МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1092н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ III-IV СТАДИИ (ИНВАЗИВНЫЙ
И МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ УРОТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК,
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III-IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1092н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ III-IV СТАДИИ (ИНВАЗИВНЫЙ
И МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ УРОТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК,
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс; прогрессирование
Стадия: III-IV (T3a-4aN0M0; T любая N любая M1)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C65 Злокачественное новообразование почечных
лоханок
C66 Злокачественное новообразование мочеточника
C67 Злокачественное новообразование мочевого
пузыря
C68 Злокачественное новообразование других и
неуточненных мочевых органов
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,2 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости│ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,2 │1 │ │ │томография грудной полости│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,2 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной│ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,2 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,2 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,2 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│1 │2 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной│ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного препарата │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │3 │6 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │16 │80 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B03XA│Другие │ │0,03 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мг │0,03 │0,2 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │8200 │82000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │3300 │33000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05CX│Другие ирригационные │ │0,4 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы электролитов│ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │20000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │400 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │20 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01AA│Аналоги азотистого │ │0,01 │ │ │ │ │ │иприта │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ифосфамид │ │мг │5600 │28000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01BA│Аналоги фолиевой │ │0,15 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │3 │30 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │2,4 │4,8 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01CA│Алкалоиды барвинка и │ │0,15 │ │ │ │ │ │их аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Винбластин │ │мг │5 │5 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01CD│Таксаны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Паклитаксел │ │мг │230 │230 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01DB│Антрациклины и │ │0,15 │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Доксорубицин │ │мг │70 │70 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01XA│Препараты платины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │500 │500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │130 │130 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,21 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │750 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │50 │500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │80 │400 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │200 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │50 │500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AB│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │1 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AE│Производные орипавина│ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мг │1,5 │15 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,11 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтил-│ │мг │250 │2500 │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BA│Салициловая кислота и│ │0,1 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетилсалициловая кислота│ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N03AX│Другие │ │0,03 │ │ │ │ │ │противоэпилептические│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │375 │3750 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AD│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │15 │15 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │20 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CD│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │10 │10 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,3 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,02 │ │ │ │ │ │контрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │ммоль │0,5 │0,5 │ └─────┴─────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │ показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │10 │ │почек и мочевыделительного тракта (стол│ │ │ │7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14) │ │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
