Приложение 1. Приказ Минтруда России от 12.12.2024 N 694н "Об утверждении Стандарта деятельности по осуществлению полномочия в сфере занятости населения по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы профессиональной деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения, получения дополнительного профессионального образования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.02.2025 N 81270)
Приложение 1. Рекомендуемый образец
Приложение N 1
к Стандарту деятельности
по осуществлению полномочия в сфере
занятости населения по организации
профессиональной ориентации граждан
в целях выбора сферы профессиональной
деятельности (профессии),
трудоустройства, прохождения
профессионального обучения, получения
дополнительного профессионального
образования, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 12 декабря 2024 г. N 694н 
Рекомендуемый образец
|
Заявление
о предоставлении меры государственной поддержки по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования
|
|
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
2. Пол __________________________________
3. Дата рождения _________________________
4. Гражданство ___________________________
5. ИНН <5> ______________________________
6. СНИЛС <6> ___________________________
7. Серия, номер паспорта ___________________________________________________
8. Дата выдачи паспорта ____________________________________________________
9. Кем выдан паспорт ______________________________________________________
10. Адрес (выбрать значение):
 места жительства (пребывания) |
|
|
места фактического проживания 10.1. Субъект Российской Федерации _______________________________________
10.2. Район, населенный пункт ____________________________________________
10.3. Улица _____________________________________________________________
10.4. Дом, корпус, строение _______________
10.5. Квартира __________________________
11. Контактная информация:
11.1. Номер телефона ____________________________________________________
11.2. Адрес электронной почты (при наличии) _______________________________
12. Место предоставления меры поддержки:
12.1. Субъект Российской Федерации _______________________________________
12.2. Центр занятости населения ___________________________________________
13. Сведения об образовании:
13.1. Образование _______________________________________________________
13.2. Ученая степень (при наличии) ________________________________________
13.3. Учебное заведение __________________________________________________
13.4. Факультет _________________________________________________________
13.5. Год окончания обучения _____________________________________________
13.6. Квалификация по диплому ___________________________________________
13.7. Специальность по диплому __________________________________________
13.8. Серия диплома _____________________________________________________
13.9. Номер диплома _____________________________________________________
13.10. Дата выдачи диплома ______________________________________________
14. Социальный статус:
предпенсионер |
|
|
инвалид (выбрать значение) |
|
|
I группы |
|
|
II группы |
|
|
III группы |
|
|
ребенок-сирота, ребенок, оставшийся без попечения родителей, лицо из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей освобожден из учреждения, исполняющего наказание в виде лишения свободы, и ищу работу не более одного года с даты освобождения одинокий или многодетный родитель (опекун, попечитель), воспитывающий несовершеннолетних детей, детей-инвалидов 15. Желаемые условия трудоустройства (при наличии понимания):
15.1. Профессия (должность, специальность)
15.2. Сфера деятельности (специализация)
15.3. Форма занятости:
15.3.1. График работы (выбрать значения):
полный рабочий день |
|
|
сменная работа |
|
|
только дневная смена |
|
|
только ночная смена |
|
|
по графику сменности |
|
|
режим гибкого рабочего времени _____________________________________ |
|
|
вахтовый метод ____________________________________________________ |
|
|
неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) |
|
|
любой 15.3.2. Тип занятости (выбрать значения):
временная работа |
|
|
стажировка сезонная работа |
|
|
дистанционная (удаленная) работа 15.4. Размер заработной платы:
15.4.1. От ________ рублей
15.4.2. До ________ рублей
16. Сведения о предыдущей работе:
|
|
|
16.1. Наименование работодателя
|
|
|
(полное наименование организации или фамилия, имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, иного физического лица)
|
|
|
пребывал в добровольческом формировании в связи с заключением контракта, предусмотренном Федеральным законом от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" 16.2. Наименование торговой марки (бренда) ________________________________
16.3. Профессия (должность, специальность) ________________________________
16.4. Сфера деятельности (специализация) __________________________________
16.5. Должностные обязанности ___________________________________________
16.6. Личностные качества ________________________________________________
16.7. Знания ____________________________________________________________
16.8. Навыки, умения ____________________________________________________
16.9. Используемые инструменты, оборудование _____________________________
16.10. Период работы:
16.10.1. Начало _______________________________________________________
16.10.2. Окончание ____________________________________________________
17. Сведения об иных профессиях (при наличии):
|
|
|
18. Сведения об иной занятости (при наличии):
18.1. Предпринимательская деятельность в сфере _____________________________
18.1.1.
Начало ________________________________________________________
______________________________________________________________
18.1.1. Окончание
18.2. Деятельность в качестве плательщика налога на профессиональный доход
в сфере
18.2.1. Начало ____________________________________________
18.2.2. Окончание _________________________________________
18.3. Прочая занятость _______________________________________
18.3.1. Начало ____________________________________________
18.3.2. Окончание _________________________________________
19. Достижения ___________________________________________________________
20. Сведения о повышении квалификации (курсы, дополнительное образование):
20.1. Название курса _____________________________________________________
20.2. Наименование образовательной организации
|
|
|
20.3. Год окончания _____________________________________________________
21. Сведения о независимой оценке квалификации:
21.1. Регистрационный номер свидетельства ________________________________
21.2. Дата выдачи свидетельства ___________________________________________
22. Знание иностранных языков:
22.1. Название иностранного языка ________________________________________
22.2. Уровень владения ___________________________________________________
23. Наличие медицинских документов (выбрать значение):
медицинская книжка |
|
|
медицинская справка вид справки ______________________________________________
24. Наличие водительского удостоверения (выбрать значения):
категория A |
|
|
категория A1 |
|
|
категория B |
|
|
категория BE |
|
|
категория B1 |
|
|
категория C |
|
|
категория CE |
|
|
категория C1 |
|
|
категория C1E |
|
|
категория D |
|
|
категория DE |
|
|
категория D1 |
|
|
категория DIE |
|
|
категория M |
|
|
категория Tm |
|
|
категория Tb 25. Наличие сертификатов, допусков или иных документов _______________________
26. Готовность к переобучению (выбрать значение):
готов (готова) |
|
|
не готов (не готова) 27. Готовность к командировкам (выбрать значение:
готов (готова) |
|
|
не готов (не готова) 28. Готовность к взаимодействию с центром занятости населения в дистанционной форме (в режиме видеоконференции):
готов (готова) |
|
|
не готов (не готова) Пункты 1 - 9 заполняются в автоматическом режиме на основании имеющихся данных в федеральной государственной информационной системе Единая цифровая платформа в сфере занятости и трудовых отношений "Работа России".
|
|
|
Подтверждение данных:
Я подтверждаю, что ознакомился с положениями законодательства о занятости населения Российской Федерации. Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления мер государственной поддержки в сфере занятости населения, в том числе на:направление данного обращения в государственный орган, государственные учреждения службы занятости населения или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов;
передачу моих персональных данных третьим лицам в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления мер государственной поддержки в сфере занятости населения.
|
|
--------------------------------
<5> Идентификационный номер налогоплательщика.
<6> Страховой номер индивидуального лицевого счета.