МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1235н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ГЕМОФИЛИИ B, ПРОФИЛАКТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ И КРОВОИЗЛИЯНИЙ
ПРИ НАЛИЧИИ ИНГИБИТОРОВ К ФАКТОРАМ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII ИЛИ IX
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, гемофилии B, профилактике кровотечений и кровоизлияний при наличии ингибиторов к факторам свертывания крови VIII или IX согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от __________ N ____
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ГЕМОФИЛИИ B, ПРОФИЛАКТИКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ И КРОВОИЗЛИЯНИЙ
ПРИ НАЛИЧИИ ИНГИБИТОРОВ К ФАКТОРАМ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII ИЛИ IX
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: профилактика кровотечений и кровоизлияний
Стадия: любая
Осложнения: наличие ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII и IX
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> D66 Наследственный дефицит фактора VIII
Нозологические единицы D67 Наследственный дефицит фактора IX
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.064.003 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога детского │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B02.069.001 │Прием (тестирование, │0,9 │1 │ │ │консультация) медицинского │ │ │ │ │психолога первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,5 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.187 │Определение активности │0,5 │1 │ │ │фактора IX в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.188 │Определение активности │0,5 │1 │ │ │фактора VIII в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,05 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,05 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,05 │1 │ │ │других групп крови │ │ │ │ │меньшего значения A-1, A- │ │ │ │ │2, D, Cc, E, Kell, Duffy │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │0,5 │1 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,05 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.016 │Исследование свойств │0,05 │1 │ │ │сгустка крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │0,3 │4 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение │0,5 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.028 │Определение тромбинового │0,5 │1 │ │ │времени в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.035 │Исследование активности и │0,5 │1 │ │ │свойств фактора │ │ │ │ │Виллебранда в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │0,5 │1 │ │ │свертывания плазмы крови, │ │ │ │ │активированного каолином и │ │ │ │ │(или) кефалином │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.049 │Определение активности │0,5 │1 │ │ │ингибиторов к фактору VIII │ │ │ │ │в плазме крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.050 │Определение активности │0,01 │1 │ │ │ингибиторов к фактору IX в │ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.054 │Исследование адгезии │0,3 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.063 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │парвовирусу B19 │ │ │ │ │(Parvovirus B19) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,5 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование мочевыводящих │ │ │ │ │путей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.003│Спиральная компьютерная │0,07 │0,5 │ │ │томография головы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.021.001│Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │верхней конечности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.036.001│Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │нижней конечности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.003 │Рентгенография локтевого │0,2 │0,5 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.004 │Рентгенография │0,01 │0,5 │ │ │лучезапястного сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,3 │0,5 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.010 │Рентгенография плечевого │0,01 │0,5 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.011 │Рентгенография бедренного │0,01 │0,5 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.012 │Рентгенография │0,3 │0,5 │ │ │голеностопного сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.017.001│Спиральная компьютерная │0,1 │0,5 │ │ │томография сустава │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │0,8 │11 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │0,2 │53 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,9 │2 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.064.004 │Прием (осмотр, │0,5 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога детского │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B02.069.002 │Прием (тестирование, │0,5 │3 │ │ │консультация) │ │ │ │ │медицинского психолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │0,5 │2 │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,8 │11 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,2 │180 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │0,5 │3 │ │ │периферической вены │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A14.12.001 │Уход за сосудистым │0,05 │180 │ │ │катетером │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A14.12.001 │Уход за сосудистым │0,05 │11 │ │ │катетером │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A24.01.002 │Наложение компресса на │0,2 │180 │ │ │кожу │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A24.01.002 │Наложение компресса на │0,8 │11 │ │ │кожу │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │0,5 │2 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.187 │Определение активности │0,5 │2 │ │ │фактора IX в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.188 │Определение активности │0,5 │2 │ │ │фактора VIII в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.011 │Исследование │0,5 │1 │ │ │железосвязывающей │ │ │ │ │способности сыворотки │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.016 │Исследование свойств │0,3 │3 │ │ │сгустка крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.035 │Исследование активности │0,5 │1 │ │ │и свойств фактора │ │ │ │ │Виллебранда в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.049 │Определение активности │0,5 │3 │ │ │ингибиторов к фактору │ │ │ │ │VIII в плазме крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.050 │Определение активности │0,01 │3 │ │ │ингибиторов к фактору │ │ │ │ │IX в плазме крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,5 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,3 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,05 │4 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │2 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.002.003 │Спиральная компьютерная │0,05 │0,5 │ │ │томография головы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.021.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │верхней конечности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.036.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │нижней конечности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.003 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │локтевого сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.004 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │лучезапястного сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │коленного сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.010 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │плечевого сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.011 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │бедренного сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.012 │Рентгенография │0,05 │0,5 │ │ │голеностопного сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.017.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │0,5 │ │ │томография сустава │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая │0,3 │1 │ │ │адаптация │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A13.29.007 │Психологическая │0,5 │1 │ │ │коррекция │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура │0,8 │30 │ │ │при заболеваниях и │ │ │ │ │травмах суставов │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A20.30.001 │Ванны минеральные │0,5 │10 │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B04.069.001 │Школа психологической │0,9 │2 │ │ │профилактики для │ │ │ │ │пациентов и │ │ │ │ │родственников │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬──────────────────┬─────────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │3000 │42000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Транексамовая кислота│ │мг │3000 │42000 │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B02BD │Факторы │ │1 │ │ │ │ │ │свертывания крови │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Антиингибиторный │ │МЕ │3000 │549000│ │ │ │коагулянтный комплекс│ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фактор свертывания │ │МЕ │2000 │360000│ │ │ │крови VIII │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эптаког альфа │ │мг │8,4 │1537 │ │ │ │[активированный] │ │ │ │ │ └───────┴──────────────────┴─────────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).
