МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1120н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при поражении электрическим током согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1120н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> T75.0 Поражение молнией
Нозологические единицы T75.4 Воздействие электрического тока
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └─────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,9 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ └─────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,1 │ 1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.03.003 │Внутрикостное введение │0,03 │ 1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.08.009 │Интубация трахеи │0,2 │ 1 │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.08.011 │Установка воздуховода │0,1 │ 1 │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │ 1 │ │ │лекарственных препаратов и│ │ │ │ │кислорода │ │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация кубитальной │0,9 │ 1 │ │ │и других периферических │ │ │ │ │вен │ │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │ 4 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │ │ 1 │ │ │легких │0,2 │ │ └──────────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────────┬─────────────────────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┬─────────┬─────────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │A03BA │Алкалоиды белладонны,│ │0,5 │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │400 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │B05BB │Растворы, влияющие на│ │0,2 │ │ │ │ │ │водно-электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Натрия хлорида раствор сложный [Калия│ │мл │400 │400 │ │ │ │хлорид + Кальция хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид] │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │B05XA │Растворы электролитов│ │0,9 │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │400 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │C01BB │Антиаритмические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты, класс IB │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │40 │40 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,3 │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │90 │90 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │M01AB │Производные уксусной │ │0,25 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │30 │30 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │M03AB │Производные холина │ │0,2 │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Суксаметония хлорид │ │мг │100 │100 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │100 │100 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,5 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │50 │50 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │N02BB │Пиразолоны │ │0,25 │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мг │500 │500 │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │V03AN │Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────┼─────────────┤ │ │ │Кислород │ │мл │240000 │240000 │ └───────────┴─────────────────────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────┴─────────┴─────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
