МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1091н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СУДОРОГАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1091н
СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СУДОРОГАХ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы R56.8 Другие и неуточненные судороги
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.023.002│Исследование уровня │1 │1 │ │ │глюкозы в крови с │ │ │ │ │помощью анализатора │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,9 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.08.011 │Установка воздуховода │0,2 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │и кислорода │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │5 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A14.07.005 │Отсасывание слизи из │0,9 │1 │ │ │ротоглотки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.08.022 │Кониотомия │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,5 │1 │ │ │легких │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │20 │20 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат│ │мл │10 │10 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX│Другие ирригационные│ │0,3 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │20 │20 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │40 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │60 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тиопентал натрия│ │г │1 │1 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метамизол натрия│ │мг │500 │500 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05AD│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │5 │5 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V03AN│Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кислород │ │мл │240000│240000│ └─────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
