МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1074н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1074н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы E23.0 Гипопитуитаризм
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E30.0 Задержка полового созревания
E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после
медицинских процедур
Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный
в других рубриках
Q87.1 Синдромы врожденных аномалий,
проявляющихся преимущественно
карликовостью
Q96 Синдром Тернера
Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом
Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
Q99.1 46,XX истинный гермафродит
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.009.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.019.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.035.003 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра детского │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.058.003 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.064 │Исследование уровня общего │0,8 │1 │ │ │тироксина (T4) сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,8 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.066 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │соматотропного гормона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.068 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │глюкокортикоидов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.078 │Исследование уровня общего │0,8 │1 │ │ │тестостерона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.087 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │пролактина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.131 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │лютеинизирующего гормона в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.132 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │фолликулостимулирующего │ │ │ │ │гормона в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.136 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │свободного кортизола в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.139 │Исследование уровня 17- │0,8 │1 │ │ │гидроксипрогестерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.149 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │дегидроэпиандростерона │ │ │ │ │сульфата в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.150 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │дигидротестостерона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.153 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │прогестерона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.154 │Исследование уровня общего │0,8 │1 │ │ │эстрадиола в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.160 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │глобулина, связывающего │ │ │ │ │половые гормоны, в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │0,6 │1 │ │ │исследование (кариотип) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │0,6 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,9 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.004 │Вагиноскопия │0,8 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.005 │Вульвоскопия │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.03.003 │Ультразвуковая │0,6 │1 │ │ │денситометрия │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001│Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.030 │Рентгенография запястья │0,8 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,8 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.061.001│Рентгеноденситометрия │0,4 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.061.002│Рентгеноденситометрия │0,4 │1 │ │ │проксимального отдела │ │ │ │ │бедренной кости │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,1 │1 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.019.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.034.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.035.004 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра детского │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.058.004 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского эндокринолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │0,8 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │0,8 │1 │ │ │периферической вены │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.002 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки, придатков, │ │ │ │ │стенки кишки │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.005 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей яичника │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.008 │Гистологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │удаленного новообразования │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.014 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей яичников │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.016 │Гистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей женских половых │ │ │ │ │органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.22.001 │Определение уровня │0,2 │1 │ │ │рецепторов стероидных │ │ │ │ │гормонов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.008 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование мутации генов │ │ │ │ │в тканях │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.056 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │инсулина плазмы крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.067 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │адренокортикотропного │ │ │ │ │гормона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.072 │Исследование уровня │0,9 │2 │ │ │эстрогенов в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.089 │Исследование уровня альфа- │0,4 │1 │ │ │фетопротеина в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.090 │Исследование уровня │0,4 │1 │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.109 │Исследование альфа-1- │0,4 │1 │ │ │гликопротеина │ │ │ │ │(орозомукоида) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.112 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │рилизинг-гормонов │ │ │ │ │гипоталамуса (либеринов) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.113 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │ингибирующих гормонов │ │ │ │ │гипоталамуса (статинов) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.136 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │свободного кортизола в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.146 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │андростендиона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.147 │Исследование уровня 3- │0,2 │1 │ │ │андростендиол глюкоронида в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.153 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │прогестерона в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.195 │Исследование уровня │0,4 │1 │ │ │ракового эмбрионального │ │ │ │ │антигена в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.199 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │опухолеассоциированных │ │ │ │ │антигенов в сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.202 │Исследование уровня │0,4 │1 │ │ │антигена аденогенных раков │ │ │ │ │Ca 125 в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.203 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │антигена гранулезоклеточной │ │ │ │ │опухоли ингибина B в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.205 │Исследование уровня C- │0,8 │1 │ │ │пептида в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │1 │2 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A10.30.001 │Макроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование удаленного │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.010 │Определение HLA-антигенов │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.032 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │гормонам гипофиза в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.22.003 │Определение реакции │0,1 │1 │ │ │соматотропного гормона на │ │ │ │ │гипергликемию │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.22.004 │Проведение пробы с │0,1 │1 │ │ │тиролиберином │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.22.005 │Проведение │0,8 │1 │ │ │глюкозотолерантного теста │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.26.012 │Проведение пробы с │0,2 │1 │ │ │лекарственными препаратами │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.004 │Вагиноскопия │0,8 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.005 │Вульвоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,9 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.23.001.001│Электроэнцефалография с │0,2 │1 │ │ │нагрузочными пробами │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.23.002 │Реоэнцефалография │0,9 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.007│Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ │ │топометрическая │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.20.002.004│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.20.004 │Маммография │0,2 │1 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.14.001 │Диагностическая │0,1 │1 │ │ │лапароскопия │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.20.001 │Биопсия яичника │0,05 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.20.009 │Зондирование матки │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002 │Оофорэктомия │0,1 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002.002│Удаление дисгенетичных │0,1 │1 │ │ │гонад │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002.003│Удаление гонадальных тяжей │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.003 │Сальпинго-оофорэктомия │0,1 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.004 │Сальпингэктомия │0,1 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.029 │Операции на клиторе │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.068 │Феминизирующая пластика │0,01 │1 │ │ │наружных гениталий │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.21.010 │Орхиэктомия │0,05 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.30.006 │Лапаротомия │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.30.007 │Дренаж перитонеальный │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.30.010 │Иссечение сальника │0,05 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.30.011 │Разделение брюшинных спаек │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.021 │Электрокоагуляция │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,8 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.20.001 │Переменное магнитное поле │0,6 │6 │ │ │при заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.23.001 │Электрофорез лекарственных │0,2 │8 │ │ │препаратов при заболеваниях │ │ │ │ │центральной нервной системы │ │ │ │ │и головного мозга │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.003 │Диадинамотерапия (ДДТ) │0,2 │12 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A19.20.001 │Лечебная физкультура при │0,9 │14 │ │ │заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A20.20.001 │Воздействие лечебной грязью │0,4 │6 │ │ │при заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A20.20.002 │Воздействие парафином │0,4 │6 │ │ │(озокеритом) при │ │ │ │ │заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A20.30.025 │Фитотерапия │0,9 │21 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A20.30.026 │Оксигенотерапия │0,8 │10 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.20.003 │Рефлексотерапия при │0,4 │10 │ │ │заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.20.001 │Лазеротерапия при │0,4 │7 │ │ │заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03FA│Стимуляторы моторики │ │0,1 │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │10 │20 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A10BA│Бигуаниды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метформин │ │мг │500 │10000 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A10BG│Тиазолидиндионы │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Росиглитазон │ │мг │2 │20 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03CA│Природные и │ │0,8 │ │ │ │ │ │полусинтетические │ │ │ │ │ │ │ │эстрогены │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эстрадиол │ │мг │2 │42 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03DA│Производные прегн-4- │ │0,5 │ │ │ │ │ │ена │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прогестерон │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03DB│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │прегнадиена │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дидрогестерон │ │мг │20 │280 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03GA│Гонадотропины │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гонадотропин │ │МЕ │500 │1500 │ │ │ │хорионический │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03GB│Синтетические │ │0,2 │ │ │ │ │ │стимуляторы овуляции │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кломифен │ │мг │50 │250 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H03AA│Гормоны щитовидной │ │0,3 │ │ │ │ │ │железы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левотироксин │ │мг │100 │1000 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L02AE│Аналоги │ │0,4 │ │ │ │ │ │гонадотропинрилизинг │ │ │ │ │ │ │ │гормона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трипторелин │ │мг │0,1 │0,1 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M03AC│Прочие четвертичные │ │ │ │ │ │ │ │аммониевые соединения│ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пипекурония │0,1 │мг │12 │12 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Рокурония │0,6 │мг │50 │100 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AB│Галогенизированные │Севофлуран │0,2 │мл │8 │8 │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AF│Барбитураты │Тиопентал │0,5 │мг │400 │800 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AH│Опиоидные анальгетики│ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │0,3 │0,3 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │40 │80 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AX│Другие препараты для │ │ │ │ │ │ │ │общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетамин │0,3 │мг │100 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропофол │0,5 │мг │200 │400 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Буливакаин │0,1 │мг │100 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ропивакаин │0,3 │мг │150 │300 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │5 │100 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CD│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │5 │20 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07AA│Антихолинэстеразные │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Неостигмина │ │мг │1 │2 │ │ │ │метилсульфат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AA│Аминоалькильные эфиры│ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │40 │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │S01FA│Холиноблокаторы │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │ └─────┴─────────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель │Количество│ │ лечебного питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │0,2 │21 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета) │ │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,6 │21 │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │0,2 │21 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
