МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1361н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ СТРЕПТОКОККОВОЙ СЕПТИЦЕМИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1361н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ СТРЕПТОКОККОВОЙ СЕПТИЦЕМИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X <*> A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком
Нозологические единицы группы A
A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком
группы B
A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком
группы D
A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus
pneumoniae
A40.8 Другие стрептококковые септицемии
A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.003.001│Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.014.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.015.003│Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.023.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.025.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.040.001│Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.049 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │факторов свертывания в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глюкозы в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка │1 │1 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости, │ │ │ │ │подсчет клеток в счетной │ │ │ │ │камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A09.30.010 │Определение │1 │3 │ │ │международного │ │ │ │ │нормализованного │ │ │ │ │отношения (МНО) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.007 │Серологические │1 │1 │ │ │исследования на вирусы │ │ │ │ │респираторных инфекций │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.015 │Определение │1 │1 │ │ │антистрептолизина-О в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,7 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на │ │ │ │ │яйца остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.05.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │тифо-паратифозную группу │ │ │ │ │микроорганизмов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.05.006 │Микробиологическое │0,2 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.005 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │аденовирусу (Adenovirus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.029 │Определение антител к │0,2 │1 │ │ │капсидному антигену │ │ │ │ │вируса Эпштейна-Барра VCA │ │ │ │ │(IgM) (диагностика острой │ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.030 │Определение антител к │0,2 │1 │ │ │ранним белкам вируса │ │ │ │ │Эпштейна-Барра ЕА (IgG) │ │ │ │ │(диагностика острой │ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.050 │Определение антигенов │0,2 │1 │ │ │вируса гриппа (Influenza │ │ │ │ │virus) типа A, B, C в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.078 │Определение антител к │1 │1 │ │ │стафилококкам │ │ │ │ │(Staphilococcus spp.) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.093 │Определение антител │0,3 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │иерсинии энтероколитика │ │ │ │ │(Yersinia enterocolitica) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител │0,3 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза │ │ │ │ │(Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.100 │Определение │0,4 │1 │ │ │иммуноглобулинов (IgA, │ │ │ │ │IgM, IgG) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.08.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи и │ │ │ │ │пленок с миндалин на │ │ │ │ │палочку дифтерии │ │ │ │ │(Corinebacterium │ │ │ │ │diphtheriae) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.08.003 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │задней стенки глотки на │ │ │ │ │менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.08.006 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование смывов из │ │ │ │ │околоносовых полостей на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │тифо-паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.23.002 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ │ │на менингококк │ │ │ │ │(Neisseria meningiditis) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.23.006 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ │ │на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │условно-патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.25.001 │Бактериологическое │0,3 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из ушей на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.26.006 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │с век (соскобы с язв) на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.30.008 │Иммуногистохимическое │0,2 │1 │ │ │выявление возбудителей │ │ │ │ │инфекций │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.003│Исследование сосудисто- │1 │1 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.004│Исследование │1 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.005│Исследование плазминовой │1 │1 │ │ │(фибринолитической) │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.005.006│Коагулограмма │1 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │3 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │1 │3 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │3 │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.010│Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.23.001 │Нейросонография │0,3 │1 │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,5 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │2 │ ├───────────┼──────────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,4 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │19 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,2 │7 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.025.002 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,7 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,6 │7 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.040.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │2 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.048 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │плазминогена в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.049 │Исследование уровня │1 │7 │ │ │факторов свертывания в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │1 │3 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.08.002 │Цитологическое │1 │1 │ │ │исследование смывов с │ │ │ │ │верхних дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │глюкозы в спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка │0,2 │1 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │0,2 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости, │ │ │ │ │подсчет клеток в счетной │ │ │ │ │камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.30.010 │Определение │1 │7 │ │ │международного │ │ │ │ │нормализованного │ │ │ │ │отношения (МНО) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.014 │Исследование времени │1 │7 │ │ │свертывания │ │ │ │ │нестабилизированной крови │ │ │ │ │или рекальцификации │ │ │ │ │плазмы неактивированное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.100 │Определение │0,1 │1 │ │ │иммуноглобулинов (IgA, │ │ │ │ │IgM, IgG) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.23.006 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ │ │на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │условно-патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │2 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,4 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.005 │Исследование плазминовой │0,4 │1 │ │ │(фибринолитической) │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │10 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │10 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │10 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,5 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография │0,1 │1 │ │ │придаточных пазух носа │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │2 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,8 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,8 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.011│Сочетанная анестезия │0,3 │2 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐ │ Код │Анатомо-терапевтическо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***>│СКД <****>│ │ │ химическая │ лекарственного │ показатель │измерения│ │ │ │ │ классификация │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │120 │2400 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │36 │720 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │5000 │100000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │300 │6000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Декстран [ср. мол. │ │мл │600 │7200 │ │ │ │масса 30000-50000] +│ │ │ │ │ │ │ │Маннитол + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Плазма крови │ │мл │200 │4000 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,1 │ │ │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Гидролизаты белков │ │мл │300 │6000 │ │ │ │для парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05BB│Растворы, влияющие на │ │0,3 │ │ │ │ │ │водно-электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │300 │6000 │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │4000 │80000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │14000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │20000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │1000 │20000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │6 │60 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │ │ │чувствительные к бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │40 │400 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,1 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ампициллин + │ │г │4,5 + │63 + │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │2,25 │31,5 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │6000 │60000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,2 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │12000 │120000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │M01AE│Производные пропионовой │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │900 │4500 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мг │2000 │10000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │2400 │12000 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │6 │120 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,2 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │80 │1599,8 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AE│Производные пиперазина │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │200 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AX│Другие антигистаминные │ │0,2 │ │ │ │ │ │средства системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │200 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │S01FA│Антихолинэргические │ │0,6 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │V06DD│Аминокислоты, включая │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │700 │14000 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │20 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
