МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1086н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астме согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1086н
СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы J45 Астма
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,9 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ └────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,1 │1 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │3 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов и │ │ │ │ │кислорода │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │4 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────────┬─────────────────────┬────────────────────┬───────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │60 │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R03AK │Симпатомиметики в │ │0,5 │ │ │ │ │ │комбинации с другими │ │ │ │ │ │ │ │препаратами │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ипратропия бромид + │ │мкг │750 + │750 + │ │ │ │Фенотерол │ │ │ 1500 │ 1500 │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R03DA │Ксантины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V03AN │Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кислород │ │мл │120000 │120000 │ └─────────┴─────────────────────┴────────────────────┴───────────────┴─────────┴───────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
