Приложение 3. Унифицированная форма медицинской документации N 408/у утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2020 г. N 1157н
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Унифицированная форма
медицинской документации N 408/у
утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
Справка об иммунизации донора
|
Наименование медицинской организации
|
||||||||
Донор
|
||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
|
||||||||
Группа крови AB0
|
||||||||
Резус-принадлежность
|
||||||||
Антигены C, c, E, e, K
|
||||||||
Дата последней иммунизации, наименование вакцины (если проводилась)
|
||||||||
Специфичность антител
|
||||||||
Титр антител
|
Дата выявления антител
|
Ответственное лицо, выдавшее справку
|
||||||
(должность)
|
(подпись)
|
(расшифровка)
|
||||
М.П.
|