МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1167н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
I-III СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I-III стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1167н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
I-III СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 25
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C22 Злокачественное новообразование печени
и внутрипеченочных желчных протоков
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления <1> │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом-│ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.003 │Гистологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.14.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей печени │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.19.002 │Морфологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей ободочной и │ │ │ │ │сигмовидной кишки │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,01 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,3 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,3 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,3 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,3 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,3 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,3 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │1 │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.12.012 │Дуплексное сканирование │1 │1 │ │ │сосудов печени │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,1 │1 │ │ │полости и органов малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.14.002.001│Сцинтиграфия печени и │0,3 │1 │ │ │желчевыводящих путей │ │ │ │ │динамическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.06.002 │Биопсия лимфатического узла │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.14.001.001│Биопсия печени под контролем │0,05 │1 │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │0,01 │1 │ │ │эндоскопическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │24 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A08.06.003 │Гистологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A08.14.001 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей печени │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,03 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A08.30.017 │Срочное интраоперационное │0,1 │1 │ │ │гистологическое │ │ │ │ │исследование │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A08.30.018 │Срочное интраоперационное │0,1 │1 │ │ │цитологическое │ │ │ │ │исследование │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A10.30.001 │Макроскопическое │1 │1 │ │ │исследование удаленного │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость │0,4 │1 │ │ │перед переливанием крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │1 │4 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │5 │ │ │анализ крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │5 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,2 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │4 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.12.022 │Флебография воротной вены│0,02 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.14.003 │Операционная и │0,2 │1 │ │ │послеоперационная │ │ │ │ │холангиография │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.14.009 │Чрескожная чреспеченочная│0,1 │1 │ │ │холангиография │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,3 │2 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов брюшной полости и│ │ │ │ │забрюшинного пространства│ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.008 │Фистулография │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,7 │2 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,│ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A11.14.005 │Эмболизация печени с │0,05 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.06.011 │Лимфаденэктомия воротная │0,5 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.12.037 │Установка артериального │0,05 │1 │ │ │порта в печеночную │ │ │ │ │артерию │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.14.020 │Наружное дренирование │0,1 │1 │ │ │желчных протоков │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.14.030 │Резекция печени атипичная│0,05 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.14.032 │Стентирование желчных │0,1 │1 │ │ │протоков │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.14.034 │Резекция сегмента │0,3 │1 │ │ │(сегментов) печени │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.14.036 │Гемигепатэктомия │0,2 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A22.14.004 │Абляция при │0,05 │1 │ │ │новообразованиях печени │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │1 │ │ │пособие (включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное │ │ │ │ │ведение) │ │ │ └────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,2 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,88 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │0,2 │1 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │г │2 │10 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │0,45 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Витамин E │ │мкг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │160 │800 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Рибофлавин │ │мкг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │г │3 │15 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │0,5 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Калия и магния │ │г │1000 │4000 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B01AA│Антагонисты │ │0,02 │ │ │ │ │ │витамина K │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000 │100000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Далтепарин натрия │ │МЕ │18000 │180000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Надропарин кальция │ │МЕ │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мл │0,4 │4 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │г │12 │36 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │г │2 │10 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02AB│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Апротинин │ │АтрЕ │60000 │420000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,1 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03BA│Витамин B12 │ │0,01 │ │ │ │ │ │(цианокобаламин и │ │ │ │ │ │ │ │его аналоги) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цианокобаламин │ │мкг │250 │750 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │гр │1000 │2500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │1000 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстран [ср. мол. масса│ │мл │500 │5000 │ │ │ │30000 - 40000] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05CX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │2000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │г │6 │30 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │г │1 │5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │г │8 │40 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C01AA│Гликозиды │ │0,02 │ │ │ │ │ │наперстянки │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │0,5 │2,5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C01BA│Антиаритмические │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты, класс IA│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Прокаинамид │ │г │3 │15 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C01BC│Антиаритмические │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты, класс IC│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пропафенон │ │мг │35 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C01CA│Адренергические и │ │0,03 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Допамин │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фенилэфрин │ │мг │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C02AC│Агонисты │ │0,01 │ │ │ │ │ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Клонидин │ │мг │0,015 │0,075 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C08CA│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Нимодипин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C08DA│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Верапамил │ │мг │20 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H01CB│Гормоны, │ │0,1 │ │ │ │ │ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │0,3 │1,5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │300 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │150 │1050 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,4 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │4 + 0,8 │20 + 4 │ │ │ │[Клавулановая кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │4 │20 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,01 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефуроксим │ │г │9 │45 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,077 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефоперазон │ │г │4 │40 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефоперазон + │ │г │0,5 + │5 + 5 │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │0,5 │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │6 │30 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │4 │20 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,502 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │г │1,2 │6 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01XD│Производные │ │0,8 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J02AC│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │450 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лорноксикам │ │мг │16 │80 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M01AE│Производные │ │0,45 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декскетопрофен │ │мг │75 │225 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M03AB│Производные холина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │200 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Суксаметония хлорид │ │мл │200 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │M03AC│Другие четвертичные│ │1 │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пипекурония бромид │ │мкг │1500 │950 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Рокурония бромид │ │мг │700 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01AB│Галогенированные │ │1 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Галотан │ │г │100 │250 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Изофлуран │ │г │100 │250 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Севофлуран │ │г │100 │250 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,9 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │400 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия оксибутират │ │мг │4000 │12000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │400 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бупивакаин │ │мг │15 │15 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │50 │150 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1,5 │1,5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V06DD│Растворы для │ │0,6 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │г │500 │2000 │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Жировые эмульсии для │ │г │500 │2500 │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,85 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,3 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадоксетовая кислота │ │мл │80 │80 │ └─────┴───────────────────┴────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌──────────────────────────┬───────────────────┬──────────┬───────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │измерения │ <***> │ <****>│ │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,4 │мл │100 │1000 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,6 │мл │200 │2000 │ │полученная методом │ │ │ │ │ │афереза, │ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────────────┴──────────┴───────┴───────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬───────────────────────────────┬───────────────────────┬────────────┐ │Код │Наименование вида медицинского │Усредненный показатель │ Среднее │ │ │ изделия │частоты предоставления │ количество │ ├────┼───────────────────────────────┼───────────────────────┼────────────┤ │0000│Стенты периферические │0,1 │1 │ │ │самораскрывающиеся для желчных │ │ │ │ │протоков │ │ │ └────┴───────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,4 │24 │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,3 │24 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │0,3 │24 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
