Приложение 9. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ВЫПЛАТ ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД ЗА ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ ИЛИ ИНВАЛИДАМИ С ДЕТСТВА I ГРУППЫ

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)

                                 ИЗВЕЩЕНИЕ
             О НАСТУПЛЕНИИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ВЛЕКУЩИХ ПРЕКРАЩЕНИЕ
      ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ВЫПЛАТЫ НЕРАБОТАЮЩЕМУ ТРУДОСПОСОБНОМУ
        ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ
                ДО 18 ЛЕТ ИЛИ ИНВАЛИДОМ С ДЕТСТВА I ГРУППЫ

    1. ___________________________________________________________________,
       (фамилия, имя, отчество (при наличии) неработающего трудоспособного
                           лица, осуществлявшего уход)
страховой номер индивидуального лицевого счета N _________________________,
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства <*> ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места пребывания <**> _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания <***> _________________________________
__________________________________________________________________________,
номер телефона __________________________

    --------------------------------
    <*>  Указывается полный адрес места жительства гражданина, в случае его
отсутствия ставится прочерк.
    <**>  Заполняется,  если  гражданин  имеет  подтвержденное регистрацией
место  пребывания,  в  том  числе  при наличии подтвержденного регистрацией
места  жительства.  Указывается полный адрес места пребывания гражданина, в
случае его отсутствия ставится прочерк.
    <***>  Заполняется, если адрес места фактического проживания гражданина
не  совпадает  с  местом жительства или местом пребывания либо гражданин не
имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

    2. Представитель
___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
адрес места жительства <*> ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места пребывания <**> _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания <***> _________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места нахождения организации <****> ________________________________,
Номер телефона ____________________________________________________________

    --------------------------------
    <*>  Указывается  полный адрес места жительства представителя, в случае
его отсутствия ставится прочерк.
    <**>  Заполняется,  если  гражданин  имеет  подтвержденное регистрацией
место  пребывания,  в  том  числе  при наличии подтвержденного регистрацией
места  жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя,
в случае его отсутствия ставится прочерк.
    <***>   Заполняется,   если   адрес   места   фактического   проживания
представителя  не  совпадает с местом жительства или местом пребывания либо
представитель  не  имеет  подтвержденного  регистрацией  места жительства и
места пребывания.
    <****>  Заполняется  при  подаче заявления представителем - юридическим
лицом.

    3.  Руководствуясь  пунктом  12 Правил осуществления ежемесячных выплат
неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами
в  возрасте  до  18  лет  и  инвалидами  с  детства  I группы, утвержденных
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 2 мая 2013 г. N 397,
сообщаю о
(сделать отметку в соответствующем квадрате):
 прекращении ухода за __________________________________________________;
    (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-инвалида
           в возрасте до 18 лет или инвалида с детства I группы)
 назначении пенсии;
 выполнении оплачиваемой работы;
 истечении  срока,  на  который ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет или
инвалиду  с  детства  I группы была установлена категория "ребенок-инвалид"
либо I группа инвалидности с детства;
 достижении  ребенком-инвалидом  возраста  18 лет, если ему по достижении
этого возраста не установлена I группа инвалидности с детства;
 помещении ребенка-инвалида или инвалида с детства I группы в организацию
социального  обслуживания, предоставляющую социальные услуги в стационарной
форме;
 другое _________________________________________________________________
    с ____________
        (дата)
    4. Прошу:
    а)      направить  уведомление,  подтверждающее  факт  и  дату  приема
территориальным  органом  Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего
заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты
(сделать отметку в квадрате при наличии такого выбора)
__________________________________________________________________________;
          (адрес электронной почты гражданина (его представителя)
                           (нужное подчеркнуть)
    б)    включить  в  индивидуальный  лицевой  счет  застрахованного лица
сведения  о  периоде  ухода за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства I
группы  в  целях зачета в страховой стаж в соответствии с пунктом 6 части 1
статьи  12  Федерального  закона  28  декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых
пенсиях";
    в)  осуществлять информирование о ходе предоставления государственной
          услуги путем передачи  текстовых  сообщений  (сделать  отметку  в
          соответствующем квадрате, указать нужное):
           на адрес электронной почты
             _____________________________________________________________,
                (адрес электронной почты гражданина (его представителя)
                                 (нужное подчеркнуть)
           на  абонентский  номер  устройства  подвижной  радиотелефонной
             связи
             _____________________________________________________________.
                   (абонентский номер гражданина (его представителя)
                                 (нужное подчеркнуть)
    5.   Достоверность   сведений,   указанных   в   настоящем   заявлении,
подтверждаю.