МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ
ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА

ПРИКАЗ
от 1 сентября 2015 г. N 170

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ
НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОГЛАШЕНИЯ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НА ТЕРРИТОРИИ СВОБОДНОГО ПОРТА ВЛАДИВОСТОК

В соответствии с частью 3 статьи 11 Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 212-ФЗ "О свободном порте Владивосток" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 29, ч. I, ст. 4338) приказываю:

1. Утвердить форму заявки на заключение соглашения об осуществлении деятельности на территории свободного порта Владивосток согласно Приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу в установленном порядке, но не ранее вступления в силу Федерального закона от 13 июля 2015 г. N 212-ФЗ "О свободном порте Владивосток".

Министр
А.ГАЛУШКА

Приложение
к приказу Минвостокразвития России
от 01.09.2015 N 170

Форма

                                  ЗАЯВКА
          на заключение соглашения об осуществлении деятельности
                на территории свободного порта Владивосток

Прошу управляющую компанию ________________________________________________
                                 (наименование управляющей компании)
заключить с _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (сокращенное наименование организации/фамилия, имя, отчество
              (при наличии) индивидуального предпринимателя)
соглашение об осуществлении деятельности  на  территории  свободного  порта
Владивосток.

             Информация о заявителе и характеристики проекта:

Виды предпринимательской деятельности, которые заявитель планирует осуществлять на территории свободного порта Владивосток
Адрес земельного участка или иного недвижимого имущества, где планируется осуществлять заявленную предпринимательскую деятельность, а также права на указанное имущество
Срок, на который предлагается заключить соглашение об осуществлении деятельности
Дата государственной регистрации юридического лица/дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
Сведения о применении заявителем таможенной процедуры свободной таможенной зоны
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного лица
Телефон
Адрес электронной почты

Приложение:
1. Копии учредительных документов (для юридических лиц) на ___ л. в __ экз.
2. Бизнес-план на ___ л. в ___ экз.
3.  Копия свидетельства о  государственной  регистрации  юридического  лица
или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя на ___ л. в
___ экз.
4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на ___ л.  в
___ экз.
5.  Заверенный  перевод  на  русский   язык  документов  о  государственной
регистрации   юридического   лица   или   физического   лица   в   качестве
индивидуального   предпринимателя   в   соответствии   с  законодательством
соответствующего государства (для иностранного лица).

Руководитель юридического лица
или индивидуальный предприниматель ___________________________ И.О. Фамилия
                                           (подпись)
                                         М.П.