МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1213н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1213н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: все
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*> J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
Нозологические единицы J18.8 Другая пневмония, возбудитель не
уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma
pneumoniae
J22 Острая респираторная инфекция нижних
дыхательных путей неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.031.003 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-педиатра участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.037.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-пульмонолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.003 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-терапевта подросткового │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.005 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-терапевта участкового │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое исследование │0,4 │1 │ │ │мазков мокроты на микобактерии │ │ │ │ │туберкулеза (Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.006 │Флюорография легких │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007.002│Рентгенография легких цифровая │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,6 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.031.004 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │4 │ │ │врача-педиатра участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.037.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │3 │ │ │врача-пульмонолога повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.004 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │3 │ │ │врача-терапевта подросткового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.006 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │3 │ │ │врача-терапевта участкового │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,6 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,6 │2 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,2 │7 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │2 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из периферической │0,7 │2 │ │ │вены │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с туберкулином │0,1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.09.010 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │мокроты │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.016 │Определение антител классов A, │0,05 │1 │ │ │M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии│ │ │ │ │пневмонии (Chlamidia │ │ │ │ │pheumoniae) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M, │0,3 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M, │0,3 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.057 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к микоплазме │ │ │ │ │пневмонии (Mycoplasma │ │ │ │ │pheumoniae) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.09.001 │Микроскопическое исследование │0,6 │2 │ │ │мазков мокроты на микобактерии │ │ │ │ │туберкулеза (Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculosis) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.09.001 │Ультразвуковое исследование │0,02 │1 │ │ │плевральной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы│0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.001 │Рентгеноскопия легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография органов│0,05 │1 │ │ │грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография органов│0,01 │1 │ │ │грудной полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.006 │Флюорография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007.001│Прицельная рентгенография │0,01 │1 │ │ │органов грудной клетки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007.002│Рентгенография легких цифровая │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,1 │2 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.09.004 │Воздействие токами │0,2 │5 │ │ │ультравысокой частоты при │ │ │ │ │заболеваниях нижних дыхательных│ │ │ │ │путей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.007 │Воздействие электромагнитным │0,2 │5 │ │ │излучением сантиметрового │ │ │ │ │диапазона (СМВ-терапия) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.019 │Воздействие переменным │0,2 │5 │ │ │магнитным полем (ПеМП) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.020 │Воздействие │0,2 │5 │ │ │сверхвысокочастотным │ │ │ │ │электромагнитным полем │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A19.09.001 │Лечебная физкультура при │0,3 │5 │ │ │заболеваниях бронхолегочной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A19.09.002 │Дыхательные упражнения │0,3 │5 │ │ │дренирующие │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A21.30.005 │Массаж грудной клетки │0,2 │6 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,2 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин │ │г │1,5 │10,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,6 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │6,25 │12,5 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │750 │5250 │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,15 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │14 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Джозамицин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │320 │2240 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Моксифлоксацин │ │мг │400 │2800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J07AX│Другие вакцины для │ │0,6 │ │ │ │ │ │профилактики │ │ │ │ │ │ │ │бактериальных │ │ │ │ │ │ │ │инфекций │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лизаты бактерий │ │мг │7 │70 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Вакцина из │ │мкг │750 │7500 │ │ │ │антигенов │ │ │ │ │ │ │ │условно- │ │ │ │ │ │ │ │патогенных │ │ │ │ │ │ │ │микроорганизмов │ │ │ │ │ │ │ │поликомпонентная │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ибупрофен │ │г │2,4 │7,2 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │г │4 │12 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R03BB│Антихолинергические │ │0,1 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ипратропия бромид│ │мкг │160 │1600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R05CB│Муколитические │ │0,31 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Карбоцистеин │ │г │2,7 │27 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амброксол │ │мг │90 │900 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R05FB│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │противокашлевые │ │ │ │ │ │ │ │средства в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амброксол + │ │мл │40 │600 │ │ │ │Натрия │ │ │ │ │ │ │ │глицирризинат + │ │ │ │ │ │ │ │Тимьяна ползучего│ │ │ │ │ │ │ │травы экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, включая│ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │4000 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
