МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1147н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ
(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-III стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1147н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I - III СТАДИИ
(ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I - III (T1-4N0-1M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*> C25 Злокачественное новообразование
Нозологические единицы поджелудочной железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.14.001 │Морфологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей печени │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.15.001 │Гистологическое исследование │0,03 │1 │ │ │препарата тканей │ │ │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.15.002 │Цитологическое исследование │0,02 │1 │ │ │препарата тканей │ │ │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,01 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,03 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,01 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,01 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,01 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1│ │ │ │ │(Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2│ │ │ │ │(Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,01 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,05 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,05 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,03 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.06.002.001│Биопсия лимфатического узла │0,01 │1 │ │ │под контролем │ │ │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.14.001.001│Биопсия печени под контролем │0,01 │1 │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.15.001.001│Биопсия поджелудочной железы │0,05 │1 │ │ │пункционная под контролем │ │ │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.14.001 │Морфологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей печени │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.15.001 │Гистологическое │0,75 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.017 │Срочное интраоперационное │0,05 │1 │ │ │гистологическое исследование│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.018 │Срочное интраоперационное │0,03 │1 │ │ │цитологическое исследование │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.008 │Фистулография │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.14.007 │Дренирование желчного │0,05 │1 │ │ │пузыря │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.14.020 │Наружное дренирование │0,05 │1 │ │ │желчных протоков │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.14.022 │Наложение │0,05 │1 │ │ │гепатикоеюноанастомоза │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.14.026.001│Наложение │0,08 │1 │ │ │холецистоеюноанастомоза с │ │ │ │ │межкишечным анастамозом │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.001.002│Резекция поджелудочной │0,01 │1 │ │ │железы эндоскопическая │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.009.002│Дистальная резекция │0,17 │1 │ │ │поджелудочной железы со │ │ │ │ │спленэктомией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.009.003│Срединная резекция │0,01 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ │ │(атипичная резекция) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.010 │Панкреатодуоденальная │0,4 │1 │ │ │резекция │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.010.002│Панкреатодуоденальная │0,15 │1 │ │ │резекция с сохранением │ │ │ │ │привратника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.011 │Тотальная │0,01 │1 │ │ │дуоденопанкреатэктомия │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.15.022 │Стентирование при опухолях │0,02 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.24.015.001│Симпатэктомия │0,01 │1 │ │ │торакоскопическая │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,9 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,2 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,88 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Папаверин │ │мкг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │0,2 │1 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B01AA│Антагонисты │ │0,02 │ │ │ │ │ │витамина K │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000 │100000│ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Далтепарин натрия │ │МЕ │18000 │180000│ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Надропарин кальция │ │МЕ │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мл │0,4 │4 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │г │12 │36 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Транексамовая │ │г │2 │10 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02AB│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Апротинин │ │мг │70 │350 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,1 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,85 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │50 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │1000 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,6 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │г │500 │1000 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │г │500 │1000 │ │ │ │для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │6000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │г │6 │30 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C01AA│Гликозиды │ │0,02 │ │ │ │ │ │наперстянки │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │0,5 │2,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C01BA│Антиаритмические │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты, класс IA│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Прокаинамид │ │г │1 │4 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C01BC│Антиаритмические │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты, класс IC│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропафенон │ │мг │600 │900 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C01CA│Адренергические и │ │0,03 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Допамин │ │мкг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фенилэфрин │ │мг │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C02AC│Агонисты │ │0,01 │ │ │ │ │ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клонидин │ │мг │0,015 │0,075 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C08DA│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Верапамил │ │мг │20 │100 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H01CB│Гормоны, │ │0,9 │ │ │ │ │ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │0,3 │1,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │300 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │150 │1050 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,4 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │4,8 │24 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │4 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,01 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефуроксим │ │г │9 │45 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,077 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон │ │г │4 │40 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефоперазон + │ │мг │1000 +│5000 +│ │ │ │[Сульбактам] │ │ │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │6 │30 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │4 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,502 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │г │1,2 │6 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01XD│Производные │ │0,8 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J02AC│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │450 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лорноксикам │ │мг │16 │80 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,45 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декскетопрофен │ │мг │75 │225 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M03AB│Производные холина │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │200 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │200 │200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M03AC│Другие четвертичные│ │0,9 │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пипекурония бромид │ │мкг │16 │20 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Рокурония бромид │ │мг │200 │250 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AB│Галогенированные │ │0,9 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Галотан │ │мкг │100 │250 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Изофлуран │ │мкг │100 │250 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Севофлуран │ │г │100 │250 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,9 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │240 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,7 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия оксибутират │ │мг │4000 │12000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │400 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │50 │150 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1,5 │1,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,05 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,01 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │ммоль │0,5 │0,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬──────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │ измерения │<***>│<****>│ │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,4 │мл │100 │1000 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,6 │мл │200 │2000 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └────────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴──────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┐ │Код │ Наименование вида │ Усредненный показатель │ Среднее │ │ │ медицинского изделия │ частоты предоставления │ количество │ ├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤ │6924│Стенты (эндопротезы) с │0,02 │1 │ │ │термопамятью │ │ │ └────┴────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,4 │17 │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,3 │17 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │0,3 │17 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
