МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2021 г. N 1161н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКЗЕМЕ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при экземе согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2021 г. N 1161н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКЗЕМЕ
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
L30 Другие дерматиты
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.002.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
|
0,013
|
1
|
B01.008.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
|
0,044
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A08.01.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
|
0,013
|
1
|
A09.05.118
|
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
|
0,013
|
1
|
A26.01.032
|
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам
|
0,031
|
1
|
A26.06.032
|
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови
|
0,013
|
1
|
A26.06.062
|
Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови
|
0,013
|
1
|
A26.06.121
|
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides)
|
0,013
|
1
|
A26.19.010
|
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
|
0,013
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,013
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.002.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
|
0,013
|
1
|
B01.008.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
|
0,66
|
1
|
B01.008.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
|
0,7
|
3
|
B01.008.005
|
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,35
|
11
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,02
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,14
|
1
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
|
0,06
|
1
|
B04.008.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога
|
1
|
2
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,2
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,2
|
1
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,2
|
1
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A22.01.006.002
|
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
|
0,11
|
25
|
A22.01.006.007
|
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)
|
0,01
|
20
|
A22.01.006.008
|
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
|
0,08
|
25
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
D02AB
|
Препараты цинка
|
|||||
Цинка оксид
|
0,11
|
мг
|
2 500
|
47 500
|
||
D02AX
|
Другие дерматопротекторы
|
|||||
Витамин E + Колекальциферол + Ретинол
|
0,24
|
мг
|
2 500
|
315 000
|
||
D06AA
|
Тетрациклин и его производные
|
|||||
Тетрациклин
|
0,011
|
мг
|
2 500
|
57 500
|
||
D06AX
|
Другие антибактериальные препараты для местного назначения
|
|||||
Гентамицин
|
0,011
|
мг
|
2 500
|
57 500
|
||
Мупироцин
|
0,021
|
мг
|
2 500
|
57 500
|
||
Фузидовая кислота
|
0,053
|
мг
|
2 500
|
57 500
|
||
D07AB
|
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
|
|||||
Алклометазон
|
0,07
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
Гидрокортизон
|
0,035
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
D07AC
|
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
|
|||||
Бетаметазон
|
0,14
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
Бетаметазон
|
0,053
|
мл
|
4
|
200
|
||
Метилпреднизолона ацепонат
|
0,07
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
Мометазон
|
0,053
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
Мометазон
|
0,053
|
мл
|
4
|
200
|
||
D07AD
|
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
|
|||||
Клобетазол
|
0,035
|
мг
|
2 500
|
90 000
|
||
D07CA
|
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками
|
|||||
Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин
|
0,044
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
D07CC
|
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками
|
|||||
Бетаметазон + Гентамицин
|
0,0088
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
Бетаметазон + Фузидовая кислота
|
0,0088
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
D07XC
|
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
|
|||||
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
|
0,088
|
мг
|
2 500
|
125 000
|
||
D08AC
|
Бигуаниды и амидины
|
|||||
Хлоргексидин
|
0,016
|
мкг
|
14 300
|
729 300
|
||
D08AD
|
Борная кислота и ее препараты
|
|||||
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин
|
0,016
|
мл
|
0,7143
|
36,4293
|
||
D08AX
|
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
|
|||||
Бриллиантовый зеленый
|
0,004
|
мг
|
3
|
153
|
||
Нафталанская нефть
|
0,0028
|
мг
|
500
|
5 000
|
||
D10BX
|
Другие препараты для системного лечения угревой сыпи
|
|||||
Ихтаммол
|
0,0035
|
мг
|
500
|
5 000
|
||
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|||||
Бетаметазон
|
0,025
|
мг
|
7
|
28
|
||
Дексаметазон
|
0,025
|
мг
|
4
|
20
|
||
Дексаметазон
|
0,021
|
мг
|
8
|
16
|
||
Преднизолон
|
0,021
|
мг
|
30
|
810
|
||
J01AA
|
Тетрациклины
|
|||||
Доксициклин
|
0,028
|
мг
|
200
|
2 800
|
||
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
Цефазолин
|
0,028
|
г
|
2
|
28
|
||
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
Цефотаксим
|
0,0042
|
г
|
3
|
42
|
||
Цефтриаксон
|
0,039
|
г
|
1
|
14
|
||
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
Азитромицин
|
0,034
|
мг
|
500
|
2 000
|
||
Кларитромицин
|
0,007
|
г
|
1
|
10
|
||
R06AA
|
Эфиры алкиламинов
|
|||||
Клемастин
|
0,034
|
мг
|
2
|
72
|
||
R06AB
|
Алкиламины замещенные
|
|||||
Диметинден
|
0,034
|
мг
|
4
|
200
|
||
R06AC
|
Замещенные этилендиамины
|
|||||
Хлоропирамин
|
0,034
|
мг
|
75
|
2 700
|
||
Хлоропирамин
|
0,076
|
мг
|
20
|
500
|
||
R06AX
|
Другие антигистаминные средства системного действия
|
|||||
Мебгидролин
|
0,019
|
мг
|
300
|
10 800
|
||
Хифенадин
|
0,034
|
мг
|
75
|
3 750
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,14
|
11
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.