МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1184н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1184н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: I-IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C00 Злокачественное новообразование губы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
│               │                          │      <1>       │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B04.027.001    │Диспансерный прием        │1               │2            │
│               │(осмотр, консультация)    │                │             │
│               │врача-онколога            │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.06.001     │Цитологическое            │0,4             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей лимфоузла          │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.07.005     │Гистологическое           │0,4             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей губы               │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A08.07.006     │Цитологическое            │0,4             │1            │
│               │исследование препарата    │                │             │
│               │тканей губы               │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A12.06.011     │Проведение реакции        │1               │1            │
│               │Вассермана (RW)           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.036     │Определение антигена к    │1               │1            │
│               │вирусу гепатита B (HBsAg  │                │             │
│               │Hepatitis B virus) в      │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.041     │Определение антител       │1               │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусному гепатиту C      │                │             │
│               │(Hepatitis C virus) в     │                │             │
│               │крови                     │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.048     │Определение антител       │1               │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-1 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 1)в крови             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A26.06.049     │Определение антител       │1               │1            │
│               │классов M, G (IgM, IgG) к │                │             │
│               │вирусу иммунодефицита     │                │             │
│               │человека ВИЧ-2 (Human     │                │             │
│               │immunodeficiency virus    │                │             │
│               │HIV 2) в крови            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.002    │Общий (клинический)       │1               │1            │
│               │анализ крови              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.004    │Анализ крови              │1               │1            │
│               │биохимический             │                │             │
│               │общетерапевтический       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.016.006    │Анализ мочи общий         │1               │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.01.001     │Ультразвуковое            │1               │1            │
│               │исследование мягких       │                │             │
│               │тканей (одна              │                │             │
│               │анатомическая зона)       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.06.002     │Ультразвуковое            │1               │1            │
│               │исследование              │                │             │
│               │лимфатических узлов (одна │                │             │
│               │анатомическая зона)       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация               │0,2             │1            │
│               │электрокардиограммы       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.010.001 │Магнитно-резонансная      │0,2             │1            │
│               │томография лицевого       │                │             │
│               │отдела черепа             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.03.002.004 │Компьютерная томография   │0,2             │1            │
│               │лицевого отдела черепа    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.08.009.001 │Спиральная компьютерная   │0,3             │1            │
│               │томография шеи            │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная   │0,2             │1            │
│               │томография грудной        │                │             │
│               │полости                   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │1               │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей       │0,2             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное               │1               │1            │
│               │ультразвуковое            │                │             │
│               │исследование внутренних   │                │             │
│               │органов                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы          │
│диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического   │
│сопровождения                                                            │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического    │0,4             │1            │
│               │узла под контролем        │                │             │
│               │ультразвукового           │                │             │
│               │исследования              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.07.007     │Биопсия тканей губы       │0,4             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.07.018     │Пункция губы              │0,4             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B01.003.004.001│Местная анестезия         │0,4             │1            │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │   Анатомо-    │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД │ СКД  │
│     │терапевтическо-│лекарственного│  показатель  │измерения│<***>│<****>│
│     │  химическая   │препарата <**>│   частоты    │         │     │      │
│     │ классификация │              │предоставления│         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Эфиры          │              │0,2           │         │     │      │
│     │аминобензойной │              │              │         │     │      │
│     │кислоты        │              │              │         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Прокаин       │              │мг       │50   │50    │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды          │              │0,2           │         │     │      │
├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│     │               │Лидокаин      │              │мг       │20   │20    │
└─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).