Приложение 13. Унифицированная форма медицинской документации N 494/у-1 утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2020 г. N 1157н | ЖУРНАЛ учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии
Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н 
Унифицированная форма
медицинской документации N 494/у-1
утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н
ЖУРНАЛ
учета поступления и выдачи донорской крови
и (или) ее компонентов для клинического использования
в кабинете (отделении) трансфузиологии
|
N п/п
|
Информация о поступивших донорской крови и ее компонентах в кабинет (отделение) трансфузиологии
|
Информация о выдаче донорской крови и ее компонентов в структурное подразделение
|
Дата трансфузии или возврата невостребованных компонентов крови
|
|||||||||||||||
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника, получившего компонент
|
Дата получения компонента
|
Наименование компонента крови, количество (мл)
|
Идентификационный номер
|
Дата заготовки
|
Группа крови по системе AB0
|
Резус-принадлежность
|
Антигены эритроцитов C, c, E, e
|
Антиген-K1 системы Kell
|
Наименование организации, осуществившего заготовку компонента донорской крови
|
Дата выдачи в структурное подразделение
|
Наименование структурного подразделения
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) реципиента (полностью)
|
Номер истории болезни
|
Группа крови реципиента по системе AB0; резус-принадлежность
|
Антигены эритроцитов C, c, E, e, K1
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись работника структурного подразделения, получившего компонент донорской крови
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
