МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1130н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1130н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ КОКЛЮШЕ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
A37.9 Коклюш неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,2 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.01.019 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности перианальных │ │ │ │ │складок на яйца гельминтов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.016 │Определение антител │0,8 │1 │ │ │классов A, M, G (IgA, IgM, │ │ │ │ │IgG) к хламидии пневмонии │ │ │ │ │(Chlamidia pneumoniae) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.057 │Определение антител │0,8 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │микоплазме пневмонии │ │ │ │ │(Mycoplasma pneumoniae) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.07.007 │Молекулярно-биологическое │0,4 │1 │ │ │исследование слюны на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │0,8 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.09.015 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │задней стенки глотки на │ │ │ │ │палочку коклюша │ │ │ │ │(Bordetella pertussis) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы (Salmonella │ │ │ │ │typhi) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.010 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование кала на яйца │ │ │ │ │и личинки гельминтов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.23.001.001│Ультразвуковое │0,5 │2 │ │ │исследование головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,4 │2 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,9 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003│Суточное наблюдение врачом- │0,01 │7 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │29 │ │ │инфекционистом с наблюдением│ │ │ │ │и уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.023.002│Прием (осмотр, консультация)│0,8 │3 │ │ │врача-невролога повторный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.029.002│Прием (осмотр, консультация)│0,1 │2 │ │ │врача-офтальмолога повторный│ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.002│Прием (осмотр, консультация)│1 │10 │ │ │врача-педиатра повторный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001│Осмотр (консультация) врача-│1 │5 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.003.005│Суточное наблюдение │0,01 │7 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,1 │2 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.014 │Исследование времени │0,3 │2 │ │ │свертывания │ │ │ │ │нестабилизированной крови │ │ │ │ │или рекальцификации плазмы │ │ │ │ │неактвированное │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.06.007 │Серологические исследования │0,6 │1 │ │ │на вирусы респираторных │ │ │ │ │инфекций │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.09.010 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование мокроты на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.09.012 │Бактериологическое │0,01 │2 │ │ │исследование плевральной │ │ │ │ │жидкости на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.30.006 │Определение чувствительности│0,05 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.005.006│Коагулограмма │0,4 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │0,9 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │3 │3 │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.11.001 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │средостения │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.23.001 │Нейросонография │0,8 │2 │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,01 │1 │ │ │пазух носа │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,8 │2 │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A17.30.017 │Воздействие электрическим │0,3 │5 │ │ │полем ультравысокой частоты │ │ │ │ │(ЭП УВЧ) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A19.09.001 │Лечебная физкультура при │0,1 │5 │ │ │заболеваниях бронхолегочной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A21.01.001 │Общий массаж │0,4 │10 │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A21.30.005 │Массаж грудной клетки │0,5 │10 │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A22.30.003 │Воздействие коротким │0,3 │5 │ │ │ультрафиолетовым излучением │ │ │ │ │(КУФ) │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A07FA│Противодиарейные│ │0,6 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │10 │150 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,4 │ │ │ │ │ │кислота (витамин│ │ │ │ │ │ │ │C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │250 │2500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │A12CX│Другие │ │0,9 │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мг │350 + │3500 + │ │ │ │аспарагинат │ │ │350 │3500 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │30000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │B02BX│Другие системные│ │0,5 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │600 │3000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │100 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │250 │1750 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │28 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,1 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │0,5 + │5 + 1 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │0,1 │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J01DD│Цефалоспорины │ │0,6 │ │ │ │ │ │3-го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Цефоперазон + │ │мг │500 + │5000 + │ │ │ │[Сульбактам] │ │ │500 │5000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │J02AC│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N03AA│Барбитураты и их│ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Фенобарбитал │ │мг │10 │70 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │N05BA│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │200 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │R03BA│Глюкокортикоиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Будесонид │ │мг │0,5 │2,5 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │S01EC│Ингибиторы │ │0,8 │ │ │ │ │ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Ацетазоламид │ │мг │250 │1250 │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │V06DE│Аминокислоты, │ │0,1 │ │ │ │ │ │углеводы, │ │ │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества, │ │ │ │ │ │ │ │витамины в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │200 │1000 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания + │ │ │ │ │ │ │ │Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │V07AB│Растворители и │ │0,9 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┤ │ │ │Вода для │ │мл │20 │200 │ │ │ │инъекций │ │ │ │ │ └─────┴────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴─────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │30 │ └──────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
