МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 11-7/10/2-1483
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 3029/26-1/и
ПИСЬМО
от 12 марта 2018 года
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет для руководства и использования в работе изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 21.11.2017 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и.
Заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Н.А.ХОРОВА
Врио председателя
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
И.В.СОКОЛОВА
Приложение
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ
ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 21.11.2017
1. Абзац 2 пункта 5.4 "Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа" раздела I "Способы оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" изложить в следующей редакции:
"Тарифным соглашением устанавливается базовый тариф на оплату диализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ"), рассчитанный в соответствии с Методикой расчета тарифов и включающий в себя расходы, определенные частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Для последующего расчета остальных услуг диализа, оказываемых на территории субъекта Российской Федерации, к базовому тарифу применяются рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости, представленные в Приложении 4.".
2. В абзаце 7 пункта 3.3 "Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)" раздела II "Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в том числе на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц" слова "Перечень тарифов (без учета коэффициента дифференциации) на оплату услуг диализа с учетом применения различных методов представлен в Приложении 4." заменить словами:
"Для расчета услуг диализа, оказываемых на территории субъекта Российской Федерации, к установленному тарифным соглашением базовому тарифу на оплату диализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ"), рассчитанному в соответствии с Методикой расчета тарифов и включающему в себя расходы, определенные частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ, применяются рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости, представленные в Приложении 4.".
3. Приложение 4 изложить в следующей редакции:
"РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ К БАЗОВОМУ ТАРИФУ ДЛЯ ОПЛАТЫ
ДИАЛИЗА (БЕЗ УЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ)
N
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Условия оказания
|
Единица оплаты
|
Коэффициент относительной затратоемкости
|
1
|
А18.05.002
|
Гемодиализ
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
услуга
|
1,00
|
2
|
А18.05.002.002
|
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
услуга
|
1,00
|
3
|
А18.05.002.001
|
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
услуга
|
1,05
|
4
|
А18.05.011
|
Гемодиафильтрация
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
услуга
|
1,08
|
5
|
А18.05.004
|
Ультрафильтрация крови
|
стационарно
|
услуга
|
0,92
|
6
|
А18.05.002.003
|
Гемодиализ интермиттирующий продленный
|
стационарно
|
услуга
|
2,76
|
7
|
А18.05.003
|
Гемофильтрация крови
|
стационарно
|
услуга
|
2,88
|
8
|
А18.05.004.001
|
Ультрафильтрация продленная
|
стационарно
|
услуга
|
2,51
|
9
|
А18.05.011.001
|
Гемодиафильтрация продленная
|
стационарно
|
услуга
|
3,01
|
10
|
А18.05.002.005
|
Гемодиализ продолжительный
|
стационарно
|
сутки
|
5,23
|
11
|
А18.05.003.002
|
Гемофильтрация крови продолжительная
|
стационарно
|
сутки
|
5,48
|
12
|
А18.05.011.002
|
Гемодиафильтрация продолжительная
|
стационарно
|
сутки
|
5,73
|
13
|
А18.30.001
|
Перитонеальный диализ
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
день обмена
|
0,79
|
14
|
А18.30.001.001
|
Перитонеальный диализ проточный
|
стационарно
|
день обмена
|
3,89
|
15
|
А18.30.001.002
|
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
день обмена
|
0,98
|
16
|
А18.30.001.003
|
Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации
|
стационарно, дневной стационар, амбулаторно
|
день обмена
|
0,86
|
".