8. Рекомендации по функциональным возможностям МИС МО
8. Рекомендации по функциональным возможностям МИС МО 
Создание МИС МО осуществляется поэтапно и в процессе развития обеспечивает различные уровни функциональных возможностей: минимальный, базовый и расширенный (Таблица 4).
Таблица 4
УРОВНИ РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛА МИС МО
|
Уровень развития МИС
|
Описание
|
|
Минимальная функциональность
|
Обеспечивает:
- персонифицированный учет оказанной медицинской помощи на основе ведения базы данных отчетных форм,
- взаиморасчеты со сторонними организациями,
- взаимодействие с реестром НСИ,
- взаимодействие с интеграционным шлюзом для передачи и получения данных,
- построение медико-статистических отчетов
|
|
Базовая функциональность
(включает все функции предыдущего уровня)
|
Обеспечивает:
- ведение электронной медицинской карты пациента (или ее части: анкетные данные, анамнез, осмотры, диагнозы, назначения, лечение, сведения о новорожденном, данные вакцинаций, результаты лабораторных, радиологических и инструментальных исследований, протоколы оперативных вмешательств, эпикризы),
- обмен данными внутри МО,
- управление потоками пациентов,
- ведение расписаний работы
|
|
Расширенная функциональность
(включает все функции предыдущего уровня)
|
Обеспечивает:
- формализованное ведение всех разделов ЭМК,
- взаимодействие с подсистемами ЛИС, РИС/PACS и др.,
- взаимодействие с обеспечивающими ИС МО,
- взаимодействие с внешними аналитическими системами,
- взаимодействие со средствами поддержки принятия решений
|
8.1. Базовая функциональность МИС МО
В состав МИС МО входят подсистемы, обеспечивающие базовые функциональные возможности, набор которых зависит от типа МО. Основные подсистемы МИС МО для обеспечения базового функционала (Таблица 5) приведены для медицинских организаций различного типа.
Таблица 5
НАБОР МОДУЛЕЙ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ БАЗОВУЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ
МИС МО (В МО РАЗЛИЧНОГО ТИПА)
|
Название подсистемы МИС МО
|
Тип МО
|
|||||||
|
Стационар
|
Роддом
|
Санаторий
|
Поликлиника
|
Стомат. пол-ка
|
Диспансер и спец. центр
|
КДЦ
|
ССМП, Неотл. пом.
|
|
|
Регистратура поликлиники
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|||
|
Приемное отделение
|
V
|
V
|
V
|
V
|
||||
|
Ведение электронных амбулаторных карт пациентов
|
V
|
V
|
V
|
V
|
||||
|
Ведение электронных стационарных карт пациентов
|
V
|
V
|
V
|
V
|
||||
|
Клинико-диагностическая лаборатория
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
||
|
Цифровые изображения (Радиология)
|
V
|
V
|
V
|
V
|
||||
|
Инструментальная диагностика
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
|
Учет временной нетрудоспособности
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
|
Аптека МО
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
|
Управление коечным фондом
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|||
|
Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
Статистика
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
Патоморфология
|
V
|
V
|
||||||
|
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи
|
V
|
V
|
||||||
8.1.1. Подсистема "Регистратура амбулаторно-поликлинической
организации"
Таблица 6
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "РЕГИСТРАТУРА
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Регистрация пациентов
|
- Запись пациентов на приемы врача с помощью электронных талонов.
- Регистрация персональных данных обслуживаемых пациентов.
- Поиск гражданина по идентификатору (номер полиса обязательного медицинского страхования и прочие).
- Возможность создания ЭМК.
- Автоматизированное ведение реестра льготников и инвалидов, закрепленных за МО.
- Возможность внесения полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания.
- Учет прикрепления, открепления, перерегистрации обслуживаемых граждан, анализ движения прикрепленного контингента.
- Возможность внесения отметок о прикреплении пациентов согласно приказу Минздрава N 406н
|
Обязательная
|
|
- Возможность использования универсальной электронной карты (УЭК) в качестве универсального идентификатора пациента.
- Считывание сведений о страховании из штрих-кода печатного полиса единого образца, из электронного полиса, универсальной электронной карты
|
Рекомендуемая
|
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Интеграция с региональным порталом записи к врачу через Интернет
|
Обязательная
|
|
- Интеграция с федеральным сервисом записи к врачу через Интернет (ФЭР)
|
||
|
- Интеграция с централизованной базой данных застрахованных (реестром застрахованных)
|
||
|
Печать документов
|
- Талон для пациента (напоминание о времени и месте приема).
- ЭМК.
- Статистический талон амбулаторного пациента, медицинская карта амбулаторного пациента.
- Информированное согласие на обработку персональных данных
|
Обязательная
|
|
- Возможность гибкой настройки печатной формы любых документов, в том числе возможность создания в МО собственных вариантов печатных форм любых документов
|
Рекомендуемая
|
8.1.2. Подсистема "Приемное отделение"
Таблица 7
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Регистрация пациентов
|
- Регистрация медицинских данных, обслуживаемых пациентов.
- Поиск гражданина по идентификатору (номер полиса обязательного медицинского страхования и прочие).
- Внесение информации из документов, удостоверяющих личность.
- Создание ЭМК.
- Внесение полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания.
- Получение информированного согласия на обработку персональных данных
|
Обязательная
|
|
- Интеграция с централизованной базой данных застрахованных (реестром застрахованных).
- Использование универсальной электронной карты в качестве универсального идентификатора пациента и пользователя.
- Считывание сведений о страховании из штрих-кода печатного полиса единого образца, из электронного полиса, универсальной электронной карты.
- Учет отказов от госпитализации.
- Ведение очереди плановых госпитализаций пациентов
|
Рекомендуемая
|
|
|
Врачебная документация
|
- Осмотр врача приемного отделения.
- Учет медицинских услуг, оказанных при нахождении пациента в приемном отделении.
- Согласие пациента на медицинское вмешательство
|
Обязательная
|
|
Функции печати
|
- ЭМК, карта выбывшего.
- Информированное согласие на обработку персональных данных
|
Обязательная
|
|
- Возможность гибкой настройки печатной формы любых документов, в том числе возможность создания в МО собственных вариантов печатных форм любых документов
|
Рекомендуемая
|
8.1.3. Подсистема "Ведение электронных амбулаторных карт
пациентов"
Таблица 8
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ
АМБУЛАТОРНЫХ КАРТ ПАЦИЕНТОВ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Ведение документации врачебных осмотров.
- Регистрация диагнозов пациента.
- Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений) и их результатов.
- Учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг.
- Учет и регистрация показателей состояния здоровья пациента по результатам профилактических осмотров/диспансеризации.
- Поддержка учетных форм для амбулаторно-поликлинических учреждений
|
Обязательная
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Регистрация вакцинации, иммунизации и их результатов.
- Автоматический контроль и подсказки рекомендуемых доз и совместимости назначаемых лекарственных препаратов
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из интегрированной электронной медицинской карты.
- Ведение электронного листа назначений.
- Формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов.
- Формирование рецептов на получение лекарственных средств.
- Передача документов или записей электронных амбулаторных карт пациента, включая сведения о направлениях и рецептах, экстренные извещения о заболеваниях в интегрированную электронную медицинскую карту.
- Идентификация врача и пациента на основе уникальных идентификаторов
|
Рекомендуемая
|
8.1.4. Подсистема "Ведение электронных стационарных карт
пациентов"
Таблица 9
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ
СТАЦИОНАРНЫХ КАРТ ПАЦИЕНТОВ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Ведение документации врачебных осмотров, включая первичный, эпикризы, дневниковые записи.
- Регистрация диагнозов пациента.
- Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных исследований, процедур, и прочего) и их результатов
|
Обязательная
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из централизованной системы ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках регионального и федерального фрагмента Системы.
- Ведение электронного листа назначений.
- Планирование и учет результатов оперативных вмешательств, включая подготовку предоперационного эпикриза и протокола операции.
- Формирование листов назначений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента.
- Ведение электронного температурного листа.
- Поддержка учетных форм для учреждений стационарного типа (включая санатории).
- Автоматический контроль и подсказки рекомендуемых доз и совместимости назначаемых препаратов
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
- Получение информации от устройств, фиксирующих параметры состояния здоровья пациентов, мониторинг состояния здоровья пациентов, уведомление медицинского персонала при выходе контролируемых параметров за предельные значения
|
Рекомендуемая
|
|
Обмен данными между ЭМК и ЛИС (РИС)
|
- Передача в ЭМК результатов исследований.
- Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Передача медицинских структурированных документов пациента, в интегрированную электронную медицинскую карту.
- Идентификация врача и пациента на основании универсальной электронной карты гражданина
|
Обязательная
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из интегрированной электронной медицинской карты
|
Рекомендуемая
|
8.1.5. Подсистема "Клинико-диагностическая лаборатория"
Таблица 10
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ
ЛАБОРАТОРИЯ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение перечня оборудования
|
- Ведение перечня лабораторного оборудования МО
- Ведение перечня показаний к исследованиям и нарушений, выявляемых при обследовании
|
Рекомендуемая
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Регистрация образцов, поступающих в лабораторию:
- Формирование протокола исследования
- Система распределения и маршрутизации образцов: Создание настраиваемых рабочих листов для ручных методик
- Учет особенностей цитологических, гистологических, бактериологических и других исследований
- Обеспечение комплекса внутрилабораторного контроля качества:
- История пациента, проходившего обследование в лаборатории, по каждому исследованию и/или тесту
- Техническое подтверждение результатов на основании заданных критериев и прохождения контролей по каждому тесту
- Ведение архива биоматериала:
- Ведение журналов лаборатории
- Формирование статистической отчетности
|
Обязательная
|
|
- Формирование специализированных модулируемых и настраиваемых бактериологических, цитологических и гистологических отчетов
|
Рекомендуемая
|
|
|
Доп. функции
|
- Прикрепление изображений световой или электронной микроскопии
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
- Интеграция с медицинским оборудованием, с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования
- Автоматический обмен данными с подключенными анализаторами:
- Возможность быстрого добавления анализатора в систему без прерывания рабочего процесса лаборатории
|
Обязательная
|
|
- Возможность подключения автоматических преаналитических систем
- Возможность подключения автоматического постаналитического оборудования
|
Рекомендуемая
|
|
|
Обмен данными между ЭМК и ЛИС
|
- Передача в ЭМК результатов исследований
- Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
8.1.6. Подсистема "Цифровые изображения (Радиология)"
Таблица 11
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ
"ЦИФРОВЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ (РАДИОЛОГИЯ)"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Формирование протокола исследования.
- Ведение журнала диагностического кабинета.
- Формирование статистической отчетности
|
Обязательная
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Автоматическое ведение листа лучевой нагрузки.
- Автоматический расчет суммарной лучевой нагрузки, полученной пациентом в течение жизни, а также за последний год
|
Рекомендуемая
|
|
Планирование и контроль состояния флюоротеки
|
- Автоматизированное составление списков пациентов по флюоротеке.
- Автоматическое информирование руководителя МО о фактах неисполнения плана по флюоротеке.
- Автоматическое напоминание лечащего врача о пропущенных плановых флюорографических обследованиях прикрепленного населения.
- Формирование утвержденной статистической отчетности
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
- Интеграция с медицинским оборудованием, в том числе с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования.
- Интеграция с PACS-сервером.
- Получение из внешних информационных систем сведений о радиологических исследованиях, выполненных в других МО
|
Рекомендуемая
|
|
Обмен данными между ЭМК и РИС
|
- Передача в ЭМК результатов исследований.
- Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
8.1.7. Подсистема "Инструментальная диагностика"
Таблица 12
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Формирование протокола исследования.
- Ведение журнала диагностического кабинета.
- Формирование статистической отчетности
|
Обязательная
|
|
Интеграция с медицинским оборудованием
|
- Интеграция с медицинским оборудованием, в том числе с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования.
- Интеграция с PACS-сервером
|
Рекомендуемая
|
|
Обмен данными между ЭМК и подсистемой "Инструментальная диагностика"
|
- Передача в ЭМК результатов исследований.
- Получение из ЭМК направлений на исследования
|
Рекомендуемая
|
8.1.8. Подсистема "Учет временной нетрудоспособности"
Таблица 13
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "УЧЕТ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Регистрация временной нетрудоспособности
|
- Регистрация случая временной нетрудоспособности, продление и закрытие случая.
- Учет направлений в бюро медико-социальной экспертизы по случаю временной нетрудоспособности
|
Обязательная
|
|
- Автоматическая передача сведений о выдаче электронных листов временной нетрудоспособности (ЛВН) в медицинские документы (эпикризы, выписки, направления).
- Автоматическое формирование журнала ЛВН.
- Автоматическое информирование лечащего врача и руководителей МО о людях с ЛВН, требующих направления пациента на врачебную комиссию
|
Рекомендуемая
|
8.1.9. Подсистема "Аптека"
Таблица 14
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "АПТЕКА"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Работа аптечного склада МО
|
- Учет поступления и расходования лекарственных средств и предметов медицинского назначения.
- Формирование требований на отпуск лекарственных средств и предметов медицинского назначения в подразделение, учет их поступления, выдачи на пост и списания.
- Учет поступления лекарственных средств и предметов медицинского назначения на пост и их списания на пациентов.
- Формирование заявок и заказов на закупку лекарственных средств и предметов медицинского назначения.
- Управление деятельностью аптечного склада, включая учет поступления, отпуска, списания лекарственных средств и предметов медицинского назначения, результатов инвентаризации
|
Обязательная
|
|
- Управление изготовлением лекарственных средств, включая учет лекарственных прописей, изготовления и фасовки лекарств
|
Рекомендуемая
|
8.1.10. Подсистема "Управление коечным фондом"
Таблица 15
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "УПРАВЛЕНИЕ КОЕЧНЫМ ФОНДОМ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Планирование коечного фонда и контроль его состояния;
- Учет использования коечного фонда и движения пациентов в стационаре, включая регистрацию размещения пациента, его перевода и выписки;
- Получение оперативных сводок о движении пациентов и наличии свободных коек в отделении;
- Анализ функционирования коечного фонда
|
Обязательная
|
|
Бронирование и контроль размещения
|
- Бронирование, подбор номеров в санатории, регистрация и выписка обслуживаемых граждан.
- Контроль за использованием номерного фонда, включая контроль текущей и перспективной загрузки, распределения номеров
|
Рекомендуемая
|
8.1.11. Подсистема "Управление взаиморасчетами за оказанную
медицинскую помощь"
Таблица 16
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "УПРАВЛЕНИЕ ВЗАИМОРАСЧЕТАМИ
ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Настройка подсистемы
|
- Учет видов финансирования, с которыми работает МО (ОМС, ДМС, средства граждан, бюджеты различных уровней).
- Ведение номенклатуры услуг, оказываемых в МО.
- Учет для каждой услуги номенклатуры видов финансирования, в рамках которых может оказываться данная услуга.
- Ведение картотеки прейскурантов цен на услуги, оказываемые МО.
- Настройка импорта цен на услуги из внешних источников (например, тарифов ОМС).
- Ведение перечня контрагентов и договоров на оказание медицинских услуг
|
Обязательная
|
|
Учет оказанных услуг
|
- Учет оказанных услуг с внесением информации о форме оплаты, статусе оплаты
|
Обязательная
|
|
Формирование отчетности
|
- Формирование реестров счетов за оказанную медицинскую помощь и их передача во внешнюю информационную систему.
- Предоставление скидок (льгот) при оказании услуг и формировании счетов - реестров.
- Получение данных об оплате или об отказах в оплате выставленных счетов из внешней системы
|
Обязательная
|
|
Учет высокотехнологичной медицинской помощи
|
- Получение из внешних информационных систем мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи информации о выделении квоты.
- Формирование отчетности об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи и передача ее во внешние информационные системы мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
|
Рекомендуемая
|
8.1.12. Подсистема "Статистика"
Таблица 17
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "СТАТИСТИКА"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Формирование отчетности
|
- Подготовка утвержденной государственной статистической отчетности.
- Предварительный просмотр сформированного отчета, печать отчетов
|
Обязательная
|
|
- Экспорт отчетов в офисные приложения.
- Экспорт отчетов в другие форматы.
- Подготовка произвольных аналитических отчетов о деятельности организации
|
Рекомендуемая
|
|
|
Интеграция с внешними информационными системами
|
- Автоматическая передача первичных статистических сведений в вышестоящую региональную систему
|
Рекомендуемая
|
8.1.13. Подсистема "Патоморфология"
Таблица 18
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ПАТОМОРФОЛОГИЯ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Работа с медицинской документацией
|
- Регистрация поступления и выдачи трупов, формирование медицинских свидетельств о смерти.
- Учет патологоанатомических исследований, проводимых с целью установления причин смерти, включая регистрацию забора секционного материала, формирование протоколов и эпикризов.
- Учет патологоанатомических исследований, проводимых для прижизненной диагностики заболеваний, включая регистрацию направлений на исследования и поступившего биоматериала, а также регистрацию вырезки материала и результатов исследования
|
Рекомендуемая
|
8.1.14. Подсистема "Оказание скорой медицинской помощи"
Таблица 19
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ
"ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Работа с медицинской документацией ССМП
|
- Учет медицинских услуг в рамках оказания скорой и неотложной медицинской помощи
|
Обязательная
|
|
- Формирование бригад, в том числе специализированных, и графиков дежурств.
- Регистрация вызовов и экстренных обращений, диспетчеризация вызовов, включая формирование карты вызова, учет его состояния и регистрация результатов.
- Обеспечение автономного доступа врача скорой помощи к медицинским данным пациента в централизованной системе ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках федерального фрагмента Системы
|
Рекомендуемая
|
8.2. Расширенная функциональность МИС МО
В состав МИС МО могут входить подсистемы, обеспечивающие расширенные функциональные возможности, набор которых зависит от типа МО. Основные подсистемы МИС МО для обеспечения расширенного функционала (Таблица 20) приведены для медицинских организаций различного типа. Функциональные возможности МИС МО разделяются на обязательные и рекомендуемые.
Таблица 20
НАБОР МОДУЛЕЙ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ РАСШИРЕННУЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ
МИС МО (В МО РАЗЛИЧНОГО ТИПА)
|
Название подсистемы МИС МО
|
Тип МО*
|
|||||||
|
Стационар
|
Роддом
|
Санаторий
|
Поликлиника
|
Стомат. пол-ка
|
Диспансер и спец. центр
|
КДЦ
|
ССМП
|
|
|
Информационная поддержка пациентов
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|
Клинико-экспертная работа
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
||
|
Запись пациентов на прием
|
V
|
V
|
V
|
V
|
V
|
|||
|
Льготное лекарственное обеспечение
|
V
|
|||||||
|
Диспансерное наблюдение
|
V
|
V
|
||||||
|
Периодические медицинские осмотры
|
V
|
|||||||
|
Вакцинопрофилактика
|
V
|
|||||||
|
Кабинет переливания крови
|
V
|
|||||||
|
Стоматология
|
V
|
|||||||
В МО других типов (направлений деятельности) набор модулей определяется особенностями в специфике оказываемой медицинской помощи.
Во все модули могут встраиваться системы поддержки принятия решений, которые будут помогать в процессе оказания медицинской помощи (диагностика, прогнозирование течения заболеваний, выбор лечебной тактики, и др.).
8.2.1. Подсистема "Информационная поддержка пациентов"
Таблица 21
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ИНФОРМАЦИОННАЯ ПОДДЕРЖКА
ПАЦИЕНТОВ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Поддержка информационных терминалов
|
- Поддержка работы с электронной регистратурой (ЭР) через информационный терминал для пациентов.
- Печать номерка при записи пациента через информационный терминал (включая печать на термопринтере)
|
Рекомендуемая
|
|
Поддержка информационных табло (экранов)
|
- Поддержка вывода информации о расписании работы МО на информационные табло (мониторы).
- Возможность для администраторов МО гибко менять оформление и выводимую информацию, включая автоматический вывод расписания из календарей ЭР на экран.
- Бегущая строка с функцией внесения информации регистраторами
|
Рекомендуемая
|
|
Предоставление доступа пациенту или его законным представителям к мед. документации и справочной информации
|
- Личный кабинет пациента.
- Предоставление электронных копий медицинских документов по запросу пациента.
- Предоставление доступа к информационно-справочной информации о заболеваниях, методах лечения и профилактики
|
Рекомендуемая
|
8.2.2. Подсистема "Клинико-экспертная работа"
Таблица 22
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ РАБОТА"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Формирование направлений на врачебную комиссию для проведения различных видов экспертиз и регистрация их результатов.
- Регистрация результатов проведения врачебных комиссий.
- Формирование направлений во внешние учреждения (бюро медико-социальной экспертизы и другие специализированные организации), регистрация их заключений.
- Формирование отчетов об объемах и результатах экспертиз всех видов
|
Обязательная
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Передача направлений в централизованные системы, обеспечивающие направление во внешнюю медицинскую организацию
|
Рекомендуемая
|
8.2.3. Подсистема "Запись пациентов на прием"
Таблица 23
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ЗАПИСЬ ПАЦИЕНТОВ НА ПРИЕМ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение расписания врачей
|
- Автоматизированное ведение расписания работы врачей и медицинских сестер МО.
- Встроенная система учета функции врачебной должности, нагрузки.
- Поддержка различных справочников видов приема (первичный прием, повторный прием, консультация и т.д.).
- Учет фактически принятых пациентов (явившихся и не явившихся).
- Встроенная система лимитов, ограничений доступа и т.д. для гибкой настройки календаря под индивидуальные особенности работы кабинета.
- Гибкие функции индивидуальной настройки календаря для каждого пользователя, включая настройку отображения номерков, видимых полей в "сетке" календаря и т.д.
|
Обязательная
|
|
- Возможность автоматического поиска свободных талонов по группе врачей.
- Возможность групповой записи сразу на несколько талонов (например, при назначении массажей или других процедур, требующих неоднократного визита в МО).
- Возможность автоматизированного переноса записей к врачу (например, в случае болезни врача).
- Возможность ограничения номерков исходя из уровня доступа пользователя (сотрудника).
- Возможность копирования расписания на следующую неделю
|
Рекомендуемая
|
|
|
Печать
|
- Печать расписания врача/участка на день с записями пациентов.
- Список пациентов на участок на день (исключив незанятое время)
|
Обязательная
|
|
Статистическая отчетность
|
- Автоматическое составление отчетности по выполнению функции врачебной должности.
- Встроенная функция статистического учета информации о направившем враче (МО, отделении)
|
Обязательная
|
8.2.4. Подсистема "Льготное лекарственное обеспечение"
Таблица 24
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Учет пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, включая ДЛО и льготы по 7 высокозатратным нозологиям.
- Учет выписанных льготных рецептов и передача соответствующих сведений.
- Печать льготных рецептов установленного образца.
- Проверка наличия пациента в региональном реестре лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, на основании данных централизованной системы выдачи и обслуживания рецептов
|
Обязательная
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Получение сведений об отпущенных лекарственных средствах из аптечных учреждений на основании выписанных льготных рецептов, а также получение информации об остатках лекарственных в аптечных учреждениях.
- Автоматическая выгрузка информации о выписанных льготных рецептах в региональную информационную систему учета и обеспечения дополнительного лекарственного обеспечения
|
Рекомендуемая
|
8.2.5. Подсистема "Диспансерное наблюдение"
Таблица 25
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Учет случаев диспансерного наблюдения (ДН) и профилактических осмотров, регистрация фактов постановки пациента на диспансерное наблюдение и снятия с диспансерного
наблюдения.
- Внесение информации о явках пациента.
- Формирование этапных эпикризов, планов наблюдения.
- Формирование списков для углубленного медицинского обследования
|
Обязательная
|
|
Планирование и контроль состояния диспансерного наблюдения
|
- Автоматическое планирование мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам на основании действующих нормативно-правовых актов Минздрава.
- Контроль полноты проведения мероприятий и правильности заполнения медицинской документации.
- Автоматическое информирование руководителя МО о фактах неисполнения плана диспансерного наблюдения.
- Автоматическое напоминание врачу о пропущенных явках пациента по ДН.
- Формирование утвержденной статистической отчетности
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Получение из внешних информационных систем по дополнительной диспансеризации работающего населения списков граждан для дополнительной диспансеризации и передача данных о результатах диспансеризации
|
Рекомендуемая
|
8.2.6. Подсистема "Периодические медицинские осмотры"
Таблица 26
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ
ОСМОТРЫ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Формирование карты периодического медицинского осмотра.
- Поддержка различных видов медицинского осмотра, включая выдачу справок на оружие, водительская комиссия, периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, осмотры декретированных групп и т.д.
|
Обязательная
|
|
Планирование и контроль состояния диспансерного наблюдения
|
- Планирование профилактических осмотров, включая формирование списков подлежащих осмотру сотрудников и объема исследований, заполнение карт профилактических осмотров.
- Формирование утвержденной статистической отчетности
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Получение из внешних и информационных систем по углубленным медицинским осмотрам списков граждан для углубленного медицинского обследования и передача данных о результатах обследования
|
Рекомендуемая
|
8.2.7. Подсистема "Вакцинопрофилактика"
Таблица 27
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Учет фактов выполнения вакцинации, отказов от вакцинации, осложнений от вакцинаций.
- Учет исследования напряженности иммунитета.
- Формирование этапных эпикризов, планов
|
Обязательная
|
|
Планирование и контроль состояния диспансерного наблюдения
|
- Автоматизированное планирование графика вакцинаций на основе настраиваемого справочника календаря вакцинаций (национальный).
- Автоматическое информирование руководителя МО о фактах неисполнения плана вакцинаций.
- Автоматическое напоминание лечащего врача о пропущенных плановых ревакцинациях и вакцинациях.
- Формирование утвержденной статистической отчетности
|
Рекомендуемая
|
|
Интеграция с внешними системами
|
- Направление в Росздравнадзор сведений о побочных эффектах при применении вакцины и получение из внешних информационных систем сведений о вакцинациях, выполненных в других МО, а также запланированных ревакцинациях и о приостановке применения конкретной вакцины
|
Рекомендуемая
|
8.2.8. Подсистема "Кабинет переливания крови"
Таблица 28
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "КАБИНЕТ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Ведение медицинской документации
|
- Ведение основных учетных форм, предусмотренных в службе трансфузиологии.
- Учет доноров.
- Учет сред.
- Формирование журналов службы трансфузиологии.
- Учет переливания гемотрансфузионных сред.
- Формирование заявок на выдачу компонентов крови.
- Фиксация выдачи компонентов крови
|
Обязательная
|
8.2.9. Подсистема "Стоматология"
Таблица 29
ОПИСАНИЕ ФУНКЦИЙ ПОДСИСТЕМЫ "СТОМАТОЛОГИЯ"
|
Функция
|
Возможности функции
|
Статус возможности
|
|
Работа с медицинской документацией
|
- Оформление результатов осмотра пациента (зубная формула, одонтопародонтограмма).
- Формирование отчетов об оказанной стоматологической помощи
|
Обязательная
|
|
Дополнительные возможности
|
- Формирование нарядов зубным техникам.
- Подсчет объема оказанной помощи и расчет стоимости лечения
|
Рекомендуемая
|
