │ │ │или рекальцификации │ │ │ │ │плазмы неактивированное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │1 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение │0,8 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.028 │Определение тромбинового │0,8 │1 │ │ │времени в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │0,1 │1 │ │ │свертывания плазмы крови, │ │ │ │ │активированного каолином │ │ │ │ │и (или) кефалином │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.13.002 │Исследование │1 │1 │ │ │резистентности (ломкости) │ │ │ │ │микрососудов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.23.001 │Серологическое │0,9 │1 │ │ │исследование ликвора │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на │ │ │ │ │яйца остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.08.002 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование мазков с │ │ │ │ │задней стенки глотки на │ │ │ │ │менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.08.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │задней стенки глотки на │ │ │ │ │менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │тифо-паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.010 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование кала на яйца │ │ │ │ │и личинки гельминтов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.23.001 │Микроскопическое │0,9 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ │ │на менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.23.002 │Бактериологическое │0,9 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ │ │на менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.23.001.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,1 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,5 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │14 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,6 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,5 │1 │ │ │водородных ионов (pH) │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │осмолярности │ │ │ │ │(осмоляльности) крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.207 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │молочной кислоты в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.209 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │прокальцитонина в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня │0,6 │3 │ │ │глюкозы в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка │0,6 │3 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.23.006 │Исследование физических │0,6 │3 │ │ │свойств спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │0,6 │2 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости, │ │ │ │ │подсчет клеток в счетной │ │ │ │ │камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.23.001 │Серологическое │0,2 │6 │ │ │исследование ликвора │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.005 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │грибы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.08.009 │Микологическое │0,1 │1 │ │ │исследование носоглоточных │ │ │ │ │смывов на грибы рода │ │ │ │ │кандида (Candida spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.23.001 │Микроскопическое │0,6 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости на │ │ │ │ │менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.23.002 │Бактериологическое │0,6 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости на │ │ │ │ │менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.23.013 │Микологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости на │ │ │ │ │грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.28.004 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование осадка мочи │ │ │ │ │на грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │0,5 │1 │ │ │исследование │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.23.001.001 │Ультразвуковое │0,6 │1 │ │ │исследование головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование мочевыводящих │ │ │ │ │путей │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.23.001.001 │Электроэнцефалография с │0,8 │1 │ │ │нагрузочными пробами │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.23.004 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │головы с контрастированием │ │ │ │ │структур головного мозга │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,6 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,6 │1 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.23.001 │Электрофорез лекарственных │0,3 │5 │ │ │препаратов при │ │ │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,1 │7 │ │ │полем ультравысокой │ │ │ │ │частоты (ЭП УВЧ) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A19.09.002 │Дыхательные упражнения │0,1 │5 │ │ │дренирующие │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.30.003 │Воздействие коротким │0,5 │3 │ │ │ультрафиолетовым │ │ │ │ │излучением (КУФ) │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │600 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │20 │200 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │полусинтетический]│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Тиамин │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │1500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │1 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мг │1 │15 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мг │50 │100 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │400 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │200 │1800 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │ │ │осмодиуретическим │ │ │ │ │ │ │ │действием │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Маннитол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия │ │мл │1000 │10000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │5 │150 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │МЕ │500 │7500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │48 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мл │100 │200 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01BA│Амфениколы │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлорамфеникол │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │0,5 │ │ │ │ │ │чувствительные к │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │МЕ │3000000│21000000│ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,55 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │40 │120 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J04AB│Антибиотики │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Рифампицин │ │мг │25 │250 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │200 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │M01AE│Производные │ │0,8 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │200 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │15000 │30000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N03AG│Производные жирных │ │0,1 │ │ │ │ │ │кислот │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вальпроевая │ │мг │500 │7500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │20 │40 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N07AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │парасимпатомиметики│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Холина альфосцерат│ │мг │6000 │60000 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амброксол │ │мг │10 │100 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │S01EC│Ингибиторы │ │0,5 │ │ │ │ │ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацетазоламид │ │мг │250 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │25 │375 │ └─────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │15 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
