МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 23 декабря 2013 г. N 769н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ОТЧЕТОВ
О РАСХОДАХ БЮДЖЕТА СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И БЮДЖЕТА Г. БАЙКОНУРА, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ СУБВЕНЦИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО
БЮДЖЕТА НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫПЛАТЫ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЙ ЛИЦАМ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИМ
ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ, А ТАКЖЕ ЛИЦАМ,
УВОЛЕННЫМ В СВЯЗИ С ЛИКВИДАЦИЕЙ ОРГАНИЗАЦИЙ (ПРЕКРАЩЕНИЕМ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОЛНОМОЧИЙ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ),
А ТАКЖЕ ЗАЯВКИ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УКАЗАННЫХ
РАСХОДОВ, СВЕДЕНИЙ О ФАКТИЧЕСКОЙ ЧИСЛЕННОСТИ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ
И КОЛИЧЕСТВЕ ВЫПЛАТ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЙ

В соответствии с Правилами предоставления субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура из федерального бюджета в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации, на выплату отдельных видов государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 8 октября 2013 г. N 893 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 41, ст. 5206), приказываю:

1. Утвердить:

форму отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), согласно приложению N 1;

форму отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), согласно приложению N 2;

форму отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты единовременного пособия при рождении ребенка лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, согласно приложению N 3;

форму отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), согласно приложению N 4;

форму отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), согласно приложению N 5;

форму заявки на финансовое обеспечение расходов на выплату государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), согласно приложению N 6;

форму сведений о фактической численности получателей и количестве выплат государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами), согласно приложению N 7.

2. Департаменту управления делами (А.Г. Китин) обеспечить сопровождение программных комплексов для автоматизации процесса формирования отчетности о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из федерального бюджета на финансовое обеспечение выплаты отдельных видов государственных пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра труда и социальной защиты Российской Федерации А.В. Вовченко.

Министр
М.А.ТОПИЛИН

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                   Отчет
        о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета
       г. Байконура <*>, источником финансового обеспечения которых
         являются субвенции из федерального бюджета на финансовое
       обеспечение выплаты пособия по беременности и родам женщинам,
         уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением
               деятельности, полномочий физическими лицами)
    ___________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, код региона
                      по установленной классификации)
    ___________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, ответственного
                          за получение субвенции)
               ____________________________________________
                               (месяц, год)

Периодичность: ежемесячно,  до  10-го числа месяца,  следующего за отчетным
периодом
Единица измерения: рубли (с  точностью до второго  десятичного знака  после
запятой)

Объем средств, запланированных при формировании федерального бюджета на 20__ год
Расходы средств федерального бюджета на оплату услуг по доставке пособий
Расходы средств федерального бюджета на выплату пособий с учетом расходов на оплату услуг по доставке пособий
Численность получателей пособия (человек)
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
1
2
3
4
5
6
7

    --------------------------------
    <*> Далее - субъект Российской Федерации.

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                   Отчет
        о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета
       г. Байконура <*>, источником финансового обеспечения которых
         являются субвенции из федерального бюджета на финансовое
      обеспечение выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим
      на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности,
         уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением
               деятельности, полномочий физическими лицами)
    ___________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, код региона
                      по установленной классификации)
    ___________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, ответственного
                          за получение субвенции)
               ____________________________________________
                               (месяц, год)

Периодичность:  ежемесячно,  до 10-го числа месяца, следующего  за отчетным
периодом
Единица измерения:  рубли (с  точностью до  второго десятичного знака после
запятой)

Объем средств, запланированных при формировании федерального бюджета на 20__ год
Расходы средств федерального бюджета на оплату услуг по доставке пособий
Расходы средств федерального бюджета на выплату пособий с учетом расходов на оплату услуг по доставке пособий
Численность получателей пособия (человек)
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
1
2
3
4
5
6
7

    --------------------------------
    <*> Далее - субъект Российской Федерации.

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                   Отчет
        о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета
       г. Байконура <*>, источником финансового обеспечения которых
         являются субвенции из федерального бюджета на финансовое
     обеспечение выплаты единовременного пособия при рождении ребенка
        лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию
      на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
    ___________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, код региона
                      по установленной классификации)
    ___________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, ответственного
                          за получение субвенции)
               ____________________________________________
                               (месяц, год)

Периодичность: ежемесячно,  до 10-го числа месяца,  следующего за  отчетным
периодом
Единица измерения: рубли  (с точностью  до второго десятичного  знака после
запятой)

Объем средств, запланированных при формировании федерального бюджета на 20___ год
Расходы средств федерального бюджета на оплату услуг по доставке пособий
Расходы средств федерального бюджета на выплату пособий с учетом расходов на оплату услуг по доставке пособий
Численность получателей пособия (человек)
Количество выплат пособия
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
1
2
3
4
5
6
7
8
9

    --------------------------------
    <*> Далее - субъект Российской Федерации.

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                   Отчет
        о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета
       г. Байконура <*>, источником финансового обеспечения которых
         являются субвенции из федерального бюджета на финансовое
       обеспечение выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
        лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию
     на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
        а также лицам, уволенным в связи с ликвидацией организаций
        (прекращением деятельности, полномочий физическими лицами)
    ___________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, код региона
                      по установленной классификации)
    ___________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, ответственного
                          за получение субвенции)
               ____________________________________________
                               (месяц, год)

Периодичность: ежемесячно,  до 10-го числа месяца,  следующего за  отчетным
периодом
Единица измерения:  рубли (с точностью  до второго десятичного знака  после
запятой)

Объем средств, запланированных при формировании федерального бюджета на 20___ год
Расходы средств федерального бюджета на оплату услуг по доставке пособий
Расходы средств федерального бюджета на выплату пособий с учетом расходов на оплату услуг по доставке пособий
Количество выплат ежемесячного пособия по уходу за ребенком
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
уволенным в период отпуска по уходу за ребенком и в период отпуска по беременности и родам
ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком
ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми
1
2
3
4
5
6
7
8
9

    --------------------------------
    <*> Далее - субъект Российской Федерации.

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 5
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                   Отчет
        о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета
       г. Байконура <*>, источником финансового обеспечения которых
         являются субвенции из федерального бюджета на финансовое
     обеспечение выплаты государственных пособий лицам, не подлежащим
         обязательному социальному страхованию на случай временной
        нетрудоспособности и в связи с материнством, а также лицам,
         уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением
               деятельности, полномочий физическими лицами)
    ___________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, код региона
                      по установленной классификации)
    ___________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, ответственного
                          за получение субвенции)
               ____________________________________________
                               (месяц, год)

Периодичность:  ежемесячно,  до 10-го числа месяца, следующего за  отчетным
периодом
Единица измерения: рубли  (с точностью до второго  десятичного знака  после
запятой)

Остаток средств федерального бюджета на начало отчетного периода
Возвращено неиспользованных остатков прошлых лет в федеральный бюджет
Объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете бюджету субъекта Российской Федерации на 20__ год
Объем средств, перечисленных из федерального бюджета
Возврат субвенции текущего года нарастающим итогом с начала года
Восстановлено средств федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации
Расходы средств федерального бюджета на выплату пособий с учетом расходов на оплату услуг по доставке пособий
Остаток средств федерального бюджета на конец отчетного периода нарастающим итогом с начала года
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
всего нарастающим итогом с начала года
в том числе в отчетном периоде
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

    --------------------------------
    <*> Далее - субъект Российской Федерации.

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 6
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                  Заявка
       на финансовое обеспечение расходов на выплату государственных
    пособий лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию
     на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
     а также уволенным в связи с ликвидацией организаций (прекращением
             деятельности, полномочий физическими лицами) <*>
                         на _____ квартал 20__ года
   _____________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, г. Байконур,
                код региона по установленной классификации)
   _____________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, г. Байконура)

Периодичность:   ежеквартально,  до 10-го   числа  месяца,  предшествующего
планируемому кварталу
Единица измерения:  рубли (с точностью  до второго десятичного  знака после
запятой)

N п/п
Наименование мероприятия
Необходимый объем средств на выплату государственных пособий с учетом расходов на доставку пособий
первый месяц квартала
второй месяц квартала
третий месяц квартала
итого на ___ квартал
1
2
3
4
5
6
1
Выплата пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
2
Выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
3
Выплата единовременного пособия при рождении ребенка лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (за исключением единовременного пособия при рождении ребенка, предусмотренного абзацем третьим статьи 4 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей")
4
Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, и лицам, уволенным в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, а также лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях (за исключением единовременного пособия при рождении ребенка, предусмотренного абзацем третьим статьи 4 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей")
Всего:

    --------------------------------
    <*> Заявка представляется с расчетами запрашиваемого размера субвенции,
формы которых предусмотрены приложениями N 1 - 4 к заявке.

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации,                _________ _____________________
       за получение субвенции               (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 1
к форме заявки на финансовое
обеспечение расходов на выплату
государственных пособий лицам,
не подлежащим обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности
и в связи с материнством,
а также лицам, уволенным
в связи с ликвидацией организаций
(прекращением деятельности, полномочий
физическими лицами), утвержденной
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                  Расчет
         запрашиваемого размера субвенции из федерального бюджета
      на выплату пособия по беременности и родам женщинам, уволенным
     в период беременности, отпуска по беременности и родам, в период
      отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций,
          прекращением физическими лицами деятельности в качестве
         индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий
       нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением
       статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности
        иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность
      в соответствии с федеральными законами подлежит государственной
        регистрации и (или) лицензированию на ___ квартал 20__ года
   _____________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, г. Байконур,
                код региона по установленной классификации)
   _____________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, г. Байконура)

Периодичность:   ежеквартально,  до 10-го  числа  месяца,   предшествующего
планируемому кварталу
Единица измерения:  рубли (с точностью  до второго десятичного  знака после
запятой)

Прогнозная численность получателей (человек)
Размер пособия
Районный коэффициент (%)
Размер пособия с учетом районного коэффициента (гр. 2 x гр. 3)
Расходы на оплату услуг по доставке пособия (не более 1,5%)
Необходимый объем средств на выплату пособия с учетом расходов на доставку пособий (гр. 1 x гр. 4 + гр. 5)
первый месяц квартала
второй месяц квартала
третий месяц квартала
итого на __ квартал (гр. 6 + гр. 7 + гр. 8)
1
2
3
4
5
6
7
8
9

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 2
к форме заявки на финансовое
обеспечение расходов на выплату
государственных пособий лицам,
не подлежащим обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности
и в связи с материнством,
а также лицам, уволенным
в связи с ликвидацией организаций
(прекращением деятельности, полномочий
физическими лицами), утвержденной
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                  Расчет
         запрашиваемого размера субвенции из федерального бюджета
       на выплату единовременного пособия женщинам, вставшим на учет
     в медицинских организациях в ранние сроки беременности, уволенным
     в период беременности, отпуска по беременности и родам, в период
      отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций,
          прекращением физическими лицами деятельности в качестве
         индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий
       нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением
       статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности
        иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность
      в соответствии с федеральными законами подлежит государственной
        регистрации и (или) лицензированию на ___ квартал 20__ года

   _____________________________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, г. Байконур,
                код региона по установленной классификации)
   _____________________________________________________________________
     (полное наименование уполномоченного органа исполнительной власти
               субъекта Российской Федерации, г. Байконура)

Периодичность:   ежеквартально,   до  10-го  числа месяца,  предшествующего
планируемому кварталу
Единица измерения:  рубли  (с точностью до второго десятичного знака  после
запятой)

Прогнозная численность получателей (человек)
Размер пособия
Районный коэффициент (%)
Размер пособия с учетом районного коэффициента (гр. 2 x гр. 3)
Расходы на оплату услуг по доставке пособия (не более 1,5%)
Необходимый объем средств на выплату пособия с учетом расходов на доставку пособий (гр. 1 x гр. 4 + гр. 5)
первый месяц квартала
второй месяц квартала
третий месяц квартала
итого на __ квартал (гр. 6 + гр. 7 + гр. 8)
1
2
3
4
5
6
7
8
9

МП     Руководитель уполномоченного
       органа исполнительной власти субъекта
       Российской Федерации, ответственного
       за получение субвенции               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

       Главный бухгалтер      ___________ _________________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)

       Исполнитель            ___________ _________________________
                                 (ФИО)      (контактный телефон)

Приложение N 3
к форме заявки на финансовое
обеспечение расходов на выплату
государственных пособий лицам,
не подлежащим обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности
и в связи с материнством,
а также лицам, уволенным
в связи с ликвидацией организаций
(прекращением деятельности, полномочий
физическими лицами), утвержденной
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 23 декабря 2013 г. N 769н

Форма

                                  Расчет
         запрашиваемого размера субвенции из федерального бюджета
      на выплату единовременного пособия при рождении ребенка лицам,
       не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай
    временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе
          обучающимся по очной форме обучения в профессиональных
    образовательных организациях, образовательных организациях высшего
         образования, образовательных организациях дополнительного
           профессионального образования и научных организациях
       (за исключением единовременного пособия при рождении ребенка,
       предусмотренного абзацем третьим  "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей")
Всего: