МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1264н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ,
ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1264н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ
ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ НА ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ,
ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЯХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы
Осложнения: с последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного; грудного; поясничного отделов позвоночника
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы T91.3 Последствия травмы спинного мозга
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.024.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нейрохирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1)в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.010│Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография спинного │ │ │ │ │мозга (один отдел) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.03.010 │Рентгенография шейного │0,2 │1 │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.03.013 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.03.014 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │дорсолюмбального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.03.015 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.03.016 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │пояснично-крестцового │ │ │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.03.058.002│Компьютерная томография │0,25 │1 │ │ │позвоночника спиральная │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ └──────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │29 │ │ │неврологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │ │ │врача травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │ │ │врача-уролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.057.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-хирурга повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,8 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │0,5 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня щелочной │0,8 │1 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,5 │2 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,5 │1,3 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,5 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03. 016.004 │Анализ крови биохимический │0,9 │1,2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.002│Ультразвуковая │0,2 │1 │ │ │допплерография вен нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.21.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │простаты │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое исследование │0,25 │1 │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.002.001│Ультразвуковое исследование │0,25 │1 │ │ │почек │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.02.001.016│Электродиагностика │0,8 │2 │ │ │(определение │ │ │ │ │электровозбудимости │ │ │ │ │(функциональных свойств) │ │ │ │ │периферических двигательных │ │ │ │ │нервов и скелетных мышц) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,4 │1 │ │ │томография позвоночника │ │ │ │ │(один отдел) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.004 │Регистрация моторных │0,2 │1 │ │ │вызванных потенциалов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.005 │Регистрация соматосенсорных │0,05 │1 │ │ │вызванных потенциалов коры │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.24.002 │Регистрация соматосенсорных │0,2 │1 │ │ │вызванных потенциалов │ │ │ │ │двигательных нервов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.018 │Рентгенография позвоночника, │0,2 │1 │ │ │специальные исследования и │ │ │ │ │проекции │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.058.002│Компьютерная томография │0,25 │1 │ │ │позвоночника спиральная │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A13.29.008 │Психотерапия │0,1 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.01.013 │Воздействие синусоидальными │0,2 │10 │ │ │модулированными токами (СМТ- │ │ │ │ │терапия) при заболеваниях │ │ │ │ │кожи и подкожно-жировой │ │ │ │ │клетчатки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │1 │30 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.23.001 │Электрофорез лекарственных │0,2 │10 │ │ │препаратов при заболеваниях │ │ │ │ │центральной нервной системы │ │ │ │ │и головного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.23.003 │Электронейростимуляция │1 │30 │ │ │спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.23.004.001│Транскраниальная магнитная │0,9 │10 │ │ │стимуляция │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.009 │Баровоздействие - │0,9 │10 │ │ │прессотерапия конечностей, │ │ │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,2 │10 │ │ │полем ультравысокой частоты │ │ │ │ │(ЭП УВЧ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.031 │Воздействие магнитными │0,2 │10 │ │ │полями │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.03.004.001│Индивидуальное занятие │1 │30 │ │ │лечебной физкультурой при │ │ │ │ │травме позвоночника с │ │ │ │ │поражением спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.03.004.004│Роботизированная │0,8 │25 │ │ │механотерапия при травме │ │ │ │ │позвоночника с поражением │ │ │ │ │спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.03.004.005│Механотерапия на простейших │1 │30 │ │ │механотерапевтических │ │ │ │ │аппаратах при травме │ │ │ │ │позвоночника с поражением │ │ │ │ │спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.03.004.010│Механотерапия на │1 │30 │ │ │механотерапевтических │ │ │ │ │аппаратах с электроприводом │ │ │ │ │при травме позвоночника с │ │ │ │ │поражением спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.03.004.010│Механотерапия на │1 │30 │ │ │механотерапевтических │ │ │ │ │аппаратах с электроприводом │ │ │ │ │при травме позвоночника с │ │ │ │ │поражением спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.03.004.027│Гидрокинезотерапия при │0,02 │15 │ │ │травме позвоночника с │ │ │ │ │поражением спинного мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.23.002.012│Процедуры, направленные на │0,75 │25 │ │ │уменьшение спастики │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.23.003.014│Тренировка с биологической │0,05 │25 │ │ │обратной связью по │ │ │ │ │электромиографии (ЭМГ) при │ │ │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A21.23.001 │Массаж при заболеваниях │1,5 │15 │ │ │центральной нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A21.23.002 │Рефлексотерапия при │0,5 │1 │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.07.005 │Ультрафиолетовое облучение │0,01 │10 │ │ │ротоглотки │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.01.007 │Биопсия тканей пролежня │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.01.008 │Пункция пролежня │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.01.004 │Хирургическая обработка раны │0,1 │1 │ │ │или инфицированной ткани │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.01.004.002│Ревизия послеоперационной │0,1 │1 │ │ │раны под наркозом │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,05 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,02 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │40 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A06AB│Контактные │ │0,25 │ │ │ │ │ │слабительные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бисакодил │ │мг │10 │100 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,01 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Смектит диоктаэдрический │ │мг │3000 │6000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A09AA│Ферментные препараты │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тиамин │ │мл │1 │10 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │0,9 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мл │1 │10 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,01 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │мл │2 │10 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05CX│Другие ирригационные │ │0,01 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │100 │1000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы электролитов│ │0,55 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мл │10 │100 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C04AD│Производные пурина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │мг │300 │9000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C05CA│Биофлавоноиды │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гесперидин + Диосмин │ │мг │100 + │1000 + │ │ │ │ │ │ │900 │9000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │G04CA│Альфа-адреноблокаторы│ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Теразозин │ │мг │25 │250 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │12 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,01 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,26 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Норфлоксацин │ │мг │800 │8000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,01 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ванкомицин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,05 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │150 │1500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Мелоксикам │ │мг │15 │105 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M01AX│Другие нестероидные │ │0,9 │ │ │ │ │ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │ │ │и │ │ │ │ │ │ │ │противоревматические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Нимесулид │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M02AA│Нестероидные │ │0,1 │ │ │ │ │ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │местного применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │1500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M03AX│Другие миорелаксанты │ │0,025 │ │ │ │ │ │периферического │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ботулинический нейротоксин типа A│ │ЕД │200 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M03BX│Другие миорелаксанты │ │1 │ │ │ │ │ │центрального действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Баклофен │ │мг │20 │600 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Толперизон │ │мг │450 │13500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N01BA│Эфиры аминобензойной │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Прокаин │ │мл │2 │40 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,01 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мл │2 │2 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,01 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BG│Прочие анальгетики и │ │0,05 │ │ │ │ │ │антипиретики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Флупиртин │ │мг │300 │9000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N03AF│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │200 │6000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N03AX│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │противоэпилептические│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Габапентин │ │мг │300 │9000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,02 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│ │мг │1 │5 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мл │2 │2 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N06AA│Неселективные │ │0,5 │ │ │ │ │ │ингибиторы обратного │ │ │ │ │ │ │ │захвата моноаминов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Амитриптилин │ │мг │12,5 │375 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N06BC│Производные ксантина │ │0,01 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кофеин │ │мл │2 │12 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N06BX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │ │ │ноотропные препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Винпоцетин │ │мг │15 │450 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N07AA│Антихолинэстеразные │ │0,05 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ипидакрин │ │мг │60 │1800 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N07AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │парасимпатомиметики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Холина альфосцерат │ │мл │4 │40 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N07XX│Прочие препараты для │ │0,15 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Инозин + Никотинамид + Рибофлавин│ │мл │10 │100 │ │ │ │+ Янтарная кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пиридоксин + Тиамин + │ │мл │2 │20 │ │ │ │Цианокобаламин + [Лидокаин] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мл │10 │100 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Амброксол │ │мл │30 │300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мл │1 │1 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,01 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │2 │60 │ └─────┴─────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │30 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
