"Методика расчета показателя "Доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования" (утв. Минздравом России 14.02.2025)

Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
Е.Г.КАМКИН
14 февраля 2025 г.

МЕТОДИКА
РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЯ "ДОЛЯ ЛИЦ, ЖИВУЩИХ 5
И БОЛЕЕ ЛЕТ С МОМЕНТА УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ"

1. Настоящая Методика разработана в соответствии с Положением об организации проектной деятельности в Правительстве Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2018 г. N 1288 и национальным стандартом ГОСТ Р 71136-2023 "Национальные цели развития, национальные проекты (программы) и государственные программы Российской Федерации. Методики расчета показателей. Общие положения и требования к применяемым при расчетах данным", утвержденным приказом Росстандарта от 6 декабря 2023 г. N 1521-ст.

2. Настоящая методика применяется для расчета показателя "Доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования" (П02472-Д3) (далее - показатель) в целях обеспечения достижения национальной цели развития "Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи", определенной Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", мониторинга реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" (код Д3) национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" (код Д).

3. Показатель характеризует реализацию комплекса мероприятий, включающего раннее выявление злокачественных новообразований (далее - ЗНО), своевременность и доступность проведения полной диагностики заболевания, качество и доступность оказания специализированной медицинской помощи, диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию и паллиативную медицинскую помощь.

4. Ответственным за расчет, формирование и представление (распространение) информации по показателю является Министерство здравоохранения Российской Федерации.

5. Расчет показателя осуществляется посредством использования государственной информационной системы "Цифровая аналитическая платформа предоставления статистических данных" (далее - информационная система) и в соответствии с алгоритмом расчета, приведенным в настоящей Методике, и на основе значений компонентов показателя, представленных в соответствии с настоящей Методикой.

Сроки расчета показателя в информационной системе: ежемесячно - не позднее 8-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем. Расчет итоговых годовых данных проводится не позднее 18 апреля года, следующего за отчетным годом.

В случае непредставления для расчета показателя значений компонентов показателя в порядке и в сроки, установленные настоящей Методикой, при расчете значения показателя используются данные прошлого отчетного периода (при наличии) с возможностью последующей корректировки.

6. Показатель рассчитывается в разрезе субъектов Российской Федерации, по федеральным округам, в целом по Российской Федерации с ежемесячной и годовой периодичностью.

7. Показатель является возрастающим, его предельное значение показателя стремится к 100%.

8. По параметру наследуемости в соответствии с Методикой расчета оценки динамики прироста значений показателей государственных программ Российской Федерации и их структурных элементов, утвержденной приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 25 мая 2023 г. N 346 "Об утверждении методики расчета оценки динамики прироста значений показателей государственных программ Российской Федерации и их структурных элементов", показатель попадает под тип "наследуемый показатель".

9. Сроки представления информации по показателю: ежемесячно - не позднее 8-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем. Итоговые годовые данные предоставляются не позднее 18 апреля года, следующего за отчетным годом.

10. Единица измерения показателя - процент (код по Общероссийскому классификатору единиц измерений - 744).

11. Показатель (P) рассчитывается по формуле:

где

Pj - доля пациентов, проживших после установления диагноза ЗНО j дней, из числа проживших j - 1 день, единица;

индекс j - порядковый день жизни пациента после установления диагноза ЗНО.

Данный показатель определяет долю лиц, оценочно живущих 5 и более лет с момента установления диагноза ЗНО, из числа состоящих под диспансерным наблюдением в отчетный период.

Отчетный период по умолчанию равен одному календарному году.

Ежемесячный показатель рассчитывается за временной период равный 12 месяцам, то есть началом отчетного периода следует считать дату равную (отчетная дата - 12 месяцев).

12. Компонент 1 (Pj) рассчитывается по формуле:

где

Aj - число пациентов, проживших j дней и не умерших в j день по причине ЗНО, человек;

Tj - общее число пациентов, и проживших j дней, и умерших от ЗНО, человек.

Для каждого дня j (от 1 до 5 * 365 + 1) рассчитываются суммы Aj и Tj.

Единица измерения компонента 1 показателя - единица. (код по Общероссийскому классификатору единиц измерения - 642).

Источником данных по компоненту является сведения из базы данных регионального сегмента государственного ракового регистра, ведение которого предусмотрено приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболевания" (далее - раковый регистр). Сведения из ракового регистра представляются исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в автоматизированной системе мониторинга медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - АСММС).

13. Компонент 2 (Aj) рассчитывается по формуле:

где

Aj - сумма истинных значений от i = 1 до n,

индекс i - порядковый номер пациента анализируемой выборки;

n - принимает значение общего количества пациентов анализируемой выборки.

В выборку включаются пациенты, при условии:

а) диагноз ЗНО установлен впервые (кроме учтенных посмертно);

б) диагноз ЗНО имеет признак основной опухоли;

в) отсутствует признак "снят с учета - диагноз не подтвержден";

г) состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного периода или взят под диспансерное наблюдение в течение отчетного периода;

д) пациент имеет документированное событие после начала отчетного периода (установление диагноза, смерть, снятие с диспансерного наблюдения с базально-клеточным раком кожи по причине истечения срока, цикл лечения, диспансерное наблюдение или иное документированное событие).

Si - число дней, которое пациент состоит под диспансерным наблюдением от даты установления диагноза до начала отчетного периода, дней;

Di - число дней, которое пациент состоит под диспансерным наблюдением от даты установления диагноза до:

1) даты смерти, если пациент умер, дней;

2) даты последнего документированного контакта с пациентом (факта проведенного диспансерного наблюдения, проведенного курса лечения или иного документированного события), если событие произошло до завершения отчетного периода, дней;

3) даты конца отчетного периода, если пациент жив на конец отчетного периода и имеется документированное событие после завершения отчетного периода, дней.

Единица измерения компонента 2 показателя - человек (код по Общероссийскому классификатору единиц измерения - 792).

Источником данных по компоненту является раковый регистр. Сведения из ракового регистра представляются исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в АСММС.

14. Компонент 3 (Tj) рассчитывается по формуле:

где

Tj - сумма истинных значений от i = 1 до n,

индекс i - порядковый номер пациента анализируемой выборки;

n - принимает значение общего количества пациентов анализируемой выборки.

В выборку включаются пациенты, при условии:

а) диагноз ЗНО установлен впервые (кроме учтенных посмертно);

б) диагноз ЗНО имеет признак основной опухоли;

в) отсутствует признак "снят с учета - диагноз не подтвержден";

г) состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного периода, или взят под диспансерное наблюдение в течение отчетного периода;

д) пациент имеет документированное событие после начала отчетного периода (установление диагноза, смерть, снятие с диспансерного наблюдения с базально-клеточным раком кожи по причине истечения срока, курс лечения, диспансерное наблюдение или иное документированное событие).

Di - число дней, которое пациент состоит под диспансерным наблюдением от даты установления диагноза до:

1) даты смерти, если пациент умер, дней;

Ri - признак, равный:

1) 0 - если пациент жив или снят с диспансерного наблюдения по причине смерти не от ЗНО, или выехал, или снят с базально-клеточным раком кожи по причине истечения срока диспансерного наблюдения;

2) 1 - пациент умер от ЗНО.

Единица измерения компонента 3 показателя - человек (код по Общероссийскому классификатору единиц измерения - 792).

15. Сбор данных по компонентам 1, 2 и 3 осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Источником информации в ежемесячном и ежегодном режиме являются данные, предоставляемые исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья через АСММС.

Информация по компонентам представляется в АСММС исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья ежемесячно не позднее 3-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем, путем непосредственного формирования соответствующих данных в АСММС.

В случае непредставления исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в АСММС значений компонентов показателя в порядке и в сроки, установленные настоящей Методикой, при расчете значения показателя используются данные прошлого отчетного периода (при наличии) с возможностью последующей корректировки.

16. Информация по компонентам 1, 2 и 3 предоставляется Министерством здравоохранения в информационную систему:

ежемесячно - не позднее 8-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем;

ежегодно - не позднее 8-го рабочего дня года, следующего за отчетным годом (для уточнения годовых данных - не позднее 18 апреля года, следующего за отчетным годом).

17. Верификация данных по компонентам 1, 2 и 3 обеспечивается посредством анализа учетной формы N 090/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования", утвержденной приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра", в части даты установления диагноза злокачественного новообразования, учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"; учетной формой N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", утвержденной приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" и/или учетной формой N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения", утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", в части документированного события в отчетный период, подтверждающего факт жизни пациента и учетной формы N 106/у "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденной приказом Минздрава России от 15.04.2021 N 352н "Об утверждении учетной формы медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти и порядка их выдачи", подтверждающей факт смерти пациента.