Приказ Минздрава России от 03.03.2022 N 133н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.04.2022 N 68124)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 марта 2022 г. N 133н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 марта 2022 г. N 133н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КИСТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ОБЛАСТИ И ШЕИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
D21.0
|
Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
|
K04.8
|
Корневая киста
|
K09
|
Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
|
K11.6
|
Мукоцеле слюнной железы
|
L72.0
|
Эпидермальная киста
|
Q18.0
|
Пазуха, фистула и киста жаберной щели
|
Q18.1
|
Преаурикулярная пазуха и киста
|
Q18.2
|
Другие пороки развития жаберной щели
|
Q18.8
|
Другие уточненные пороки развития лица и шеи
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,31
|
1
|
B01.065.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
|
0,45
|
1
|
B01.065.007
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
|
0,11
|
1
|
B01.067.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
|
0,7
|
1
|
B01.068.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный
|
0,25
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.30.014
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,0064
|
1
|
A08.30.016
|
Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,11
|
1
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
0,017
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,23
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,23
|
1
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,23
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
|
0,25
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,25
|
1
|
A05.01.002
|
Магнитно-резонансная томография мягких тканей
|
0,11
|
1
|
A06.01.001
|
Компьютерная томография мягких тканей
|
0,025
|
1
|
A06.07.002
|
Панорамная рентгенография нижней челюсти
|
0,14
|
1
|
A06.07.003
|
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
|
0,23
|
1
|
A06.07.004
|
Ортопантомография
|
0,27
|
1
|
A06.07.007
|
Внутриротовая рентгенография в прикус
|
0,038
|
1
|
A06.07.013
|
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
|
0,32
|
1
|
A06.08.003
|
Рентгенография придаточных пазух носа
|
0,13
|
1
|
A06.08.007.003
|
Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа
|
0,11
|
1
|
A06.12.050
|
Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
|
0,013
|
1
|
A06.30.008
|
Фистулография
|
0,00043
|
1
|
A06.30.012
|
Конусно-лучевая томография
|
0,38
|
1
|
A11.30.013
|
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,0021
|
1
|
A11.30.014
|
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем
|
0,021
|
1
|
A11.30.024
|
Пункция мягких тканей
|
0,053
|
1
|
A11.30.024.001
|
Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования
|
0,053
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,025
|
1
|
B01.065.007
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
|
0,14
|
1
|
B01.065.008
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
|
0,25
|
1
|
B01.067.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
|
0,65
|
1
|
B01.068.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный
|
0,17
|
2
|
B01.068.003
|
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,73
|
5
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.03.004
|
Цитологическое исследование микропрепарата костной ткани
|
0,011
|
1
|
A08.30.014
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,21
|
1
|
A08.30.016
|
Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,034
|
1
|
A08.30.046
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
0,41
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,23
|
1
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,23
|
1
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A05.07.001
|
Электроодонтометрия зуба
|
0,2
|
1
|
A06.07.002
|
Панорамная рентгенография нижней челюсти
|
0,021
|
2
|
A06.07.003
|
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
|
0,021
|
2
|
A06.07.004
|
Ортопантомография
|
0,021
|
2
|
A06.07.007
|
Внутриротовая рентгенография в прикус
|
0,0042
|
2
|
A06.07.013
|
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
|
0,056
|
2
|
A06.08.003
|
Рентгенография придаточных пазух носа
|
0,011
|
2
|
A06.08.007.003
|
Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа
|
0,025
|
1
|
A06.30.012
|
Конусно-лучевая томография
|
0,056
|
2
|
A11.03.001
|
Биопсия кости
|
0,056
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A11.01.017
|
Пункция гнойного очага
|
0,034
|
1
|
A16.07.001
|
Удаление зуба
|
0,3
|
1
|
A16.07.007
|
Резекция верхушки корня
|
0,46
|
1
|
A16.07.008
|
Пломбирование корневого канала зуба
|
0,39
|
1
|
A16.07.016
|
Цистотомия или цистэктомия
|
0,66
|
1
|
A16.07.067
|
Удаление слюнной железы
|
0,01
|
1
|
A16.08.017
|
Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах
|
0,038
|
1
|
A16.08.017.001
|
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,038
|
1
|
A16.30.014
|
Экстирпация срединных кист и свищей шеи
|
0,01
|
1
|
A16.30.064
|
Иссечение свища мягких тканей
|
0,0021
|
1
|
A16.30.073
|
Удаление опухоли мягких тканей шеи
|
0,16
|
1
|
A16.30.073.001
|
Роботассистированное удаление опухоли мягких тканей шеи
|
0,01
|
1
|
A16.30.073.002
|
Удаление опухоли мягких тканей шеи с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,01
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
A01AD
|
Другие препараты для лечения заболеваний полости рта
|
|||||
Солкосерил дентальная адгезивная паста
|
0,18
|
мг
|
1 500
|
6 000
|
||
Холина салицилат + Цеталкония хлорид
|
0,42
|
мг
|
1 500
|
6 000
|
||
D08AC
|
Бигуаниды и амидины
|
|||||
Хлоргексидин
|
0,17
|
мг
|
15
|
60
|
||
D08AJ
|
Четвертичные аммониевые соединения
|
|||||
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
|
0,17
|
мг
|
2
|
8
|
||
Октенидина дигидрохлорид + Феноксиэтанол
|
0,17
|
мл
|
40
|
160
|
||
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
Цефазолин
|
0,75
|
г
|
1
|
1
|
||
J01XD
|
Производные имидазола
|
|||||
Метронидазол
|
0,75
|
мг
|
1 050
|
1 050
|
||
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
Кеторолак
|
0,45
|
мг
|
90
|
450
|
||
Кеторолак
|
0,11
|
мг
|
30
|
150
|
||
M01AX
|
Другие нестероидные противовоспалительные препараты
|
|||||
Нимесулид
|
0,15
|
мг
|
200
|
1 000
|
||
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
Парацетамол
|
0,037
|
мг
|
1 500
|
7 500
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
117260
|
Мембрана стоматологическая для тканевой регенерации коллагеновая
|
0,033
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
|
0,12
|
4
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,61
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.