МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1164н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ I-IV СТАДИИ
(ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1164н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ I - IV СТАДИИ
(ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I - IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> C40 Злокачественное новообразование костей и
Нозологические единицы суставных хрящей
C41 Злокачественное новообразование костей и
суставных хрящей других и неуточненных
локализаций
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B04.027.001 │Диспансерный прием │1 │2 │ │ │(осмотр, консультация) │ │ │ │ │врача-онколога │ │ │ ├────────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴──────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A08.03.002 │Гистологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │костной ткани │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A08.03.004 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │костной ткани │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴──────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование мягких │ │ │ │ │тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.12.002 │Ультразвуковая │0,01 │0,5 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) верхних│ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,01 │0,5 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.02.002 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография мышечной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.021.001 │Компьютерная томография│0,01 │1 │ │ │верхней конечности │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.036.001 │Компьютерная томография│0,01 │1 │ │ │нижней конечности │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография │1 │1 │ │ │пораженной части │ │ │ │ │костного скелета │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография│0,01 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография│0,3 │1 │ │ │органов грудной полости│ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,5 │1 │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │1 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних│ │ │ │ │органов │ │ │ ├────────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴──────────────┤ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├────────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.03.001 │Биопсия кости │0,01 │1 │ ├────────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.003.004.001 │Местная анестезия │0,01 │1 │ └────────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AB│Эфиры │ │0,005 │ │ │ │ │ │аминобензойной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │50 │50 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,005 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │20 │20 │ └─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
