МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1273н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИВЫЧНОМ
НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1273н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ПРИ ПРИВЫЧНОМ
НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 256
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным
невынашиванием беременности
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A01.30.007 │Пальпация плода │0,3 │1 │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A02.20.004 │Измерение размеров │0,3 │1 │ │ │таза │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.001.003│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │беременной первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.006.001│Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.047.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.058.001│Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.064.001│Прием (осмотр, │0,7 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога первичный │ │ │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое │0,2 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей влагалища │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A08.26.613 │Цитологическое │0,2 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │свободного тироксина │ │ │ │ │(T4) сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.065 │Исследование │0,5 │1 │ │ │тиреотропина сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.090 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.65.151 │Определение уровня │0,2 │1 │ │ │прогестерона в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.157 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного эстриола в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │влагалищных мазков │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.30.002 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │альфа-фетопротеина в │ │ │ │ │амниотической жидкости │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.30.003 │Исследование ворсин │0,1 │1 │ │ │хориона генетическое │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.30.005 │Исследование │0,01 │1 │ │ │амниотической жидкости │ │ │ │ │на гормоны, их │ │ │ │ │предшественники и │ │ │ │ │метаболиты плаценты и │ │ │ │ │фетоплацентарного │ │ │ │ │комплекса │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.30.007 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │свободного эстриола в │ │ │ │ │амниотической жидкости │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.30.008 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина (бета- │ │ │ │ │субъединица) в │ │ │ │ │амниотической жидкости │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы │0,1 │1 │ │ │и других групп крови │ │ │ │ │меньшего значения A-1, │ │ │ │ │A-2, D, Cc, E, Kell, │ │ │ │ │Duffy │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.008 │Непрямой │0,3 │1 │ │ │антиглобулиновый тест │ │ │ │ │(тест Кумбса) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.010 │Определение HLA- │0,2 │1 │ │ │антигенов │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │0,2 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │(кариотип) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.041 │Определение │0,1 │1 │ │ │полиморфизма G20210A │ │ │ │ │протромбина │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.042 │Определение │0,1 │1 │ │ │полиморфизма C677T │ │ │ │ │метилентетрагидрофолат-│ │ │ │ │редуктазы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.046 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │ингибитора активаторов │ │ │ │ │плазминогена (ИАП) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.001 │Исследование популяций │0,1 │1 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,5 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.019 │Исследование │0,5 │2 │ │ │ревматоидных факторов │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,5 │2 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,5 │2 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.038 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │хорионическому │ │ │ │ │гонадотропину в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.22.005 │Проведение │0,3 │1 │ │ │глюкозотолерантного │ │ │ │ │теста │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.018 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов A, M, G (IgA, │ │ │ │ │IgM, IgG) к хламидии │ │ │ │ │трахоматис (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.022 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis │ │ │ │ │C virus) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.045 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу простого │ │ │ │ │герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, 2) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.070 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу рухелла │ │ │ │ │(Ruhella virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.081 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │токсоплазме │ │ │ │ │(Toxoplasma gondii) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.004 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │отделяемого женских │ │ │ │ │половых органов на │ │ │ │ │хламидии (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.005 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │отделяемого женских │ │ │ │ │половых органов на │ │ │ │ │уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealyticum) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.006 │Микроскопическое │0,3 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │отделяемого женских │ │ │ │ │половых органов на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.008 │Микробиологическое │0,3 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │отделяемого женских │ │ │ │ │половых органов на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.010 │Молекулярно- │0,1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │отделяемого из │ │ │ │ │цервикального канала │ │ │ │ │на вирус простого │ │ │ │ │герпеса 1, 2 (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, 2) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.011 │Молекулярно- │0,1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │отделяемого из │ │ │ │ │цервикального канала │ │ │ │ │на цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.20.013 │Молекулярно- │0,1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │влагалищного │ │ │ │ │отделяемого на вирус │ │ │ │ │простого герпеса 1, 2 │ │ │ │ │(Herpes simplex virus) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.30.004 │Определение │0,1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.005.003│Исследование │0,5 │4 │ │ │сосудисто- │ │ │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.005.004│Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.005.006│Коагулограмма │0,5 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │0,5 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное │0,7 │1 │ │ │сканирование сердца и │ │ │ │ │сосудов плода │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A11.30.002 │Биопсия хориона, │0,1 │1 │ │ │плаценты │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A11.30.003 │Амниоцентез │0,1 │1 │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A11.30.016 │Кордоцентез │0,1 │1 │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.001.004 │Прием (осмотр, │1 │8 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-акушера- │ │ │ │ │гинеколога │ │ │ │ │беременной │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр │0,01 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врачом- │ │ │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.006.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-генетика │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-офтальмолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-терапевта │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │эндокринолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.064.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-стоматолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └───────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со │ │средним (начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,3 │1 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное │0,2 │2 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └───────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.05.050 │Исследование │0,1 │2 │ │ │уровня фибриногена │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.05.063 │Исследование │0,1 │1 │ │ │уровня свободного │ │ │ │ │тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.05.065 │Исследование │0,1 │1 │ │ │тиреотропина │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.05.090 │Исследование │0,3 │2 │ │ │уровня │ │ │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.05.151 │Определение уровня │0,1 │2 │ │ │прогестерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │0,3 │2 │ │ │исследование │ │ │ │ │влагалищных мазков │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.05.008 │Непрямой │0,1 │1 │ │ │антиглобулиновый │ │ │ │ │тест (тест Кумбса) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.06.029 │Исследование │0,1 │1 │ │ │антител к │ │ │ │ │кардиолипину в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.06.030 │Исследование │0,1 │1 │ │ │антител к │ │ │ │ │фосфолипидам в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.06.038 │Исследование │0,1 │1 │ │ │антител к │ │ │ │ │хорионическому │ │ │ │ │гонадотропину в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение │0,5 │1 │ │ │антител классов M, │ │ │ │ │G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту │ │ │ │ │C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.045 │Определение │0,1 │1 │ │ │антител классов M, │ │ │ │ │G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу простого │ │ │ │ │герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение │0,5 │1 │ │ │антител классов M, │ │ │ │ │G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human │ │ │ │ │immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение │0,5 │1 │ │ │антител классов M, │ │ │ │ │G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human │ │ │ │ │immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.070 │Определение │0,9 │2 │ │ │антител классов M, │ │ │ │ │G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу рухелла │ │ │ │ │(Ruhella virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.081 │Определение │0,9 │2 │ │ │антител к │ │ │ │ │токсоплазме │ │ │ │ │(Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мочи │ │ │ │ │на аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные │ │ │ │ │условно-патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.30.004 │Определение │0,01 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и │ │ │ │ │другим │ │ │ │ │лекарственным │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.005.003 │Исследование │0,9 │2 │ │ │сосудисто- │ │ │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,9 │2 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │системы гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий │0,9 │2 │ │ │(клинический) │ │ │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,9 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический│ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,9 │2 │ └───────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │1 │8 │ │ │исследование плода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное │1 │4 │ │ │сканирование │ │ │ │ │сердца и сосудов │ │ │ │ │плода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография │1 │8 │ │ │плода │ │ │ └───────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие │ │методы лечения, требующие анестезиологического и/или │ │реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.30.003 │Амниоцентез │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.30.016 │Кордоцентез │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A16.20.055 │Наложение швов на │0,3 │1 │ │ │шейку матки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,01 │1 │ └───────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A07FA│Противодиарейные│ │0,5 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │10 │200 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │15000 │150000 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Эноксапарин │ │МЕ │4000 │40000 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1500 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B02BX│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │системные │ │ │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B03BB│Фолиевая │ │1 │ │ │ │ │ │кислота и ее │ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │4 │200 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │C08CA│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Нифедипин │ │мг │40 │560 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │C08DA│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Верапамил │ │мг │120 │1200 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │D08AC│Бигуниды и │ │0,5 │ │ │ │ │ │амидины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Хлоргексидин │ │мг │16 │48 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │D08AX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │антисептики и │ │ │ │ │ │ │ │дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Этанол │ │мл │50 │100 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │G02CA│Адреномиметики, │ │0,4 │ │ │ │ │ │токолитические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гексопреналин │ │мкг │10 │50 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гексопреналин │ │мг │2 │10 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │G03DA│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │прегн-4-ена │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Прогестерон │ │мг │300 │33600 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │G03DB│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │прегнадиена │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дидрогестерон │ │мг │20 │2240 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,71 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │4 │1024 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │560 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │8 │16 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │24 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,7 │ │1 │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │1000 + │10000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │200 │2000 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Джозамицин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J06BB│Специфические │ │0,2 │ │ │ │ │ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Иммуноглобулин │ │мг │0,3 │0,3 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ │ │ │антирезус Rho[D] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N01AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │200 │200 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N01BA│Эфиры │ │0,05 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │50 │50 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │20 │20 │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N02BA│Салициловая │ │0,3 │ │ │ │ │ │кислота и ее │ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая│ │мг │100 │11200 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007, регистрационный N 8871), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.03.2008 N 104н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.03.2008, регистрационный N 11365).
